Perkütan Endoskopik Gastrostomili Çocuğun Ailesinin Evde Bakımda Yaşadığı Sorunlar

Yıl 2016, , 110 - 115, 01.12.2016

Figen İşık Esenay , Tufan Aslı Sezer Şule Kurşun Gamze Gülez Gedik

https://doi.org/10.4274/jcp.62634

Öz

Giriş: Perkütan endoskopik gastrostomi PEG , çocuklarda yutma güçlüğü, nörolojik, gastrointestinal ve özofagus hastalıklarında çocukların uzun süreli beslenmelerinde en sık kullanılan enteral beslenme şeklidir. PEG’nin evde bakımında aileler fiziksel, psikolojik, sosyal ve ekonomik sıkıntılar yaşayabilmektedirler. Bu çalışmada, bir çocuk cerrahisi kliniğinde izlenen PEG’li çocukların ailelerinin evde bakımda yaşadıkları sorunlar incelenmiştir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Haziran-Ağustos 2014 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği’nde tanımlayıcı kesitsel tipte yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini PEG ile izlenen 20 çocuğun primer bakımını üstlenen kişiler oluşturmuştur. Veriler, araştırmacılar tarafından literatür doğrultusunda hazırlanan 26 soruluk veri toplama formu kullanılarak, yüz yüze görüşme tekniği ile toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler kullanılmıştır.Bulgular: Klinikte PEG ile izlenen çocukların primer bakımını üstelenen kişilerin hepsi annedir. Annelerin %80’i bakım, %70’i maddi ve %60’ı ev işlerinde sıkıntı yaşadıklarını ifade etmişlerdir. PEG’nin evde bakımında en çok yaşadıkları sıkıntılar pansuman %80 , mama %40 ve malzeme temini %20 ile ilgilidir. Anneler, pansuman ile ilgili en çok işlemi yaparken zarar vermekten korktuklarını, mama ile ilgili ise ürün seçimi ve hazırlanmasında sıkıntı yaşadıklarını ifade etmişlerdir. Annelerin bu sıkıntıların çözümüne yönelik klinik ekipten beklentileri pansuman, komplikasyon, mama gibi konularda uygulamalı eğitim %90 ve klinik ekiple daha etkili iletişimdir %5 .Sonuç: Hemşirelerin ebeveynlere PEG’li çocuğun evde bakımına yönelik uygun, etkili ve uygulamalı eğitim sağlamasının, ailelerin sıkıntıları ile baş etmelerine yardımcı olacağı düşünülmektedir

Anahtar Kelimeler

Perkütan endoskopik gastrostomi, çocuk, evde bakım

Problems Experienced by Family of Child with Percutaneous Endoscopic Gastrostomy

Öz

Introduction: Percutaneous endoscopic gastrostomy PEG is the most commonly used form of enteral nutrition in the long-term diet of children with dysphagia, neurological, gastrointestinal and esophageal diseases. Families may experience physical, psychological, social and economic problems in home care. In this study, families whose children with PEG were followed-up in a pediatric surgery clinic were examined with respect to the problems experienced in the home care.Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was carried out in Ankara University Faculty of Medicine, Cebeci Hospital Pediatric Surgery clinic. The study sample was made up of 20 primary caregivers of children with PEG. Data were collected by interviews with a questionnaire prepared by the researchers in accordance with the lResults: Primery caregivers of all children with PEG in the clinic were their mothers. 80% of mothers stated that they have problems with home care, 70% of them had economical problems and 60% of them had housework problems. Most stated problems about home care were about medical dressing 80% , formula 40% and supply of PEG materials 20% . Mothers expressed that they were afraid to hurt their children while dressing their wounds, and experienced difficulties in the selection and preparation of their formula. Expectations of the mothers from the clinical team for the solution of these problems were applied training on dressing, complications and formula 90% and more effective communication with the clinical team 5% . Conclusions: It is considered that effective applied training to parents about home care of PEG would help families cope with problems.iterature. Descriptive statistics was used for evaluation of the data

