Bir olgu eşliğinde asetilsalisilik asite bağlı karaciğer toksisitesi gelişen akut romatizmal ateş hastasına yaklaşım

Öz

Ülkemizde sık görülen akut romatizmal ateş hastalığının tedavisinde artrit veya hafif kardit tablosu olduğunda ilk tercih edilen ilaç asetilsalisilik asittir. Tedavi sırasında birçok yan etki ile karşılaşılabilir. Akut romatizmal ateş tanısı konulan 10 yaşındaki erkek hastada asetilsalisilik asit tedavisi sırasında karaciğer toksisitesi gelişti. Bu durumun çocuk kardiyoloji pratiğinde her zaman görülebilme ihtimalinden ve tedavi yaklaşımı ile ilgili literatür bilgilerinin kısıtlı olmasından dolayı hasta, olgu olarak sunuldu.

Case presentation: Approach to acute rheumatic fever patient with hepatotoxicity due to acetylsalicylic acid

Abstract

Treatment with acetylsalicylic acid is the first choice for arthritis and mild carditis of acute rheumatic fever which is a common disease in our country. There may be many adverse reactions during treatment. 10 year-old male patient diagnosed as acute rheumatic fever had hepatotoxicity due to acetylsalicylic acid therapy. This clinic manifestation has the possibility to be observed always in pediatric cardiology practice.This case is presented due to limited literature on the treatment of patients with hepatotoxicity.

Anahtar Kelimeler

• Akut romatizmal ateş,asetilsalisilik asit,hepatotoksisite

Kaynakça

1. 1. Remenyi B, Carapetis J. Acute rheumatic fever and chronic rheumatic disease. In: Da Cruz EM, Ivy D, Jaggers J (eds). Pediatric and congenital cardiology, cardiac surgery and intensive care. London: Springer-Verlag; 2014. p.2329-50.
2. 2. Coelho Mota C, Aiello VD, Anderson RH. Rheumatic fever. In: Anderson RH, Baker EJ, Penny DJ, Redington AN, Rigby ML, Wernovsky G (eds). Pediatric Cardiology. 3rd edition. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier; 2010. p.1091-113.
3. 3. Tani LY. Rheumatic fever and rheumatic heart disease. In: Allen HD, Driscoll DJ, Shaddy RE, Feltes TF (eds). Heart Disease in Infants, Children and Adolescent. 8th edition. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2013. p.1303-30.
4. 4. Saxena A. Treatment of rheumatic carditis. Indian J Pediatr 2002;69(6):513-6.
5. 5. Melli M, Kayaalp SO. Non-Steroidal antienflamatuar ilaçlar. Kayaalp SO (ed). Akılcı Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. 13. baskı. Ankara: Pelikan Yayıncılık; 2012. 869-902.
6. 6. Singh H, Chugh JC, Shembesh AH, Ben-Musa AA, Mehta HC. Hepatotoxicity of high dose salicylate therapy in acute rheumatic fever. Ann Trop Paediatr 1992;12(1):37-40.
7. 7. Park MK. Obstructive Lesions. In: Park MK (ed). Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 6th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014. p. 184-205.
8. 8. Karademir S, Oğuz D, Senocak F, Ocal B, Karakurt C, Cabuk F. Tolmetin and salicylate therapy in acute rheumatic fever: Comparison of clinical efficacy and side-effects. Pediatr Int 2003;45(6):676-9.

9. 9. Hamdan JA, Manasra K, Ahmed M. Salicylate-induced hepatitis in rheumatic fever. Am J Dis Child 1985;139(5):453-5.
10. 10. Working Group on Pediatric Acute Rheumatic Fever and Cardiology Chapter of Indian Academy of Pediatrics, Saxena A, Kumar RK, Gera RP, Radhakrishnan S, Mishra S, et al. Consensus guidelines on pediatric acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Indian Pediatr 2008;45(7):565-73.
11. 11. Burke A, Smyth EM, FitzGerald GA. Salisilatlar. In: Brunton LL, Lazo JS, Parker KP (eds). Tedavinin Farmakolojik Temeli. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2009. p. 687-92.
12. 12. Güngör Ş, Doksöz Ö, Fettah A, Nacaroğlu HT, Örün UA, Karademir S. Akut romatizmal ateş tanısı ile izlenen hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi: Beş yıllık tek merkez deneyimi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 2014; 4(2):87-96.
13. 13. Eren M. İlaca bağlı hepatotoksisite. Özen H, Yüce A, Gürakan F, Saltık Temizel İN, Demir H. Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme. 1. Baskı. İstanbul: Akademi Yayınevi; 2012. P. 339-50.
14. 14. Gitlin N. Salicylate hepatotoxicity: the potential role of hypoalbuminemia. J Clin Gastroenterol 1980;2(3):281-5.
15. 15. Hashkes PJ, Tauber T, Somekh E, Brik R, Barash J, Mukamel M, et al. Naproxen as an alternative to aspirin for the treatment of arthritis of rheumatic fever: a randomized trial. J Pediatr 2003;143(3):399-401.
16. 16. Uziel Y, Hashkes PJ, Kassem E, Padeh S, Goldman R, Wolach B. The use of naproxen in the treatment of children with rheumatic fever. J Pediatr 2000;137(2):269-71.