Kabızlık Nedeniyle Hastaneye Başvuran Çocukların Özellikleri

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı kabızlık sorunu yaşayan çocukların sosyo-demografik özelliklerini, ailelere göre kabızlık nedenlerini ve ailelerin konstipasyon sorununu çözmek için yaptıkları uygulamaları belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma evrenini 1 Haziran 2009-30 Haziran 2010 tarihleri arasında İstanbul ilindeki bir üniversite hastanesinin çocuk cerrahisi polikliniğinden fonksiyonel kabızlık sorunu tanısı ile izlenen 1-16 yaş arasındaki çocuklar oluşturdu. Belirtilen tarihlerde çalışmaya katılmayı kabul eden 146 çocuk ve ailesi örnekleme alındı. Tanımlayıcı-kesitsel olarak gerçekleştirilen çalışmanın verileri soru formu ile elde edildi ve bilgisayar ortamında uygun istatistiksel analizler ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan çocukların yaklaşık yarısı 1-3 yaş grubunda ve kız idi. Annelerin ifadelerine göre yaklaşık yarısı çocuklarının bir yaşından önce katı gıdaya geçiş döneminde kabızlık sorununun başladığı, tüm çocukların çoğunluğunun karın ağrısı, karında şişkinlik, dışkı tutma, dışkılama sırasında korku endişe duyma, sert/ağrılı dışkılama, dışkı hacminde artış ve rektumda fekal tıkaç sorunlarını yaşadığı, yaş gruplarına göre farklılık göstermekle birlikte çocuklarına en çok zeytinyağı ve meyve suyu içirdikleri saptandı. Tüm yaş grubunda ailelerin çocuklarının kabızlık sorunundan benzer oranlarda etkilendiği, kardeş ilişkilerinin etkilenmediği belirlendi. Sonuç: Kabızlık için risk faktörleri 4 yaşından küçük olma, 6 aydan önce ek/katı gıdaya başlama, okula başlama, aile bireylerinde kabızlık yakınmasının olması ve dışkı yaparken korku, endişe yaşama, yaşanan korku nedeniyle dışkı tutmaya bağlı karın ağrısı, karında şişkinlik, sert ve ağrılı dışkılama gibi yakınmaların ortaya çıkması olarak belirlendi. Güncel Pediatri 2011; 9: 103-9

Anahtar Kelimeler

• Kabızlık,çocuk,hemşirelik

Characteristics of Children Admitted to Hospital for Constipation

Abstract

In tro duc ti on: The aim of this study was to determine the sociodemographiccharacteristics of children with constipation, the causes of constipations in thesechildren and the common practices of the parents to solve the problem of constipation. Materials and Methods: The population of the study was comprised of children aged 1 to16 years followed with the diagnosis of functional constipation in the outpatient clinicsof pediatric surgery at a university hospital in Istanbul between 1 June 2009-1 June 2010.A total of 146 children and their parents who agreed to participate in the study wereincluded. The data of this descriptive cross-sectional study were obtained by using aquestionnaire which was evaluated by appropriate statistical analysis.Results: About half of the children in the study were between 1-3 years old and females.We detected that in approximately half of the children constipation problem beganduring transition period from solid foods before age 1. The majority of childrenexperienced abdominal pain, bloating, stool retention, fear and anxiety during bowelmovements, hard/painful defecation, increased stool volume and fecal mass; and thatthough it varied according to age groups, most of the children drank olive oil and fruitjuice to overcome constipation. Families of children in all age groups affected in similarproportions by constipation problem and this problem did not affect sibling relations. Discussion: Risk factors for constipation were found to be under 4 years of age, startingadditional/solid foods before 6 months, starting school, having family members withconstipation, feeling fear and anxiety during defecation and having symptoms arising fromstool retention such as abdominal pain, abdominal bloating, and hard and painful defecation