Anahtar Kelimeler

Percutaneous endoscopic gastrostomy, children, home care

Kaynakça

• 1. Özyurt Y, Erkal KH, Yıldırım M, Arıkan Z. Total enteral nutrition. J Kartal TR 2000;11:950-3.
• 2. Tok D, Ok G, Erbüyün K, Ertan Y, Çetin İ. Percutaneus Endoscopic Gastrostomy in Intensive Care Unit Dicle Med J 2006;33:81-4.
• 3. Şenol Z, Karataş DÖ, Yılmaz İ, et al. Perkütan Endoskopik Gastrostomi Tecrübemiz: 64 Olgunun Değerlendirilmesi. Van Med J 2013;20:52-6.
• 4. Şit M, Kahramansoy N, Tekelioğlu ÜY, Ocak T. Our Experience in Percutaneous Endoscopic Gastrostomy. JAREM 2013;3:66-8.
• 5. Ulukaya Durakbaşa Ç, Okur H, Mutuş HM, et al. A review of indications, complications and outcome of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) applications in children. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2008;22:122-6.
• 6. Oysu SA, Bükte Y. Percutaneous radiological gastrostomy and gastrojejunostomy: An alternative method for long term enteric feeding. Dicle Med J 2012;39:518-23.
• 7. Yılmaz H, Alptekin H, Acar F, Çalışır A, Şahin M. Experience of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Selçuk Tıp Derg 2013;29:68-70.
• 8. Erdem D, Albayrak D, Akan B, Bağubek A, Göğüş N. Reanimasyon Kliniğinde İzlenen Hastalarda Perkütan Endoskopik Gastrostomi Uygulamaları. Van Med J 2009;16:10- 3.
• 9. Çelik JB, Sizer Ç, Yosunkaya A, Küçükkartallar T. Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) Deneyimlerimiz: 68 Olgu Nedeni ile. Selçuk Tıp Derg 2009;25:37-42.
• 10. Tuncer K, Kılınçsoy N, Lebe E, et al. Results of percutaneous endoscopic gastrostomy: investigation of 49 cases. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2003;2:64-8.
• 11. Eryılmaz MA, Erden V, Memmi N, Başaranoğlu G, Çelebi F. PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY AND RESULTS. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2002;8:26-8.
• 12. Alper E, Baydar B, Arı FÖ, et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy application experiences: Indications and complications. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2009;8:74-6.
• 13. Özgüç H, Gökçe E, Altınel Y, Kırdak T. Percutaneous endoscopic gastrostomy experience in a general surgery clinic. Ulus Cerrahi Derg 2011;27:145-8.
• 14. Hızarcıoğlu GH. Enteral Beslenme Komplikasyonları. Katkı Pediatri Dergisi 2011;33:527-44.
• 15. Calderon C, Gomez-Lopez L, Martinez-Costa C, Borraz S, Moreno-Villares JM, Pedron-Giner C. Feeling of burden, psychological distress, and anxiety among primary caregivers of children with home enteral nutrition. J Pediatr Psychol 2011;36:188-95.
• 16. Pedersen SD, Parsons HG, Dewey D. Stress levels experienced by the parents of enterally fed children. Child Care Health Dev 2004;30:507-13.
• 17. Akay AM, Yayla D, Element L, et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy; Experience of two clinics. Sakaryamj 2014;4:70- 3.
• 18. Elias ER, Murphy NA, Council on Children with D. Home care of children and youth with complex health care needs and technology dependencies. Pediatrics 2012;129:996-1005.
• 19. Kirk S. Families’ experiences of caring at home for a technologydependent child: a review of the literature. Child Care Health Dev 1998;24:101-14.
• 20. Pedron-Giner C, Calderon C, Martinez-Costa C, Borraz Gracia S, Gomez-Lopez L. Factors predicting distress among parents/ caregivers of children with neurological disease and home enteral nutrition. Child Care Health Dev 2014;40:389-97.
• 21. Winkler MF, Ross VM, Piamjariyakul U, Gajewski B, Smith CE. Technology dependence in home care: impact on patients and their family caregivers. Nutr Clin Pract 2006;21:544-56.
• 22. Verhoef MJ, Van Rosendaal GM. Patient outcomes related to percutaneous endoscopic gastrostomy placement. J Clin Gastroenterol 2001;32:49-53.
• 23. Heyman MB, Harmatz P, Acree M, et al. Economic and psychologic costs for maternal caregivers of gastrostomydependent children. J Pediatr 2004;145:511-6.
• 24. Craig GM, Scambler G, Spitz L. Why parents of children with neurodevelopmental disabilities requiring gastrostomy feeding need more support. Dev Med Child Neurol 2003;45:183-8.
• 25. Brotherton AM, Abbott J, Aggett PJ. The impact of percutaneous endoscopic gastrostomy feeding in children; the parental perspective. Child Care Health Dev 2007;33:539-46.
• 26. Thorne SE, Radford MJ, Armstrong EA. Long-term gastrostomy in children: caregiver coping. Gastroenterol Nurs 1997;20:46-53.