Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma

Edanur Yeşil; Solmaz Celebi; Nur Özcan; Arife Özer; Cansu Turan; Beyhan Bülbül; Cenk Ermutlu; Bartu Sarısözen; Mustafa Hacımustafaoğlu

doi:10.32941/pediatri.775228

Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, kliniğimize septik artrit öntanısı ile başvuran olguların klinik ve laboratuvar bulgularının ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2010-Ocak 2019 tarihleri arasında artrit öntanısıyla yatmış olan 111 çocuk (0-18 yaş) hasta kayıtları retrospektif incelendi. Olguların klinik, laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi, tedavi ve prognostik özelliklerinin incelenmesi planlandı. BULGULAR: Çalışmaya alınan toplam 111 hastanın %66’sı erkek olup ortalama yaşları 91±56 (medyan 83,1-215 aralığı) ay idi. Olguların çoğunluğunu (n=62,%56) 3-10 yaş aralığındaki hastalar oluşturdu. Olguların %60’ına (n=67) septik artrit tanısı konuldu. Bu tanıyı reaktif artrit (%10), juvenil idiopatik artrit (%10), toksik/geçici sinovit (%5) ve diğer artritler takip etti. Başvuruda olguların %96’sında ağrı, %63’ünde eklem şişliği, %21’inde kızarıklık, %41’inde eklemde ısı artışı, %64’ünde hareket kısıtlılığı, %38’inde yürüyememe yakınması vardı. Sıklıkla tutulan eklemler diz (%51) ve kalçaydı (%35). Ateş yüksekliği olan olgularda septik artrit olasılığı yüksek saptandı (p=0,0001). Septik artrit dışı artritlerde ibuprofene yanıt daha fazlaydı (p=0,0001). Olguların %55’ine (n=61) ponksiyon yapıldı, %34’ü (n=38) eklem içi debridman operasyonu geçirdi. Eklem sıvı kültüründe en sık üreyen mikroorganizmalar Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes idi. Septik artrit ile septik artrit dışı olgular karşılaştırıldığında, ultrasonografi ile ölçülen efüzyon miktarı, ponksiyonla alınan sıvı miktarı septik artrit grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda daha fazla, CRP ve lökosit sayısı ise septik artrit grubunda daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0,001;p=0,025;p=0,018;p=0,032). Olguların %19’unda (n=21) osteomyelit saptanıp hepsi septik artrit grubundaydı TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada ateşi olan, lökosit sayısı >12100/mm3, CRP>3 mg/dl üzerinde olan olgularda, ultrasonografi ile 8,5 mm ve üzerinde efüzyon ölçülen olgularda septik artrit olma olasılığı istatistiksel anlamlı bulundu. Septik artrit dışı artritlerde ibuprofen yanıtı daha fazlaydı.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

1. Lazaro Carreno MI, Fraile Currius R, Garcia Clemente A. Non-traumatic limping in Paediatric Emergencies: Epidemiology, evaluation and results. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2018;62(2):127-33.
2. Mooney JF, 3rd, Murphy RF. Septic arthritis of the pediatric hip: update on diagnosis and treatment. Curr Opin Pediatr. 2019;31(1):79-85.
3. Mitchell PD, Viswanath A, Obi N, Littlewood A, Latimer M. A prospective study of screening for musculoskeletal pathology in the child with a limp or pseudoparalysis using erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein and MRI. J Child Orthop. 2018;12(4):398-405.
4. Coutlakis PJ, Roberts WN, Wise CM. Another look at synovial fluid leukocytosis and infection. J Clin Rheumatol. 2002;8(2):67-71.
5. Haueisen DC, Weiner DS, Weiner SD. The characterization of "transient synovitis of the hip" in children. J Pediatr Orthop. 1986;6(1):11-7.
6. ILAR 2001. Abstracts of the 20th Congress of the International League of Associations for Rheumatology. Edmonton, Alberta, Canada. August 26-30, 2001. J Rheumatol Suppl. 2001;63:1-120.
7. Barton LL, Dunkle LM, Habib FH. Septic arthritis in childhood. A 13-year review. Am J Dis Child. 1987;141(8):898-900.
8. Spyridakis E, Gerber JS, Schriver E, Grundmeier RW, Porsch EA, St Geme JW 3rd, et al. Clinical Features and Outcomes of Children with Culture-Negative Septic Arthritis. J Pediatric Infect Dis Soc. 2018;8(3):228-34.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

