Comparison of Human Metapneumovirus Findings with Other Respiratory Tract Viruses in Children with Bronchiolitis

Öz

Bronşiolit Tanısı Alan Çocuklarda Human Metapnömovirüs Bulgularının Diğer Solunum Yolu Virüsleri ile Karşılaştırılması

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Akut bronşiolit, viral etkenlerle oluşan ve çocuklarda sık görülen bir alt solunum yolu hastalığıdır. Bölgemizde akut bronşiolit tanısı alan çocuklarda viral etkenlerin ve özellikle Human Metapnömovirüs sıklığının belirlenmesi, olguların klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularının irdelenmesi amaçlandı.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Kasım 2006 ile Mayıs 2007 tarihleri arasında Çocuk Acil Polikliniğinde akut bronşiolit tanısı alan, bir ay ile iki yaş arasında 73 çocuk hastada Respiratuvar Sinsityal Virüs, Parainfluenza Virüs, Adenovirüs ve Human Metapnömovirus sıklığı araştırıldı. Olguların klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları irdelendi.

BULGULAR: Akut bronşiolit tanısı alan hastalarda Human Metapnömovirüs sıklığı %5,4, Respiratuvar Sinsityal Virüs sıklığı %75, Parainfluenza Virüs sıklığı %5,4 ve Adenovirüs sıklığı %6,8 olarak bulundu. Bir olguda Respiratuvar Sinsityal Virüs ve Human Metapnömovirüs birlikte idi. Human Metapnömovirüs pozitifliği saptanan olguların klinik ve radyolojik bulguları diğer viral bronşiolit etkenleri ile benzer şekilde idi. Olguların %16,4’ünde herhangi bir etken saptanmadı. Virüs pozitifliği saptanan olguların %67’si ile Respiratuvar Sinsityal Virüs pozitifliği olan hastaların %67’si antibiyotik tedavisi aldı.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Human Metapnömovirüs’ün klinik ve radyolojik bulguları diğer viral bronşiolit etkenleri ile benzerdir. Akut bronşiolit tanısı olan hastaların %83,5’inde etyolojide en az bir viral etken gösterilmiştir. Bu nedenle hastalarda gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesi antibiyotik direnci gelişimi ve hastane masraflarını azaltacaktır.

Anahtar Kelimeler

• akut bronşiolit,antibiyotik,çocuk,Human Metapnömovirüs

Kaynakça

1. 1- Coates BM, Camarda LE, Goodman DM. Wheezing in infants: bronchiolitis. In: Kliegman RM, Nelson Textbook of Pediatrics 20th Edition Philadelphia, Elsevier 2016: 2044-8.
2. 2- Crowe JE. Human Metapneumovirus. In: Kliegman RM, Nelson Textbook of Pediatrics 20th ed, Philadelphia, Elsevier 2016: 1609-11.
3. 3- Gökmen AA, Çiçek C, Saz EU, Özananar Y, Duyu M. Alt solunum yolu enfeksiyonu olan pediatrik hastalarda İnsan Metapnömovirüs prevalansının saptanması. Mikrobiyol Bul 2012; 46: 614-23.
4. 4- Hatipoğlu N, Somer A, Badur S, Ünüvar E, Akçay-Ciblak M, Yekeler E, et al. Viral etiology in hospitalized children with acute lower respiratory tract infection. Turk J Pediatr 2011; 53: 508-16.
5. 5- Semple MG, Cowell A, Dove W, Greensill J, McNamara PS, Halfhide C, et al. Dual infection of infants by human metapneumovirus and human respiratory syncytial virus is strongly associated with severe bronchiolitis. J Infect Dis 2005; 191: 382-6.
6. 6- Crowe JE. Respiratory syncytial virus. In: Kliegman RM, Nelson Textbook of Pediatrics 20th Edition Philadelphia, Elsevier 2016: 1606-9.
7. 7- Hacımustafaoğlu M, Çelebi S, Bozdemir ŞE, Özgür T, Özcan İ, Güray A, Çakır D. RSV frequency in children below 2 years hospitalized for lower respiratory tract infections. Turk J Pediatr 2013; 55: 130-9.
8. 8- Wilkesmann A, Schildgen O, Eis-Hübinger A et al. Human metapneumovirus infections cause similar symptoms and clinical severity as respiratory syncytial virus infections. Eur J Pediatr 2006; 165: 467-75.

9. 9- Akhras N, Weinberg JB, Newton D. Human metapneumovirus and respiratory syncytial virüs: subtle differences but comparable severity. Infect Dis Rep 2010; 4: 35-9.
10. 10- Heikkinen T, Österback R, Peltola V, Jartti T, Vainionpaa R. Human metapneumovirus infections in children. Emerg Infect Dis 2008; 14: 101-6.
11. 11- Chung J, Han TH, Kim BE, Kim CK, et al. Human metapneumovirus infection in hospitalized children with acute respiratory disease in Korea. J Korean Med Sci 2006; 21: 838-42.
12. 12- Akkaya O, Feyzioğlu B, Ozdemir M, Baysal B. The investigation of pneumonia viruses by multiplex PCR in patients with pneumonia. J Microbiol Biotech Res 2014; 4: 22-6.
13. 13- Altındiş M, Kandemir Ö, Kalaycı R ve ark. Metapnömovirüs ve diğer solunumsal virüslerin multiplex PCR ile tanısı. XIII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, 14-18 Mart 2007, Antalya. Kongre Kitabı, P01-002.
14. 14- Boivin G, Serres G, Cote S et al. Human Metapneumovirus infections in hospitalized children. Emerg Infect Dis 2003; 9: 634-40.
15. 15- Hamelin M, Abed Y, Boivin G. Human Metapneumovirus: A New Player among Respiratory Viruses. Emerging Infections, Clin Infect Dis 2004; 38: 983-90.
16. 16- Schuster JE, Williams JV. Human metapneumovirus. In: Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases Seventh Edition, Philadelphia, 2014: 2434-43.
17. 17- Wang M, Liu C, Wang C, Su J, Wang R. Human metapneumovirus infection in Taiwan: a comparison of clinical manifestations with other virus-associated respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect 2006; 12: 1221-4.
18. 18- Dayar GT, Kocabaş E. Respiratory Syncytial Virus infections. J Pediatr Inf 2016; 10: 60-7.