Problem Behaviours and over Protective Maternal Attitudes in Hemophilia

Abstract

INTRODUCTION: Hemophilia is expected to adversely affect the child's psycho-social development and mothers’ mood and attitudes toward the ill children. The aim of the study was to investigate the psychological problems of both mother and adolescent and to found out if there was a relationship between mother’s mood, overprotection and adolescents’ problem behaviors. MATERIALS and METHODS: The study group consisted of 19 male adolescents with severe Hemophilia A and B (between 11-16 years) and their mothers. 22 volunteer medical staff mothers and their sons (between 11-16 years) enrolled in the study as a control group. Data were collected from both mother and son with self-rated psychometric tools in one session. RESULTS: There were positive correlation between diagnosed hemophilia and anxiety, depression and oppositional and defiant behavior. Over-protective behavior of mother and sons’ anxiety, depression, oppositional and defiant behavior, and mothers’ depression were positively correlated. When comparing the both group’s total score, mother’s depression, over-protective attitudes, were found significantly different. And adolescents’ oppositional and defiant behavior, depression and anxiety score were found significantly different between groups. CONCLUSIONS: Some suggestions were made in order to decrease the problematic behavious in both hemophilic adolescents and their mothers. Mothers should be informed about the disease, treatment and their overprotective attitudes and mothers must be supported to share responsibilities in care of hemophilic children. The family and the hemophiliac child should focus on what can be done, taking into account the risks of hemophilia.

Keywords

• hemophiliac,adolescent,psychological problems

Hemofilide Problem Davranışlar ve Aşırı Koruyucu Annelik Tutumları

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Hemofili, çocuğun psiko-sosyal gelişimini ve annelerin duygu durumu ile çocuğa karşı tutumlarını olumsuz etkilemesi beklenen kronik hastalıklardandır. Bu çalışmanın amacı, ağır hemofili tanısıyla izlenen ergen ve annesinin psikolojik problemlerini incelemek ve annenin duygu durumu ile aşırı koruyucu tutumlarının ergenin davranışları üzerindeki etkisini incelemektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma grubu 19 ağır hemofili A ve B hastası olan erkek ergen (11-16 yaş arası) ve annelerinden oluşmaktadır. 22 gönüllü sağlık personeli anne ve oğulları (11-16 yaş arası) çalışmaya kontrol grubu olarak alınmıştır. Veriler hem anne hem de ergenlerden tek oturumda psikometrik araçlarla toplanmıştır. BULGULAR: Hemofili ile anksiyete, depresyon ve karşıt olma-karşıt gelme davranışları arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. Annenin aşırı koruyucu tutumları ile ergenlerin anksiyete, depresyon, karşıt olma-karşıt gelme davranışları ve annenin depresyon puanları arasında pozitif bir korelasyon bulunmuştur. Her iki grubun toplam puanları karşılaştırıldığında, annelerin depresyon puanları ve aşırı koruyucu tutumları çalışma grubunda anlamlı olarak fazladır. Ergenlerin ise karşıt olma karşıt gelme, depresyon ve anksiyete puanları çalışma grubunda anlamlı olarak fazla bulunmuştur. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hemofili tanısı almış ergen ve annelerinde problem davranışların azaltılması için bazı önerilerde bulunulmuştur. İlk olarak anne, hastalık, tedavi ve aşırı koruyucu tutumları ile bilgilendirilmeli, sorumluluklarını paylaşmalıdır. Aile ve hasta çocuk, hemofili risklerini göz önünde bulundurarak, yapılabileceklere odaklanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• hemofili,ergen,psikolojik problemler,aşırı koruma

