Undiagnosed Cardiac Abnormalities Among School-Aged Children - Original Article

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı, ilköğretim çağı okul çocuklarında tanı konulmamışdoğumsal ve kazanılmış kalp hastalıklarının sıklığını belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu ilköğretim okullarına devam eden 7-15 yaş grubu,toplam 51.891 okul öğrencisi arasından 4,370 öğrencinin %8,4 seçilmesi ile oluşturuldu.Öğrencilerin 2.081’i erkek, 2.289’u kız olup ortalama yaşları 10,7±2,4 yıl 6,8 -15,4 y idi.Bulgular: Seçilen çalışma grubunda; çalışma tarihinden önce toplam 11 %0,25 çocukyapısal kalp hastalığı tanısı almış ve tedavi edilmişti. Çalışma sırasında bir anket formu ileyapılan değerlendirme sonrasında 405 %9,3 çocuk ileri kardiyolojik değerlendirmeyegerek duyularak Çocuk Kardiyoloji ünitesine davet edildi. Davetimizi kabul edip ünitemizebaşvuran 153 %37,8 çocuk ünitemizde değerlendirildi ve 21 çocukta %13,7 doğumsal %12,4 ve edinsel %1,3 kalp hastalığı saptandı. Konjenital kalp hastalığı olan 5 çocuk cerrahi veya invaziv teknikler ile tedavi edildi, romatizmal kalp hastalığı olan iki hastayapenisilin proflaksisi başlandı. Başvuran hastalar arasında en sık tespit edilen kalphastalıkları atriyal septal defekt ve mitral valv prolapsusu idi.Sonuç: Konjenital veya edinsel kalp hastalığı olan bazı çocuklar, hala tanı almadanokul çağına kadar gelebilmektedir. Tüm çocuklar okula kayıt esnasında dikkatli birşekilde muayene edilmeli; konjenital ve edinsel kalp hastalığı olanlar tedavi edilmelidir.Böylece sportif faaliyetler ve sosyal aktiviteler esnasında meydana gelebilecek istenmeyen olayların gelişmesi önlenebilir

Anahtar Kelimeler

• Okul çağı çocukları,kalp hastalığı

Undiagnosed Cardiac Abnormalities Among School-Aged Children

Abstract

Introduction: The aim of this study was to assess the frequency of undiagnosed congenital and acquired heart diseases among school-aged children. Materials and Method: The study population consisted of 4.370 children 2081 boysand 2289 girls who were chosen from a total school-aged children population of51,891 students aged 7-15 years 10.7±2.4 8.4% .Results: In this population, a total of 11 0.25% children had been diagnosed and treated for structural cardiac abnormalities before the study. In the study period after anassessment by a questionmaire , cardiac evaluation was needed in 405 9.3% childrenwho were invited to the pediatric cardiology unit. Among them, a total of 153 37.8% children were admitted for further evaluation, and 21 13.7% were diagnosed as havingundiagnosed congenital 12.4% or acquired 1.3% heart diseases. Five children withcongenital heart diseases were treated by surgical or invasive techniques, and penicillinprophylaxis was begun in two patients with rheumatic heart disease. The most frequentcongenital heart diseases were atrial septal defect and mitral valve prolapse among theadmitted children.Conclusions: Some children still reach school age with undiagnosed congenital oracquired heart diseases. All children should be examined carefully at the time ofschool registration in order to diagnose and treat congenital and acquired heart diseases in an effort to prevent the occurrence of undesirable events during sports orsocial activities

