Manisa Moris Şinasi Çocuk Hastanesi’ne 2007-2010 Yılları Arasında Kene Yapışması Şikayeti ile Başvuran Olguların Araştırılması

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı; Manisa Moris Şinasi Çocuk Hastanesi’ne kene ve kene yapışması yakınması ile gelen hastalarda kene tür tayinlerinin yapılması, yıllara, aylara göre dağılımının araştırılması ve olgulara ait özelliklerin saptanması hakkında bilgi edinmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; Manisa Moris Şinasi Çocuk Hastanesi’ne 08.01.2007- 31.12.2010 tarihleri arasında kene yapışması yakınması ile başvuran 0-16 yaş grubu olgular hem hem retrospektif, hem de prospektif olarak araştırılmıştır. Manisa Moris Şinasi Çocuk Hastanesi’ne başvuran farklı bölümlerden 433 kişiye ulaşılmıştır. Tüm olguların fizik muayeneleri yapılmıştır. Örnekler alkol ve gliserinli solüsyon içinde tüpte saklanmıştır. Bütün örnekler mikroskopta incelenmiştir. Olguların demografik özellikleri, kene yapışmasına bağlı bulguları, kene ile bulaşan hastalıkları düşündürebilecek verilerin yanında, çıkarılan kenelerin türleri ve diğer özellikleri ile ilgili olarak yerleşim alanlarındaki kene faunası araştırıldı. Bulgular: Manisa Moris Şinasi Çocuk Hastanesi’ne kene yapışması yakınması ile 433 olgu başvurmuştur. Bu olguların 182 %42 ’si kız, 251 %58 ’si erkektir. Kene yapışması olduğu şüpheli 433 olgudan 285 %65,8 ’sinde çeşitli ektoparazitler mikroskopta incelenmiştir. İnsanı en sık Hyalomma soyuna ait kenelerin yapıştığı %54 ve bunların en sık nimf evresinde oldukları görülmüştür. Kene yapışması şüphesi ile gelen 433 olgunun 68'i 0-1 yaş arası %15,7 , 207 si 2-5 yaş arası %47,8 , 124'ü 6-10 yaş arası %28,6 , 34'ü 11-16 yaş arası %7,9 ’dır. Olgular bütün yıllarda en sık olarak Haziran, Temmuz ve Ağustos aylarında saptanmıştır. Olgularda kene yapışmasına bağlı sistemik bulgular saptanmamış olup Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalığı da gelişmemiştir. Sonuç: Çocuklar kene yapışması ve kene kaynaklı hastalıklar açısından risk altındadır ve bu nedenle özellikle yaz aylarında dikkatli olunmalıdır. Gün cel Pe di at ri 2011; 9: 116-21

Anahtar Kelimeler

• Kene,çocukluk çağı,kene yapışması,Manisa

Investigation of the Cases Presenting To Manisa Moris Şinasi Children’s Hospital with a Tick Bite Between 2007 and 2010

Abstract

Introduction: The purpose of this study was to investigate the cases with a tick bite inMoris Sinasi Children’s Hospital between January 2007 and December 2010. We aimedto retrospectively determine the types of the tick, distribution of the cases according tomonths and years and personal characteristics of the cases. Materials and Methods: Total number of cases with tick bite in this period was 433. Allwithdrawn samples were put into alcohol and glycerine and examined under the lightmicroscope. Demographic characteristics including residential areas of the patients,symptoms related to tick borne diseases of the patients and species and othercharacteristics of ticks removed from the subjects were investigated. Results: Of all 433 children, 182 42% were female and 251 58% , male. In 285 65.8% of 433tick bite suspected samples, various ectoparasites were detected microscopically. Removedticks were classified in five genera. The overwhelmingly dominant genera were Hyalommanymph and it comprised 54% of the collected samples. In terms of ages of children with tickbite suspected samples, 68 15.7% were 0-1 year old and accordingly 207 47.8% were 2-5years old, 124 28.6% were 6-10 years old and 34 7.9% were 11-16 years old. Conclusion: Children are at risk for tick bites and tick-borne diseases, and thereforeattention should be given, especially during the summer months

