Uludağ Üniversitesi Hastanesinde Son Bir Yılda İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi

Öz

Girifl: Konsültasyon-liyezon psikiyatrisi genel klinik tıp ve çeşitli uzmanlık alanları ile psişik ve psikososyal durumlar arası bağlantıları araştıran, fiziksel hastalıklara eşlik eden psikiyatrik bozukluk ve psikososyal sorunların tanısı, tedavisi, izlenmesi ile uğraşan psikiyatri alanıdır. Bu çalışmanın amacı bir üniversite hastanesinde son bir yılda istenen çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları ÇERSH konsültasyonlarının nedenleri, olguların sosyodemografik verileri ile bu olgulara dair yürütülen tedavi yaklaşımlarının gözden geçirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi UÜTF Hastanesinde, Ocak 2012-Ocak 2013 tarihleri arasında acil tıp ve diğer klinikler tarafından, çocuk ve ergen psikiyatrisi ana bilim dalından istenen konsültasyonlara dair hastaların bilgileri geriye dönük taranmıştır Bulgular: UÜTF Hastanesi’nde çocuk acile başvuran olguların %0,48’inden ve 18 yaş altı yatarak tedavi gören olguların %3,25’inden ÇERSH konsültasyonu istenmiştir. Değerlendirilen 275 olgunun %51,5’i kız, %48,5’i erkek olarak bulunurken, olguların yaş ortalaması 13,5±4,23 olarak saptanmıştır. En sık konsültasyon isteyen klinikler; sırasıyla çocuk acil %27 , çocuk hematoloji %12,5 ve çocuk nefroloji %12,5 kliniğidir. Olguların %7,6’sı değerlendirilen kesitte psikiyatrik tanı almamıştır. Psikiyatrik tanılar; en sık %26,2 oranla uyum bozukluğu, ikinci sıklıkta %20,7 oranla depresif bozukluk, üçüncü sıklıkta %15,3 oranla anksiyete bozukluğu tanılarıdır. Değerlendirilen olguların %36’sına medikal tedavi uygulanmıştır. Sonuç: Çalışmamız fiziksel hastalığı olan hastalarda uyum bozukluğu ve depresyon başta olmak üzere psikiyatrik bozuklukların sık görüldüğünü ortaya koymaktadır. Yapılan taramalar sonucunda görülmüştür ki; değerlendirilen konsültasyonların sayıları her geçen sene artmaktadır. Çalışmamızın sonuçları konsültasyon istemlerinin değeri ve bölümler arası işbirliğinin önemini vurgulamaktadır. Güncel Pediatri 2013; 11: 102-6

Anahtar Kelimeler

• Çocuk psikiyatrisi,konsültasyon,liyezon

Evaluation of Consultations Requested from the Departments of Child and Adolescent Psychiatry of Uludağ University Hospital within the Previous Year

Öz

In tro duc ti on: Consultation-liaison psychiatry is a field of psychiatry which investigates associations among clinical medicine in general, different fields of specialties and psychic and psychosocial entities. This psychiatric discipline deals with diagnosis, treatment, follow-up of psychiatric, and psychosocial disorders associated with physical diseases. The objective of this study was to review causes of consultations requested from departments of child and adolescent mental health, and diseases PAMHD , sociodemographic data of the cases, and treatment approaches related to these cases.Materials and Methods: Patient information related to the consultations requested from the department of child and adolescent psychiatry by the clinics of emergency medicine, and other clinics in the Uludag University, Faculty of Medicine UUFM between January 2012 and January 2013 were retrospectively screened.Results: PAMHD consultations were requested from 0.48% of the cases in the UUFM who referred to the outpatient clinics of pediatric emergency, and 3.25% of the inpatients aged less than18 years. A total of 275 cases females, 51.5%; and males, 48.5% with a mean age of 13.5±4.23 years were evaluated. Consultations were most often requested from the clinics of pediatric emergency 27% , pediatric hematology 12.5% , and pediatric nephrology 12.5% in decreasing order of frequency. Of the cases, 7.6% had not received any psychiatric diagnosis. Psychiatric diagnoses were mostly adjustment disorder 26.2% , depressive disorder 20.7% , and anxiety disorder 15.3% . Medical treatment was administered to 36% of the evaluated cases. Conclusions: Our study reveals that psychiatric disorders, mainly adjustment disorders and depressions, are frequently seen in patients with physical diseases. Apparently, screening studies performed have revealed annual increases in the number of consultations evaluated. Outcomes of our study emphasized the merit of these consultation demands, and importance of collaboration between