İç Hastalıkları

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Edanur Yeşil ^* Bu kişi benim
Türkiye

Solmaz Celebi Bu kişi benim
Türkiye

Nur Özcan
Türkiye

Arife Özer Bu kişi benim
Türkiye

Cansu Turan Bu kişi benim
Türkiye

Beyhan Bülbül Bu kişi benim
Türkiye

Cenk Ermutlu Bu kişi benim
Türkiye

Bartu Sarısözen Bu kişi benim
Türkiye

Mustafa Hacımustafaoğlu Bu kişi benim
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

1 Ağustos 2020

Gönderilme Tarihi

14 Ocak 2020

Kabul Tarihi

6 Haziran 2020

Yayımlandığı Sayı

Yıl 1970 Cilt: 18 Sayı: 2

DOI

https://doi.org/10.32941/pediatri.775228

IZ

https://izlik.org/JA73LL89PB

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Yeşil, E., Celebi, S., Özcan, N., Özer, A., Turan, C., Bülbül, B., Ermutlu, C., Sarısözen, B., & Hacımustafaoğlu, M. (2020). Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma. Güncel Pediatri, 18(2), 140-152. https://doi.org/10.32941/pediatri.775228

AMA

1.Yeşil E, Celebi S, Özcan N, vd. Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma. Güncel Pediatri. 2020;18(2):140-152. doi:10.32941/pediatri.775228

Chicago

Yeşil, Edanur, Solmaz Celebi, Nur Özcan, vd. 2020. “Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma”. Güncel Pediatri 18 (2): 140-52. https://doi.org/10.32941/pediatri.775228.

EndNote

Yeşil E, Celebi S, Özcan N, Özer A, Turan C, Bülbül B, Ermutlu C, Sarısözen B, Hacımustafaoğlu M (01 Ağustos 2020) Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma. Güncel Pediatri 18 2 140–152.

IEEE

[1]E. Yeşil vd., “Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma”, Güncel Pediatri, c. 18, sy 2, ss. 140–152, Ağu. 2020, doi: 10.32941/pediatri.775228.

ISNAD

Yeşil, Edanur - Celebi, Solmaz - Özcan, Nur - Özer, Arife - Turan, Cansu - Bülbül, Beyhan - Ermutlu, Cenk - Sarısözen, Bartu - Hacımustafaoğlu, Mustafa. “Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma”. Güncel Pediatri 18/2 (01 Ağustos 2020): 140-152. https://doi.org/10.32941/pediatri.775228.

JAMA

1.Yeşil E, Celebi S, Özcan N, Özer A, Turan C, Bülbül B, Ermutlu C, Sarısözen B, Hacımustafaoğlu M. Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma. Güncel Pediatri. 2020;18:140–152.

MLA

Yeşil, Edanur, vd. “Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma”. Güncel Pediatri, c. 18, sy 2, Ağustos 2020, ss. 140-52, doi:10.32941/pediatri.775228.

Vancouver

1.Edanur Yeşil, Solmaz Celebi, Nur Özcan, Arife Özer, Cansu Turan, Beyhan Bülbül, Cenk Ermutlu, Bartu Sarısözen, Mustafa Hacımustafaoğlu. Artritli Çocuk Olgularin Değerlendirilmesi: 9 Yillik Retrospektif Çalişma. Güncel Pediatri. 01 Ağustos 2020;18(2):140-52. doi:10.32941/pediatri.775228