Keywords

• Tick,childhood,tick bite,Manisa

Kaynakça

1. 1. Fisher Ej, Mo J, Lucky AW. Multiple pruritic papules from lone star tick larvae bites. Arch Dermatol 2006;142:491-4.
2. 2. Barker Sc, Murrell A. Systematics and evolution of ticks with a list of valid genus and species names. Parasitology 2004;129:15-36.
3. 3. Iqbal R Z, Song-Hua H, Wan-Jun C, Abdullah A, Chen-Wen X. Importance of ticks and their chemical and immunological control in livestock. J Zhejiang Univ Sci B 2006;7:912-21.
4. 4. Anderson JF. The natural history of ticks. Med Clin North Am 2002;86:205-18.
5. 5. An Advisory Committee Statement Committee. To advise on tropical medicine and travel catmat statement on personal protective measures to prevent arthropod bites. Canada Communicable Disease Report 2005;31:4-15.
6. 6. Heerdink G, Petit PL, Hofwegen H, van Genderen PJ. Patient with fever following visit to the tropics: tick relapsing fever discovered in a thick blood smear preparation. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;28:2386-9.
7. 7. Ergonul O. Crimean-Congo Haemorrhagic Fever. Lancet Infect Dis 2006;6:203-14.
8. 8. Steen CJ, Carbonaro Pa, Schwartz Ra. Arthropods in dermatology. J Am Acad Dermatol 2004;50:819-42.

9. 9. Beati K. Phylogeni of rhipicephalus spp. J Parasitol 2001;87:34-9.
10. 10. Unat EK, Yücel A, Altaş K, Samastı M, (eds). Unat'ın Tıp Parazitolojisi. 4. Baskı. İstanbul: İstanbul Üniv. Cerrahpaşa Tıp Fak. Vakfı Yayınları, Yayın No: 15; 1991.
11. 11. Gargılı A: Trakya illerinde insanları tutan keneler. 16. Ulusal Parazitoloji Kongresi, 1-7 Kasım 2009, Adana, Bildiri Özet Kitabı, s.204, 2009.
12. 12. Karaer Z: Ankara’da Kırım-Kongo kanamalı ateşi hastalığı ile ilgili olarak, 01.03.2008-01.03.2009 tarihleri arasında insanlardan kan emen kenelerin farklı yönlerden yapılan değerlendirmeleri. 16. Ulusal Parazitoloji Kongresi, 1-7 Kasım 2009, Adana, Bildiri Özet Kitabı, s.202,2009.
13. 13. Al B, Yıldırım C, Söğüt Ö, Yeşilkaya A. Batman Devlet Hastanesi acil servisine 7 ayda başvuran 39 kene ısırığının değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 2008;7:40-3.
14. 14. Değer S. Van’ın Erciş ilçesinde kene ısırma şikayeti ile sağlık kuruluşlarına başvuran kişilerden toplanan kenelerin türlere göre dağılımı. 16. Ulusal Parazitoloji Kongresi, 1-7 Kasım 2009, Adana, Bildiri Özet Kitabı, s.203, 2009.
15. 15. Över L: Doç. Dr. İsmail Karakuyu Simav Devlet Hastanesi’ne kene ısırması yakınması ile başvuran olgular. 16. Ulusal Parazitoloji Kongresi, 1-7 Kasım 2009, Adana, Bildiri Özet Kitabı, s.255, 2009.
16. 16. Karaman Ü: Beydağı devlet hastanesine gelen kene enfestasyonu vakalarının değerlendirilmesi ve kenelerde tür ayrımı. 16. Ulusal Parazitoloji Kongresi, 1-7 Kasım 2009, Adana, Bildiri Özet Kitabı, s. 256, 2009.
17. 17. Tezer H, Şaylı TR, Bilir ÖA, Demirkapı S. Çocuklarda kene ısırması önemli midir? 2008 yılı verilerimiz. J Pediatr Inf 2009;3:54-7.
18. 18. Gunduz A, Turkmen S, Turedi S, Nuhoglu I, Topbas M. Tick attachment sites. Wilderness Environ Med 2008;19:4-6.
19. 19. Çelebi S, Hacımustafaoğlu M, Bulur N, Çetin M, Çakır D. Kene Isırığı ile Başvuran Olguların Değerlendirilmesi. J Pediatr Inf 2009;3(Suppl 1):142.
20. 20. Gray J, Stanek G, Kundi M, Kocianova E. Dimensions of engorging Ixodes ricinus as a measure of feeding duration. Int J Med Microbiol 2005;295:567-72.
21. 21. Steen NA, Barker SC, Alewood PF. Proteins in the saliva of the Ixodida (ticks): pharmacological features and biological significance. Toxicon 2006;47:1-20.
22. 22. Tabachnick WJ. Pharmacological factors in the saliva of blood-feeding insects. Implications for vesicular stomatitis epidemiology. Ann N Y Acad Sci 2000;916:444-52.
23. 23. İnceboz T, Över L, Şimşek H, Akısü Ç. Kene ve kene kaynaklı hastalıklara sağlık çalışanlarının yaklaşımları. Cumhuriyet Med J 2011;33:278-84.