Olgu Sunumu
PDF Zotero Mendeley EndNote BibTex Kaynak Göster

Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu

Yıl 2022, Cilt 15, Sayı 1, 197 - 200, 01.01.2022
https://doi.org/10.31362/patd.893369

Öz

Öz: Anti-LGI1ilişkili otoimmün ensefalit hafıza kusuru, çeşitli nöropsikiyatrik semptomlar, davranış bozuklukları ve nöbetler gibi limbik sistemin tutulumuna işaret eden klinik belirtilerle karakterizedir. Nöbetler genel olarak antiepileptik ilaçlara dirençlidir. Ancak immün tedavi ile oldukça dramatik bir nöbet kontrolü sağlanabilir. Burada sunulan 67 yaşındaki erkek hasta dirençli sol fasiobrakial distonik nöbetler nedeniyle ile başvurmuştur. LGI1 otoantikoru pozitif olan ve kognitif defisit tespit edilen hasta, kısa süreli immün tedavilerden fayda görmüşse de 3 ay içinde başlayan nöbet nüksü ve kognitif kötüleşme ancak uzun süreli immünsupresyon ile kontrol altına alınabilmiştir. Bu olgu bazında anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalitin prezentasyonu, tanısı ve bazı dirençli vakalarda uzun süreli immunsupresif tedavinin nöbet kontrolüne ve kognitif düzelmeye katkısının vurgulanmıştır.

Kaynakça

  • KAYNAKLAR: 1)Goodfellow JA, Mackay GA. Autoimmune encephalitis. J R Coll Physicians Edinb. 2019 Dec;49(4):287-294. doi: 10.4997/JRCPE.2019.407.
  • 2) Li Z, Cui T, Shi W, Wang Q. Clinical analysis of leucine-rich glioma inactivated-1 protein antibody associated with limbic encephalitis onset with seizures. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(28):e4244. doi: 10.1097/MD.0000000000004244.
  • 3)Andrade DM, Tai P, Dalmau J ve ark.Tonic seizures: a diagnostic clue of anti-LGI1 encephalitis? Neurology. 2011 Apr 12;76(15):1355-7. doi:10.1212/WNL.0b013e3182152808.
  • 4)Irani SR, Michell AW, Lang B ve ark.Faciobrachial dystonic seizures precede LGI1 antibody limbic encephalitis. Ann Neurol. 2011 May;69(5):892-900. doi:10.1002/ana.22307.
  • 5)Griffith SP, Malpas CB, Alpitsis R, O'Brien TJ, Monif M. The neuropsychological spectrum of anti-LGI1 antibody mediated autoimmune encephalitis. J Neuroimmunol. 2020 Aug 15;345:577271. doi: 10.1016/j.jneuroim.2020.577271
  • 6)Li X, Yuan J, Liu L, Hu W. Antibody-LGI 1 autoimmune encephalitis manifesting as rapidly progressive dementia and hyponatremia: a case report and literature review. BMC Neurol. 2019 Feb 7;19(1):19. doi: 10.1186/s12883-019-1251-4.
  • 7)Irani SR, Gelfand JM, Bettcher BM, Singhal NS, Geschwind MD. Effect of rituximab in patients with leucine-rich, glioma-inactivated 1 antibody-associated encephalopathy. JAMA Neurol. 2014 Jul 1;71(7):896-900. doi:10.1001/jamaneurol.2014.463.
  • 8)Shin YW, Lee ST, Shin JW ve ark. VGKC-complex/LGI1-antibody encephalitis: clinical manifestations and response to immunotherapy. J Neuroimmunol. 2013 Dec 15;265(1-2):75-81. doi: 10.1016/j.jneuroim.2013.10.005.
  • 9)Shen CH, Fang GL, Yang F ve ark. Seizures and risk of epilepsy in anti-NMDAR, anti-LGI1, and anti-GABAB R encephalitis. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Aug;7(8):1392-1399. doi: 10.1002/acn3.51137.

A case with treatment resistant Anti-LGI1 related autoimmune encephalitis

Yıl 2022, Cilt 15, Sayı 1, 197 - 200, 01.01.2022
https://doi.org/10.31362/patd.893369

Öz

Abstract: Anti-LGI1 associated autoimmune encephalitis is characterized by cognitive deficits, various neuro-psychiatric symptoms, behavioral disorders and seizures that point to involvement of the limbic system. Seizures are frequently resistant to antiepileptic medications, however they can be dramatically controlled by immunological treatment modalities. In our case, a 67-year-old male patient presented with refractory epilepsy. His left fasciobrachial dystonic seizures recurring several times a day were patognomonic for anti-LGI1 associated encephalitis. Besides frequent seizures, he also had significant cognitive deficit. Short term immune therapies improved cognition and he remained seizure free for 3 months. Unfortunately, after 3 months his seizure frequency and cognitive problems increased gradually. In this case report, we discussed the presenting features and diagnosis of antibody-LGI1 autoimmune encephalitis and emphasized the contribution of long term immunosuppressive therapy to seizure control and cognitive improvement.