Keywords

• Constipation,child,nursing

Kaynakça

1. 1. Doğan Y, Erkan T, Ergül Y, Çokuşoğlu FG, Kutlu T. Kabızlık Yakınması Olan Olguların Retrospektif Dökümü. Türk Pediatri Arşivi 2005;40:23-7.
2. 2. Memeşa A, Özkan T, Özeke T. Çocuklarda Kronik Konstipasyona Yaklaşım, Tedavi ve İzlem. Güncel Pediatri 2004;2:21-31.
3. 3. Özen H. Çocuklarda kabızlık ve dışkı kaçırma. Hacettepe Tıp Dergisi 2004;35:135-42.
4. 4. Aydoğan A. Çocukluk çağında kabızlık. Klinik Tıp Pediatri 2010;2:11-8.
5. 5. Dijk M, Benninga MA, Grootenhuis MA, Nieuwenhuizen AMO, Last BF. Chronic childhood constipation: A review of the literature and the introduction of a protocolized behavioral intervention program. Patient Educ Couns 2007;67:63-77.
6. 6. İnan M, Aydıner CY, Tokuç B, Aksu B, Ayvaz S, Ayhan S et al. Factors Associated with Childhood Constipation. J Paediatr Child Health 2007;43:700-6.
7. 7. Berg MM, Benninga MA, Lorenzo C. Epidemiology of childhood constipation: A systematic review. Am J Gastroenterol 2006;101:2401-9.
8. 8. Kasırga E. Kronik Konstipasyon ve Beslenme. Güncel Pediatri 2007;5:113-8.

9. 9. Kutlu T. Fonksiyonel bağırsak hastalıkları. Türkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2007;3:1-9.
10. 10. Özkan TB. Çocuklarda Fonksiyonel Konstipasyon. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2007;33:87-90.
11. 11. Hyman PE, Milla PJ, Benninga MA, Davidson GP, Fleisher DF, Taminiau J. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology 2006;130:1519-26.
12. 12. Rasquin A, Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology 2006;130:1527-37.
13. 13. Thompson J. The management of chronic constipation in children. Community Practitioner 2001;74:29-30.
14. 14. Clayden G, Keshtgar AS. Management of childhood constipation. Postgrad Med J 2003;79:616-21.
15. 15. Coughlin EC. Assessment and Management of Pediatric Constipation in Primary Care. Pediatr Nurs 2003;29:296-301.
16. 16. Cunningham C, Taylor HG, Minich NM, Hack M. Constipation in very-low-birth-weight children at 10 to 14 years of age. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33:23-7.
17. 17. Benninga MA, Taminiau JA. Diagnosis and treatment efficacy of functional non-retentive fecal soiling in childhood. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;32(Suppl 1):42-3.
18. 18. Üçkardeş Y, Özmert EN, Ünaş F, Yurdakök K. Düşük sosyoekonomik düzey ilköğretim çocuklarında çinko desteğinin Hacettepe Ruhsal Uyum Ölçeği skorlarına etkisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009;52:53-9.
19. 19. Amendola S, De Angelis P, Dall'oglio L, Di Abriola GF, Di Lorenzo M. Combined approach to functional constipation in children. J Pediatr Surg 2003;38:819-23.
20. 20. Dijk M, Bongers MEJ, Vries GJ, Grootenhuis MA, Last BF, Benninga MA. Behavioral Therapy for Childhood Constipation: A Randomized, Controlled Trial. Pediatrics 2008;121:1334-41.
21. 21. Youssef NN, Langseder AL, Mones RL, Rosh JR. Chronic Childhood Constipation is Associated with Impaired Quality of Life: A Case-Controlled Study. JPGN 2005;41:56-60.
22. 22. Farrel M, Holmes G, Coldicutt P, Peak M. Management of childhood constipation: Parents’ experiences. J Adv Nurs 2003;44:479-89.
23. 23. Felt B, Wise CG, Olson A, Kochhar P, Marcus S, Coran A. Guideline for the management of pediatric idiopathic constipation and soiling. Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153:380-5.
24. 24. Mason D, Tobias N, Lutkenhoff M, Stoops M, Ferguson D. The APN’s Guide to Pediatric Constipation Management. Nurse Pract 2004;29:13-21.
25. 25. Aydoğdu S, Çakır M, Yüksekkaya HA, Arıkan Ç, Tümgör G, Baran M et al. Chronic Constipation in Turkish Children: Clinical Findings and Applicability of Classification Criteria. Turk J Pediatr 2009;51:146-53.
26. 26. Voskuijl WP, Heijmans J, Heijmans HS, Taminiau JA, Benninga MA. Use of Rome II criteria in childhood defecation disorders: applicability in clinical and research practice. J Pediatr 2004;145:213-7.
27. 27. Borowitz SM, Sutphen JL. Recurrent vomiting and persistent gastroesophageal reflux caused by unrecognized constipation. Clin Pediatr (Phila) 2004;43:461-6.
28. 28. Goulet O. Management of chronic constipation in the infant. Arch Pediatr 1999;6:1224-30.
29. 29. Roma E, Adamidis D, Nikolara R, Constantopoulos A, Messaritakis J. Diet and chronic constipation in children: the role of fiber. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999;28:169-74.
30. 30. Tse PW, Leung SS, Chan TT, Sien A, Chan AK. Dietary fibre intake and constipation in children with severe developmental disabilities. J Paediatr Child Health 2000;36:236-9.