Keywords

• School children,cardiac disease

Kaynakça

1. 1. Bassili A, Mokhtar SA, Dabous NI, Zaher SR, Mokhtar MM, Zaki A. Congenital heart disease among school children in Alexandria, Egypt: an overview on prevalence and relative frequencies. J Trop Pediatr 2000;46:357-62.
2. 2. Carapetis JR, Brown A, Wilson NJ, Edwards KN. Rheumatic Fever Guidelines Writing Group. An Australian guideline for rheumatic fever and rheumatic heart disease: an abridged outline. Med J Aust 2007;186:581-6.
3. 3. Kurahara DK, Grandinetti A, Galario J, Reddy DV, Tokuda A, Langan S et al. Ethnic differences for developing rheumatic fever in a low-income group living in Hawaii. Ethn Dis 2006;16:357-61.
4. 4. Arijon E, Ou P, Celermajer DS, Ferreira B, Mocumbi AO, Jani D et al. Prevalence of rheumatic heart disease detected by echocardiographic screening. N Engl J Med 2007;357:470-6.
5. 5. Olgun H, Ceviz N. Orta derecede yüksek rakımda (1850 m-Erzurum) yaflayan 7-15 yaş gurubu okul çocuklarında normal elektrokardiyografi standartları. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yandal Uzmanlık Tezi. Erzurum; 2006.
6. 6. Wren C, Richmond S, Donaldson L. Temporal variability in birth prevalence of cardiovascular malformations. Heart 2000;83:414-9.
7. 7. Fyler DC. Report of the New England regional infant cardiac program. Pediatrics 1980;65:377-461.
8. 8. Ferencz C, Rubin JD, McCarter RJ, Brenner JI, Neill CA, Perry LW et al. Congenital heart disease: prevalence at live birth. The Baltimore-Washington infant study. Am J Epidemiol 1985;121:31-6.

9. 9. Ferencz C. On the birth prevalence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 1990;16:1701-2.
10. 10. Jackson M, Walsh KP, Peart I, Arnold R. Epidemiology of congenital heart disease in Merseyside-1979 to 1988. Cardiol Young 1996;6:272-80.
11. 11. Robida A, Folger GM, Hajar HA. Incidence of congenital heart disease in Qatari children. Int J Cardiol 1997;60:19-22.
12. 12. Refat M, Rashad el S, El Gazar FA, Shafie AM, Abou El Nour MM, El Sherbini A et al. A clinicoepidemiologic study of heart disease in school children of Menoufia, Egypt. Ann Saudi Med 1994;14:225-9.
13. 13. Khalil SI, Gharieb K, El-Haj M, Khalil M, Hakiem S. Prevalence of congenital heart disease among school children of Sahafa town, Sudan. East Med Health J 1997;3:24-8.
14. 14. Gupta I, Gupta ML, Parihar A, Gupta CD. Epidemiology of rheumatic and congenital heart diseases in school children. J Indian Med Assoc 1992;90:57-9.
15. 15. Baspinar O, Karaaslan S, Oran B, Baysal T, Elmaci AM, Yorulmaz A. Prevalence and distribution of children with congenital heart diseases in the central Anatolian region, Turkey. Turk J Pediatr 2006;48:237-43.
16. 16. Yıldırım MS, Müftüoğlu E, Kepekçi Y, Yazıcıoğlu N. Diyarbakır ili belediye hudutları dahilinde 7-18 yaşları arasındaki ilk ve orta dereceli okul öğrencilerinde doğumsal kalp hastalığı oranı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 1986;14:21.
17. 17. Altıntaş G, Acartürk E, Tokcan A, Dikmengil M. Adana ili ilkokul çocuklarında kalp üfürümleri taraması. Ç. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 1988;3:211-4.
18. 18. Elevli M, Yakut Y, Devecioğlu C, Günbey S, Tafl MA. Diyarbakır il merkezinde iki ilkokulda yapılan anemi ve kalp üfürümleri taraması. Dicle Tıp Bülteni 1991;18:145-53.
19. 19. Koç A, Kösecik M, Ataş A, Kılınç M. ilköğretim çağı çocuklarında kalp üfürümleri prevalans çalışması. Türk Pediatri Arşivi 1997;32:28-33.
20. 20. Aygün D, Kocaman S, Akarsu S, Yaşar F, Türkbay D. ilkokul çocuklarında kalp üfürümlerinin sıklığı ve önemi. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 1998;7:133-7.
21. 21. Ozkan B, Karakelleoglu S, Akdag R, Orbak Z, Ceviz N. Erzurum Ili Ilkokul Çocuklarında Kalp Üfürümleri Prevalansı Ve Etyolojik Dağılım. Karadeniz Tip Dergisi 1996;9:160-3.