Kaynakça

  • KAYNAKLAR: 1)Goodfellow JA, Mackay GA. Autoimmune encephalitis. J R Coll Physicians Edinb. 2019 Dec;49(4):287-294. doi: 10.4997/JRCPE.2019.407.
  • 2) Li Z, Cui T, Shi W, Wang Q. Clinical analysis of leucine-rich glioma inactivated-1 protein antibody associated with limbic encephalitis onset with seizures. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(28):e4244. doi: 10.1097/MD.0000000000004244.
  • 3)Andrade DM, Tai P, Dalmau J ve ark.Tonic seizures: a diagnostic clue of anti-LGI1 encephalitis? Neurology. 2011 Apr 12;76(15):1355-7. doi:10.1212/WNL.0b013e3182152808.
  • 4)Irani SR, Michell AW, Lang B ve ark.Faciobrachial dystonic seizures precede LGI1 antibody limbic encephalitis. Ann Neurol. 2011 May;69(5):892-900. doi:10.1002/ana.22307.
  • 5)Griffith SP, Malpas CB, Alpitsis R, O'Brien TJ, Monif M. The neuropsychological spectrum of anti-LGI1 antibody mediated autoimmune encephalitis. J Neuroimmunol. 2020 Aug 15;345:577271. doi: 10.1016/j.jneuroim.2020.577271
  • 6)Li X, Yuan J, Liu L, Hu W. Antibody-LGI 1 autoimmune encephalitis manifesting as rapidly progressive dementia and hyponatremia: a case report and literature review. BMC Neurol. 2019 Feb 7;19(1):19. doi: 10.1186/s12883-019-1251-4.
  • 7)Irani SR, Gelfand JM, Bettcher BM, Singhal NS, Geschwind MD. Effect of rituximab in patients with leucine-rich, glioma-inactivated 1 antibody-associated encephalopathy. JAMA Neurol. 2014 Jul 1;71(7):896-900. doi:10.1001/jamaneurol.2014.463.
  • 8)Shin YW, Lee ST, Shin JW ve ark. VGKC-complex/LGI1-antibody encephalitis: clinical manifestations and response to immunotherapy. J Neuroimmunol. 2013 Dec 15;265(1-2):75-81. doi: 10.1016/j.jneuroim.2013.10.005.
  • 9)Shen CH, Fang GL, Yang F ve ark. Seizures and risk of epilepsy in anti-NMDAR, anti-LGI1, and anti-GABAB R encephalitis. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Aug;7(8):1392-1399. doi: 10.1002/acn3.51137.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Klinik Nöroloji
Yayınlanma Tarihi Ocak 2022
Bölüm Olgu Sunumu
Yazarlar

Selin BETAŞ (Sorumlu Yazar)
PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
0000-0002-7372-2907
Türkiye


Göksemin DEMİR
PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
0000-0001-8068-9060
Türkiye

Yayımlanma Tarihi 1 Ocak 2022
Kabul Tarihi 29 Mart 2021
Yayınlandığı Sayı Yıl 2022, Cilt 15, Sayı 1

Kaynak Göster

Bibtex @olgu sunumu { patd893369, journal = {Pamukkale Tıp Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0865}, address = {Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Blokları Kınıklı kampüsü 20070 Kınıklı, Denizli}, publisher = {Pamukkale Üniversitesi}, year = {2022}, volume = {15}, pages = {197 - 200}, doi = {10.31362/patd.893369}, title = {Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu}, key = {cite}, author = {Demir, Göksemin} }
APA Betaş, S. & Demir, G. (2022). Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu . Pamukkale Tıp Dergisi , 15 (1) , 197-200 . DOI: 10.31362/patd.893369
MLA Betaş, S. , Demir, G. "Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu" . Pamukkale Tıp Dergisi 15 (2022 ): 197-200 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/patd/issue/65499/893369>
Chicago Betaş, S. , Demir, G. "Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu". Pamukkale Tıp Dergisi 15 (2022 ): 197-200
RIS TY - JOUR T1 - Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu AU - Selin Betaş , Göksemin Demir Y1 - 2022 PY - 2022 N1 - doi: 10.31362/patd.893369 DO - 10.31362/patd.893369 T2 - Pamukkale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 197 EP - 200 VL - 15 IS - 1 SN - -1308-0865 M3 - doi: 10.31362/patd.893369 UR - https://doi.org/10.31362/patd.893369 Y2 - 2021 ER -
EndNote %0 Pamukkale Tıp Dergisi Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu %A Selin Betaş , Göksemin Demir %T Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu %D 2022 %J Pamukkale Tıp Dergisi %P -1308-0865 %V 15 %N 1 %R doi: 10.31362/patd.893369 %U 10.31362/patd.893369
ISNAD Betaş, Selin , Demir, Göksemin . "Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu". Pamukkale Tıp Dergisi 15 / 1 (Ocak 2022): 197-200 . https://doi.org/10.31362/patd.893369
AMA Betaş S. , Demir G. Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu. Pam Tıp Derg. 2022; 15(1): 197-200.
Vancouver Betaş S. , Demir G. Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu. Pamukkale Tıp Dergisi. 2022; 15(1): 197-200.
IEEE S. Betaş ve G. Demir , "Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu", Pamukkale Tıp Dergisi, c. 15, sayı. 1, ss. 197-200, Oca. 2022, doi:10.31362/patd.893369

14721

14718

21713

14715

14716