Eisenmenger Sendromlu Çocuk Hastaların Tam Kan Sayımı Parametrelerinin İncelenmesi

Yıl 2007, Cilt: 5 Sayı: 2, 52 - 56, 01.09.2007

Evren Semizel Dursun Alehan

Öz

AAmmaaçç:: Eisenmenger sendromu ES tanısı almış olan çocukların tam kan sayımı parametrelerinin incelenmesi ve bu değerlerisiyanotik ve asiyanotik konjenital kalp hastalığı KKH olan çocuklar ve sağlam çocuklardaki değerlerle karşılaştırılarakyorumlanması.GGeerreeçç vvee YYöönntteemm:: Eisenmenger sendromu tanısı almış 23 hasta grup I , 20 sağlıklı çocuk grup II , ekokardiyografi ve/veyakateter incelemesi ile soldan sağa şantlı asiyanotik KKH tanısı almış, pulmoner hipertansiyon geliştirmemiş 7 hasta grupIII , ve siyanotik KKH tanısı ile takip edilmekte olan 7 hasta grup IV çalışmaya alındı. Tüm çalışma grubunun tam kan sayımıyapıldı. Sonuçlar değerlendirildi.BBuullgguullaarr:: Hemoglobin hb , hematokrit hct ve eritrosit değerleri dört grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklıydı p değerleri sırası ile 0,001, 0.000, ve 0.000 . Grup I ve grup IV’te hb, hct ve eritrosit değerleri diğer gruplara oranla dahayüksekti. Ortalama eritrosit hacmi MCV dört grup arasında anlamlı farklı tespit edildi p=0.047 . Trombosit değerleri dörtgrup arasında istatistiksel olarak farklıydı p=0,001 ve en düşük trombosit değeri grup I’deki hastalara aitti. Grup I’dekihastaların trombosit sayısı ortalama 199 391±84 652/mm3olarak bulundu. Bu hastalardan 6’sında %26 trombosit değeri150000/mm3’ün altında, ve bunların da 4’ünde %17 100000/mm3’ün altında 29000/mm3, 94000/mm3, 66000/mm3,79000/mm3değerleri bulundu. Grup I’deki vakaların O2 saturasyonları ile kan sayımı parametrelerinin karşılaştırılması sonucu; O2saturasyonu-hb p=0.004, r=-0.583 ; O2saturasyon-hct p=0.002, r=-0.608 ; O2saturasyonu- eritrosit p=0.006, r=-0.556 ; O2saturasyonu- kırmızı küre dağılım çapı RDW p=0.028, r=-0.458 arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar olduğu gösterildi. O2saturasyonu ile trombosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmadı p=0.392, r=0.188 . Trombosit sayısı ile hb ve hct arasında ise istatistiksel anlamlı olmayan negatif korelasyon saptandı p değerleri sırası ile 0.056, 0.073; r değerleri sırası ile –0.404, -0.381 .SSoonnuuçç:: Eisenmenger sendromlu veya siyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocukların takibinde tam kan sayımı parametrelerinin dikkatli takibinin yapılması ve polisitemideki artışın, hipoksinin derecesini gösterdiğinin unutulmaması gereklidir.

Anahtar Kelimeler

Eisenmenger sendromu, tam kan sayımı, siyanotik kalp hastalıkları

Eisenmenger Sendromlu Çocuk Hastaların Tam Kan Sayımı Parametrelerinin İncelenmesi

Öz

Aiim them with the others, diagnosed as cyanotic and acyanotic congenital heart disease, and with the healthy controls. Matteerriiaall aanndd Metthhoodd:: We prospectively studied 23 patients with ES group I . 20 healthy children group II and 14 patientsMaatteerriiaall aanndd Metthhoodd:: We prospectively studied 23 patients with ES group I . 20 healthy children group II and 14 patientswith congenital heart disease CHD , 7 acyanotic group III and 7 cyanotic group IV , were also studied as control groups.Complete blood counts for hematologic assesment were performed, and pulse oxygen saturation were measured for allgroups. The results were evaluated.RReessuullttss:: Hemoglobin hb , hematocrit hct and red blood cell counts RBC were found to be different in groups p valueswere 0,001, 0.000, and 0.000, respectively . Hb, hct and RBC values were found to be higher in groups I and IV, than in groups II and III. Mean corpuscular volume MCV were found to be statistically significantly different in groups p=0.047 . Thrombocyte counts were also different in groups p=0,001 , and the lowest thrombocyte values were belong to the group 1. Mean thrombocyte counts were 199 391 ±84 652/mm3 in group 1. Thrombocyte counts of six patients 26% in group 1 were less than 150000/mm3 , and thrombocyte count of four of these six patients 17% were less than 100000/mm3 29000/mm3 , 94000/mm3 , 66000/mm3 , 79000/mm3 . When O2 saturation and complete blood counts parameters were compared, statistically significant positive correlations between O2 saturation and hb p=0.004, r=-0.583 , O2 saturation and hct p=0.002, r=-0.608 ; O2 saturation and RBC p=0.006, r=-0.556 ; O2 saturation and RDW p=0.028, r=-0.458 were found. There were no significant correlation between O2 saturation and thrombocyte count p=0.392, r=0.188 . Statistically nonsignificant correlations between thrombocyte counts and hb and hct were also found p values were 0.056 and 0.073 respectively; r values were –0.404 and -0.381, respectively . Conclusion: Complete blood counts should be evaluated carefully in patients with ES and cyanotic CHD, and it should not be forgetten that, the severity of polycythemia is directly related to the degree of hypoxia. Güncel Pediatri 2007; 5: 52-6

Anahtar Kelimeler

Eisenmenger syndrome, complete blood counts, cyanotic congenital heart disease

Kaynakça

• 1. Daliento L, Somerville J, Presbitero P, Menti L, Brach-Prever S, Rizzoli G, Stone S. Eisenmenger sydrome; factors relating to deterioration and death. Eur Heart J 1998;19:1845-55.
• 2. Paridon S. Consequences of chronic hypoxemia and pulmonary vascular disease. The Science and Practice of Pediatric Cardiology 1998;100:2261-72.
• 3. Waldman J.D. Shortened platelet survival in cyanotic heart disease. J Pediatr. 1975;87:77-82.
• 4. Tepme D.K., Virmani S. Coagulation abnormalities in patients with cyanotic congenital heart disease. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2002;16:752-65.
• 5. Swan L, Birnie H, Hillis WS. The haematological management of patients with cyanotic congenital heart disease. European Heart Journal 1997;18:1973-6.
• 6. Wedemeyer A.L, Edson R, Krivit W. Coagulation in cyanotic congenital heart disease. Amer J Dis Child 1972;124:656-60.
• 7. Chaouat A, Weitzenblum E, Higenbottam T. The role of thrombosis in severe pulmonary hypertension. Eur Respir J 1996;9:356-63.
• 8. Lopes A, Maeda N, Ebaid M, Chamone D, Pileggi F. Effect of intentional hemodilution on platelet survival in secondary pulmonary hypertension. Chest 1989;95:1207-10.
• 9. Steele P., Ellis J.H., Weily H.S., Genton E. Platelet survival time in patients with hypoxemia and pulmonary hypertension. Circulation, 1977;55:660-2.
• 10. Hoffman J.I., Rudolph A., Heyman M. Pulmonary vascular disease with congenital heart lesions: Pathologic features and causes. Circulation, 1981;64:873-7.