Anahtar Kelimeler

• Pediatric psychiatry,consultation,liaison

Kaynakça

1. 1. Baysal ZB, Pediatri-çocuk psikiyatrisi işbirliği: Konsültasyonliyezon psikiyatrisi. Katkı Pediatri Dergisi 1996;17:925-31.
2. 2. Shugart MA. Child Psychiatry Consultations to Pediatric Inpatients: A literature review. Gen Hosp Psychiatry 1991;13:325-36.
3. 3. Gortmaker SL, Sappenfield W. Chronic Childhood Disorders. Prevalence and Impact. Pediatr Clin North Am 1984;31:3-18.
4. 4. Lewis M. Consultation process in child and adolescent psychiatric consultation-liaison in pediatrics. Lewis M (Ed.), Child and Adolescent Psychiatry-A comprehensive Textbook, third ed., Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, p.1111-1115.
5. 5. Steiner H, Shaw R. Psychiatric assessment and management of medically ill children. A Stoudemire, BS Fogel, DB Greenberg (Eds.), Psychiatric Care of the Medical Patient, second ed., UK, Oxford University Press, 2000, p.1097-1110.
6. 6. Gortmaker SL, Walker DK, Weitzman M, Sobol AM. Chronic conditions, socioeconomic risks, and behavioral problems in children and adolescents. Pediatrics 1990;85:267-76.
7. 7. Tüzün DÜ. Çocuk psikiyatrisinde konsultasyon liyezon. SA Aysev ve Y Işık Taner (Eds.), Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları, İstanbul, Golden Print, 2007, s.823-825.
8. 8. Gökler B. Çocuk-ergen konsültasyon liyazon psikiyatrisi ve etik. Çocuk Hastalıklarında biyopsikososyal yaklaşım içinde, DÜ Tüzün, S Hergüner (ed), Epsilon Yayıncılık, İstanbul, 2007, s:31-42.

9. 9. Costello EJ, Edelbrock C, Costello AJ, Dulcan MK, Burns BJ, Brent D. Psychopathology in pediatric primary care: the new hidden morbidity. Pediatrics 1988;82:415-24.
10. 10. Shaw RJ, Wamboldt M, Bursch B, Stuber M. Practice patterns in pediatric consultation–liaison psychiatry a national survey. Psychosomatics 2006;47:43-9.
11. 11. Amerikan Psikiyatri Birliği (2001). Psikiyatride Hastalıkların Tanımlanması ve Sınıflandırılması Elkitabı, Yeniden Gözden Geçirilmiş Dördüncü Baskı (DSM-IV- TR), Amerikan Psikiyatri Birliği, Washington DC, 2000’den çeviren Köroglu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara.
12. 12. Rezaki BG, Öy B, Küçükkömürcü Ş. Bir devlet çocuk hastanesinde çocuk psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 1998;5:34-8.
13. 13. Emiroğlu N, Aras Ş, Yalın Ş, Doğan Ö, Akay A. Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2009;10:217-25.
14. 14. Aras Ş, Pekcanlar A, Miral S. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi’nde konsültasyon-liyezon uygulamasının bir ön çalışması. İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi 2001;39:45-8.
15. 15. Gökçen C, Çelik Yİ. Bir Eğitim Hastanesi’nde yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Sakarya Medical Journal 2011:140-4.
16. 16. Rauch P, Jelinek M. Paediatric consultation. M Rutter, E Taylor (Eds.), Child and Adolescent Psychiatry, fourth ed., UK, Blackwell, 2002,p.1051-1066.
17. 17. Campbell JM, Cardona L. The consultation and liaison processes pediatrics. A Martin, FR Volkmar (Eds.), Lewis’s Child and Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, fourth ed., Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p.912-921.
18. 18. Verhulst FC, Achenbach TM, van der Ende J, Erol N, Lambert MC, Leung PW, et al. Comparison of problems reported by youths from seven countries. Am J Psychiatry 2003;160:1479- 85.
19. 19. Benenson JF. Sex differences. B Hopkins (Ed.), The cambridge encyclopedia of child development, UK, Cambridge University Press, 2005, p.366-374.
20. 20. Shaw RJ, Wamboldt M, Bursch B, Stuber M. Practice patterns in pediatric consultation–liaison psychiatry a national survey. Psychosomatics 2006;47:43-9.
21. 21. Kılıç BG, Uslu R, Aysev A. A preliminary evaluation of consultation-liaison psychiatry services for children at a university hospital: lessons learned to enhance efficacy. New/ Yeni Symposium Journal 2007;45:163-9.
22. 22. Özdemir DF. Çocukluk döneminde konsültasyon liyezon psikiyatrisi. E Köroğlu, C Güleç, S Şenol (Eds.), Psikiyatri Temel Kitabı. Ankara, HYB Basım Yayın, 2007, s.898-902.
23. 23. Kandil S, Aksu H, Yöntem T, Aktepe E. Bir üniversite hastanesinde bir yıllık çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. İbn-i Sina Tıp Dergisi 2003;8:173-7.
24. 24. Abalı O, Tüzün Ü, Gürkan K. Çocuk psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Genel Tıp Dergisi 2006;16:121-4