Kaynakça

1. 1. Coffey JS. Parenting a child with chronic illness: a metasynthesis. Pediatric nursing 2006; 1 (32): 51-59.
2. 2. Brummel Ziedins K, Mann KG. Overwiev of Hemostasis. In: Lee C, Berntorp E, Hoots K, eds. Textbook of Hemophilia. Great Britain: Wiley-Blackwell, 2010: 7-11.
3. 3. Rodriguez-Merchan EC, Goddard NJ, Lee CA. Muscoloskeletal Aspects of Haemophilia. Oxford, UK: Blackwell Science, 2000.
4. 4. Bottos AM, Zanon E, Sartori MT, Girolami A. Psychological aspects and coping styles of parents with haemophilic child undergoing a programme of counselling and psychological support. Haemophilia 2007; 13 (3): 305-310.
5. 5. Barber BK, Olsen JE, Shagle SC. Associations between parental psychological and behavioural control and youth internalized and externalized behaviours. Child Development 1994; 65 (4): 1120-1136.
6. 6. Kantarcıoğlu AÇ, Sezgin Evim M. Bursa’da Pediatrik Talasemi, Hemofili ve Lösemili Olgu Annelerinin Aşırı Koruyucu Ebeveyn Tutumları ve Duygu Durumlarının Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri 2018; 16 (3): 37-50.
7. 7. Asbrand J, Hudson J, Schmitz J, Tuschen-Caffier B. Maternal parenting and child behaviour: An observational study of childhood social anxiety disorder. Cognitive Therapy and Research 2017; 41 (4): 562-575.
8. 8. Şahin NH, Durak A. Brief Symptom Invetory-BSI: A study of the Brief Symptom Inventory in Turkish Youth. Türk Psikoloji Dergisi 1994; 9 (31): 44-56.

9. 9. LeCompte G, LeCompte A, Özer S. Üç sosyoekonomik düzeyde Ankaralı annelerin çocuk yetiştirme tutumları: Bir ölçek uyarlaması. (Parental child rearing attitudes of mothers among three socio-economical status) Psikoloji dergisi 1978; 1 (1): 5-9.
10. 10. Ercan ES, Amado S, Somer O, Çıkoğlu SA. Work for developing a test for attention deficit hyperactivity disorder and disruptive behaviours disorders. Turk J Child and Adolesc Mental Health 2001; 8: 132- 44.
11. 11. Öy B. Çocuklar için depresyon ölçeği: Geçerlilik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1991; 2: 132-136.
12. 12. Karaceylan Çakmakçı F. Çocuklarda Anksiyete Bozukluklarını Tarama Ölçeği geçerlik ve güvenirlik çalışması. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi AD. (unpublished thesis, Kocaeli University School of Medicine , Child and Adolescent Psychiatry Department) Kocaeli.2004.
13. 13. Callaghan MU, Kaufman RJ. Cellular processing of factor VIII and factor IX. In: Lee C, Berntorp E, Hoots K, eds. Textbook of Hemophilia. Great Britain: Wiley-Blackwell, 2010: 13-18.
14. 14. Khair K, Klukowska A, Westesson LM, Kavaklı K, et al. The burden of bleeds and other clinical determinants on caregivers of children with haemophilia (the BBC Study). Haemophilia 2019: 1-8.
15. 15. Balcells M, Ribalta T. Psychological examinations for the early detection of maturative dysfunctions in haemophiliac children: preliminary results. Haemophilia 2000; 6: 413.
16. 16. Çırpan Kantarcıoğlu A, Evim Sezgin M, Baytan B, Meral Güneş A. Lösemi Tedavisi Gören Cocuklarda Öfke, Dissallastirma Problemleri ve Anne -Cocuk Iliski Ozellikleri ile Annelerinin Duygu-Durum ve Stres Davranislarinin Incelenmesi. Çocuk ve Gençlik RuhSağlığı Dergisi 2016; 23 (1): 29-40.
17. 17. Sümer N, Gündoğdu Aktürk E, Helvacı E. Anne-Baba Tutum ve Davranışlarının Psikolojik Etkileri: Türkiye’de Yapılan Çalışmalara Toplu Bakış (Psychological effects of parenting styles and behaviors: A review of studies in Turkey ). Türk Psikoloji Yazıları 2010; 13 (25): 42-59.
18. 18. Kiel EJ, Buss KA. Protective Relations Among Fearful Temperament, Protective Parenting, and Social Withdrawal: The Role of Maternal Accuracy in a Moderated Mediation Framework. Journal of Abnormal Child Psychology 2011; 39: 953-966.
19. 19. Burkhaouse KL, Gibb BE, Coles M E, Knopik VS, McGeary JE. Seratonin Transporter Genotype Moderates the Link Btween Children’s Reports of Overprotective Parenting and Their Behavioral Inhibition. Journal of Abnormal Child Psycology 2011; 39: 783-790.
20. 20. LeMoyne, T, Buchanan, T. Does “hovering” matter? Helicopter parenting and its effect on well-being. Sociological Spectrum, 2011; 31(4): 399–418.
21. 21. Boylan K, Vaillancourt T, Boyle M, Szatmari P. Comorbidity of internalizing disorders in children with oppositional defiant disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry 2007; 16: 484-494.