Lobektomi Deneyimlerimiz

Yıl 2011, Cilt: 9 Sayı: 1, 90 - 93, 01.06.2011

Mehmet Hilmi Mercan Arif Gürpınar Ayşe Şengün Hasan Doğruyol

Öz

Giriş: Lobektomi kazanılmış ve konjenital nedenlerle uygulanan ve çoğunlukla minimum akciğer doku kaybının hedef alındığı ancak kalan akciğer dokusunun fonksiyon ve gelişiminin devamı açısından uygulanması zorunlu olan bir operasyondur.Kliniğimizde lobektomi yapılmış olan olgular retrospektif olarak lobektomi endikasyonları ve postoperatif takipleri açısından değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizin kayıtları taranarak lobektomi uygulanan olgular etyolojik yönden ve postoperatif takipleri açısından retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Pnömonektomi ve segmentektomi uygulanan olgular değerlendirilmeye alınmamıştır. Temel olarak etyolojik faktörler konjenital ve kazanılmış olarak iki grupta ele alınmıştır.Bulgular: Toplam 27 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Bu olguların 16’sı erkek ve 11’ikızdı. Yaş aralığı 2 gün ile 17 yaş arasında değişmekteydi. Bu olgulardan konjenitalnedenlerle opere edilen olgu sayısı 14 ve bunların ortalama operasyon yaşı 3 aydı.Kazanılmış nedenlerle opere edilen 13 olgunun yaşları 2,5 ila 17 arasında ve ortalamaoperasyon yaşı 6 idi. Konjenital malformasyonların 4’ü konjenital kistik adenoid malformasyon, 3’ü pulmoner sekestrasyon ve 7’si konjenital lober amfizemli olguydu.Kazanılmış nedenlerden dolayı lobektomi uygulanan olgulardan 12'si postpnömoniknedenlerle, 1'i ise travmatik bronş rüptürü nedeniyle opere edilmişti. Konjenital nedenlerle opere edilmiş olguların tamamında şifa elde edilirken kazanılmış nedenlerdenlobektomi yapılmış Kartegener sendromu ve tüberküloz tanılı 2 olgunun takibine enfeksiyon ekibiyle birlikte devam edilmektedir. Diğer olgularda şifa sağlanmıştır.Sonuç: Lobektomi özellikle konjenital nedenlerle yapıldığında sonuçları daha iyidir.Kazanılmış nedenler nedeniyle opere edilen olguların postoperatif takipleri dahauzun zaman almakta ve sonuçlar primer hastalığa bağlı olarak değişmektedir

Anahtar Kelimeler

Lobektomi, pediatrik, konjenital akciğer malformasyonları

Our Lobectomy Experience

Öz

Introduction: Lobectomy is a compulsory operation performed due to congenital oracquired reasons in which, minimum lung tissue loss and the prevention of residual lung function is targeted. Patients who had lobectomy in our clinic were retrospectivelyevaluated for indications of their lobectomies and postoperative follow up.Materials and Method: Our clinic records were retrospectively investigated forlobectomy operations and with their etiologies. The pneumonectomy and segmentedlobectomy operations were excluded from this study. Principally, etiologic factorswere divided in 2 groups; congenital and acquired deformities.Results: Twenty seven patients 16 males and 11 females were included and theirages ranged from 2 days to 17 years. The number of patients with congenital diseasewas 14 and their mean age for operation was 3 months. The number of patients whohad acquired etiology was 13 and their mean age for operation was 6 years. The congenital causes were lobar emphysema n:7 , congenital cystic adenomatoid malformation n:4 and pulmonary sequestration n:3 . The acquired causes werepost pneumonic deformities n:12 and traumatic bronchus rupture n:1 . While patients who were operated due to congenital reasons were completely cured, the follow up of 2 patients with acquired reasons one with Kartagener’s syndrome and one with tuberculosis is still continuing in assistance with pediatric infectious disease team. Conclusion: The results of lobectomy are better for congenital causes. The patients having acquired causes for lobectomy

Anahtar Kelimeler

Lobectomy, pediatric, congenital lung malformations

Kaynakça

• 1. Laberge JM, Bratu I, Flageole H. The management of asymptomatic congenital lung malformations. Paediatr Respir Rev 2004;5:305-12
• 2. Schwartz MZ, Ramachandran P. Congenital malformations of the lung and mediastinum--a quarter century of experience from a single institution. J Pediatr Surg 1997;32:44-7.
• 3. Corbett HJ, Humphrey GM. Pulmonary sequestration. Paediatr Respir Rev 2004;5:59-68.
• 4. KT Oldham, PM Colombani, RP Foglia, MA Skinner. Principles and Practice of Pediatric Surgery, 4th Edition Lippincott Williams&Wilkins Chapter 61; 953-64.
• 5. Hancock BJ, Di Lorenzo M, Youssef S, Yazbeck S, MarcotteJ-E, Collin P-P. Childhood primary pulmonary neoplasms. J Pediatr Surg 1993:1133-6.
• 6. Chen WS, Yeh GP, Tsai HD, Hsieh CT. Prenatal diagnosis of congenital cystic adenomatoid malformations: evolution and outcome. Taiwan J Obstet Gynecol 2009;48:278-81.
• 7. Reimel BA, Krishnadasen B, Cuschieri J, Klein MB, Gross J, Karmy-Jones R. Surgical management of acute necrotizing lung infections. Can Respir J 2006;13:369-73.