Araştırma Makalesi
PDF Zotero Mendeley EndNote BibTex Kaynak Göster

Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi

Yıl 2022, Cilt 15, Sayı 1, 159 - 167, 01.01.2022
https://doi.org/10.31362/patd.1015079

Öz

Öz Amaç: Çalışmamızda, kardiyak cerrahide uygulanan ekstra korporeal dolaşım yöntemleri olan pulsatil (p) ve nonpulsatil (np) akım formlarının ameliyat sonrası hemodinami, laboratuvar değerleri, hastanede kalış süresi, mortalite ve morbidite üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 96 (%55,2)’sı erkek 78 (%44,8)’i kadın olmak üzere toplam 174 hasta alındı. Hastalar nonpulsatil (Grup I) ve pulsatil (Grup II) şekilde iki gruba ayrıldı. Çalışmamızda kros klemp süresi de uzun olan pulsatil grupta perfüzyonun bozulma belirteçleri olan kan gazı laktat ve AST düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Çalışmamışzda pulsatil grupta perfüzyonun bozulma belirteçleri olan kan gazı laktat ve AST düzeylerinde artış saptandı. Pulsatil akımlı KPB’de nonpulsatil uygulamaya göre kros klemp süresi ve KPB süresinde uzamanın, doku hipoperfüzyonunun, hastanede yatış süresinin daha fazla olduğu saptandı. Sonuç: Kros klemp ve KPB sürelerindeki uzama genellikle yapılan cerrahi işlemin tipi, zorluğu ve hastanın özelikleri ile ilişkili olup bu uzama cerrahi işlemi uygulayan hekimin, uzun sürmesi olası olan veya postoperatif komplikasyon beklentisi daha fazla olan hastalarda pulsatil çalışma tercihi nedeniyledir. Bu çalışmada pulsatilite farkının bu duruma yol açması beklenmeyen bir durum olarak düşünülmüştür. KPB süresinin azaltılması ve pulsatil akımın seçilmiş uygun hastalarda yapılacak geniş çaplı, prospektif ve randomize çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Kaynakça

  • 1.Lindberg H, Svennevig JL, Lilleaasen P, Vatne K. Pulsatile vs. non-pulsatile flow during cardiopulmonary bypass. A comparison of early postoperative changes. Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1984;18(3):195-201. doi: 10.3109/14017438409109891.
  • 2.Tovedal T, Thelin S, Lennmyr F. Cerebral oxygen saturation during pulsatile and non- pulsatile cardiopulmonary bypass in patients with carotid stenosis. Perfusion. 2016;31(1):72-77. doi: 10.1177/0267659115586280.
  • 3. Sezai A, Shiono M, Nakata K, Hata Mve et al. Effects of pulsatile CPB on interleukin-8 and endothelin-1 levels. Artif Organs. 2005;29(9):708-713. doi: 10.1111/j.1525-1594.2005.29112.x.
  • 4.Murkin JM, Farrar JK, Tweed WA, McKenzie FN et al. Cerebral autoregulation and flow/metabolism coupling during cardiopulmonary bypass: the influence of PaCO2. Anesth Analg. 1987;66(9):825-382.
  • 5. Tarcan O, Ozatik MA, Kale A, Akgül A, Kocakulak M, Balci M, Undar A, Kucukaksu DS, Sener E, Taşdemir O. Comparison of pulsatile and non-pulsatile cardiopulmonary bypass in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Med Sci Monit. 2004;10(7):294-299
  • 6. Zhao J, Liu J, Feng Z, Liu Yve et al. Clinical application of pulsatile perfusion during cardiopulmonary bypass in pediatric heart surgery. ASAIO J. 2009;55(3):300-300. doi: 10.1097/MAT.0b013e318197c5bc.
  • 7. Schreiner RS, Rider AR, Myers JW, Ji B et al. Microemboli detection and classification by innovative ultrasound technology during simulated neonatal cardiopulmonary bypass at different flow rates, perfusion modes, and perfusate temperatures. ASAIO J. 2008;54(3):316–324. doi: 10.1097/MAT.0b013e31816ecfff.
  • 8. Nilsson J, Algotsson L, Höglund P, Lührs C, Brandt J. EuroSCORE predicts intensive care unit stay and costs of open heart surgery. Ann Thorac Surg. 2004;78(5):1528-1534. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.04.060.
  • 9.Hattori T, Khan MMH, Colman RW, Edmunds LHJ. Plasma tissue factor plus activated peripheral mononuclear cells activate factors VII and X in cardiac surgical wounds. J Am Coll Cardiol. 2005;46(4):707–713. doi: 10.1016/j.jacc.2005.05.040.
  • 10.Taylor KM, Brannan JJ, Bain WH, Caves PK et al. Role of angiotensin II in the development of peripheral vasoconstriction during cardiopulmonary bypass. Cardiovasc Res. 1979;13(5):269–273. doi: 10.1093/cvr/13.5.269.
  • 11.Potger KC, McMillan D, Ambrose M. Air Transmission Comparison of the Affinity Fusion Oxygenator with an Integrated Arterial Filter to the Affinity NT Oxygenator with a Separate Arterial Filter. J Extra Corpor Technol. 2014;46(3):229–238.
  • 12.Karim HMR, Yunus M, Saikia MK, Kalita JP et al.Incidence and progression of cardiac surgery-associated acute kidney injury and its relationship with bypass and cross clamp time. Ann Card Anaesth. 2017;20(1):22–7. doi: 10.4103/0971-9784.197823.
  • 13.Ramakrishna H, Gutsche JT, Evans AS, Patel PAv et al. The Year in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia: Selected Highlights From 2015. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016;30(1):1–9. doi: 10.1053/j.jvca.2015.09.012.
  • 14.Massoudy P, Wagner S, Thielmann M, Herold U et al. Coronary artery bypass surgery and acute kidney injury--impact of the off-pump technique. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(9):2853–2860. doi: 10.1093/ndt/gfn153.
  • 15.Goto M, Kudoh K, Minami S, Nukariya M et al. The renin-angiotensin-aldosterone system and hematologic changes during pulsatile and nonpulsatile cardiopulmonary bypass. Artif Organs. 1993;17(5):318–322. doi: 10.1111/j.1525-1594.1993.tb00587.x.
  • 16.Taylor KM, Bain WH, Maxted KJ, Hutton MM et al. Comparative studies of pulsatile and nonpulsatile flow during cardiopulmonary bypass. I. Pulsatile system employed and its hematologic effects. J Thorac Cardiovasc Surg. 1978;75(4):569–73.
  • 17.Jabbari A, Banihashem N, Alijanpour E, Vafaey HR et al. Serum lactate as a prognostic factor in coronary artery bypass graft operation by on pump method. Casp J Intern Med. 2013;4(2):662–666.
  • 18. Macha M, Yamazaki K, Gordon LM, Watach MJ, Konishi H, Billiar TR, Borovetz HS, Kormos RL, Griffith BP, Hattler BG. The vasoregulatory role of endothelium derived nitric oxide during pulsatile cardiopulmonary bypass. ASAIO J. 1996;42(5)800-804. doi: 10.1097/00002480-199609000-00101.
  • 19.Munoz R, Laussen PC, Palacio G, Zienko L et al. Changes in whole blood lactate levels during cardiopulmonary bypass for surgery for congenital cardiac disease: an early indicator of morbidity and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000 ;119(1):155–162. doi: 10.1016/s0022-5223(00)70231-5.
  • 20.Alghamdi AA, Latter DA. Pulsatile versus nonpulsatile cardiopulmonary bypass flow: an evidence-based approach. J Card Surg. 2006;21(4):347–354. doi: 10.1111/j.1540-8191.2006.00269.x. 21.Tatsumi E, Miyazaki K, Toda K, Taenaka Y et al. Influence of non pulsatile systemic circulation on tissue blood flow and oxygen metabolism. ASAIO J. 1996;42(5):757-762. doi: 10.1097/00002480-199609000-00091.
  • 22.Cislaghi F, Condemi AM, Corona A. Predictors of prolonged mechanical ventilation in a cohort of 5123 cardiac surgical patients. Eur J Anaesthesiol. 2009;26(5):396–403. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283232c69.
  • 23. Argenziano M, Spotnitz HM, Whang W, Bigger JT Jr, Parides M, Rose EA. Risk stratification for coronary bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction: analysis of the coronary artery bypass grafting patch trial database. Circulation. 1999;100(19 Suppl):II119-1 24. doi: 10.1161/01.cir.100.suppl_2.ii-119.
  • 24.Mounsey JP, Griffith MJ, Heaviside DW, Brown AH, Reid DS. Determinants of the length of stay in intensive care and in hospital after coronary artery surgery. Br Heart J. 1995;73(1):92–8. doi: 10.1136/hrt.73.1.92.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Kalp ve Kalp Damar Sistemi
Yayınlanma Tarihi Ocak 2022
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Mehmet AYKULTELİ Bu kişi benim
Denizli özel Sağlık Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği
0000-0002-5051-5606
Türkiye


Taner DEĞİRMENCİ (Sorumlu Yazar)
Denizli Özel Sağlık Hastanesi
0000-0002-6810-9710
Türkiye


Ünal AÇIKEL
Denizli özel Sağlık Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği
0000-0002-3474-0176
Türkiye

Yayımlanma Tarihi 1 Ocak 2022
Kabul Tarihi 6 Aralık 2021
Yayınlandığı Sayı Yıl 2022, Cilt 15, Sayı 1

Kaynak Göster

Bibtex @araştırma makalesi { patd1015079, journal = {Pamukkale Tıp Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0865}, address = {Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Blokları Kınıklı kampüsü 20070 Kınıklı, Denizli}, publisher = {Pamukkale Üniversitesi}, year = {2022}, volume = {15}, pages = {159 - 167}, doi = {10.31362/patd.1015079}, title = {Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi}, key = {cite}, author = {Aykulteli, Mehmet and Değirmenci, Taner and Açıkel, Ünal} }
APA Aykulteli, M. , Değirmenci, T. & Açıkel, Ü. (2022). Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi . Pamukkale Tıp Dergisi , 15 (1) , 159-167 . DOI: 10.31362/patd.1015079
MLA Aykulteli, M. , Değirmenci, T. , Açıkel, Ü. "Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi" . Pamukkale Tıp Dergisi 15 (2022 ): 159-167 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/patd/issue/65499/1015079>
Chicago Aykulteli, M. , Değirmenci, T. , Açıkel, Ü. "Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi". Pamukkale Tıp Dergisi 15 (2022 ): 159-167
RIS TY - JOUR T1 - Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi AU - Mehmet Aykulteli , Taner Değirmenci , Ünal Açıkel Y1 - 2022 PY - 2022 N1 - doi: 10.31362/patd.1015079 DO - 10.31362/patd.1015079 T2 - Pamukkale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 159 EP - 167 VL - 15 IS - 1 SN - -1308-0865 M3 - doi: 10.31362/patd.1015079 UR - https://doi.org/10.31362/patd.1015079 Y2 - 2021 ER -
EndNote %0 Pamukkale Tıp Dergisi Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi %A Mehmet Aykulteli , Taner Değirmenci , Ünal Açıkel %T Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi %D 2022 %J Pamukkale Tıp Dergisi %P -1308-0865 %V 15 %N 1 %R doi: 10.31362/patd.1015079 %U 10.31362/patd.1015079
ISNAD Aykulteli, Mehmet , Değirmenci, Taner , Açıkel, Ünal . "Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi". Pamukkale Tıp Dergisi 15 / 1 (Ocak 2022): 159-167 . https://doi.org/10.31362/patd.1015079
AMA Aykulteli M. , Değirmenci T. , Açıkel Ü. Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi. Pam Tıp Derg. 2022; 15(1): 159-167.
Vancouver Aykulteli M. , Değirmenci T. , Açıkel Ü. Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi. Pamukkale Tıp Dergisi. 2022; 15(1): 159-167.
IEEE M. Aykulteli , T. Değirmenci ve Ü. Açıkel , "Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi", Pamukkale Tıp Dergisi, c. 15, sayı. 1, ss. 159-167, Oca. 2022, doi:10.31362/patd.1015079

14721

14718

21713

14715

14716