Travma Dışı Nörolojik Yakınma İle Çocuk Acil Polikliniğine Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi

Yıl 2020, Cilt: 18 Sayı: 3, 434 - 443, 18.12.2020

Rabia Tütüncü Toker Muhittin Bodur Abdullah Hakan Özmen Mehmet Sait Okan

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Çocuk Acil Poliklinikleri, acil durumlara hızlı müdahale edildiği birimlerdir. Hastalar çok çeşitli yakınmalar ile başvurmaktadır. Çocuk Acil Poliklinikleri başvurularının genel dağılımının, sıklık ve yoğunluğunun belirlenmesi ileriye dönük uygun planlamalar yapabilmek için büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, travma dışı nörolojik yakınma ile başvuran hastaların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Bir yıl içinde Çocuk Acil Polikliniğine başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Başlıca başvuru yakınması nörolojik olarak değerlendirilen hastalar çalışmaya alındı. Bilinen nörolojik hastalığı olup Çocuk Acil Polikliniğine başvurusundaki yakınması nörolojik olarak değerlendirilmeyen hastalar, yenidoğan dönemindeki hastalar ve travma hastaları çalışmaya alınmadı.

BULGULAR: Çocuk Acil Polikliniğine bir yıllık süre içinde başvuran hastaların 628’ inin başlıca başvuru yakınmasının nörolojik semptom olduğu bulundu. Hastaların %50,3 kız çocuk, %49,7 erkek çocuk olarak bulundu. Nöbet en sık nörolojik yakınma olarak bulundu. İlk kez nöbet ile gelen hastaların %83,1 afebril nöbet ile %16,9 febril nöbet ile başvurduğu saptandı. Status epileptikus oranı ise nöbet ile başvuran hastalarda %4,5 olarak bulundu.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Çocuk Acil Polikliniklerine en sık travma dışı nörolojik başvuru yakınması olarak nöbet saptanmıştır. Nöbete acil yaklaşım konusundaki bilgi ve becerilerinin güncellenmesi verilecek sağlık hizmetinin kalitesini arttıracağı kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

çocuk, acil, nöbet

Kaynakça

• 1. Pope D, Fernandes CM, Bouthillette F, Etherington J. Frequent users of the emergency department: a program to improve care and reduce visits. CMAJ. 2000;162(7):1017-20.
• 2. Dayal P, Horeczko T, Wraa C, Karsteadt L, Chapman W, Bruhnke L et al. Emergency medical services utilization by children. Pediatr Emerg Care. 2019;35(12):846-851. doi:10.1097/PEC.0000000000001143
• 3. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneği. Türkiye'de ve Dünya'da çocuk acil tıp hizmetleri mevcut durum ve öneriler, 2008. Available at: http://www.cayd.org.tr/gorseller/files/raporlar/TURKIYE_ ve_DUNYA_COCUK_ACIL.pdf. 2008
• 4. Bursa Şehir Sağlık Profili, Bursa Büyükşehir Belediyesi, Bursa, Mayıs, 2019. Available at: www.skb.gov.tr › Bursa-Buyuksehir-Belediyesi-Sehir-Saglik-Profili-2019
• 5. Smith KA, Flori HR. Critical care in the pediatric emergency department. Pediatr Clin North Am. 2018;65(6):1119-1134. doi:10.1016/j.pcl.2018.07.004
• 6. Roth HL, Drislane FW. Seizures. Neurol Clin. 1998;16(2):257–84.
• 7. Chen CY, Yang WC, Wu KH, Wu HP. Clinical assessment of children with first-attack seizures admitted to the ED. Am J Emerg Med. 2012;30(7):1080-1088. doi:10.1016/j.ajem.2011.07.008
• 8. Michelson KA, Hudgins JD, Burke LG, Lyons TW, Monuteaux MC, Bachur RG et al. Trends in severe pediatric emergency conditions in a national cohort, 2008 to 2014. Pediatr Emerg Care. 2018;Publish Ah(617). [published online ahead of print, 2018 Jan 16]. Pediatr Emerg Care. 2018;10.1097/PEC.0000000000001409.
• 9. Türe E, Erarslan E, Yazar A, Akın F, Odabaş D. Evaluation of clinical and demographical characteristics of the patients who admitted to pediatric emergency department of a university hospital. Haydarpasa Numune Train Res Hosp Med J. 2020;60(3):292–9.
• 10. Hampers LC, Spina LA. Evaluation and management of pediatric febrile seizures in the emergency department. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(1):83-93. doi:10.1016/j.emc.2010.08.008
• 11. Caron E, Wheless CE, Patters AB, Wheless JW. The charges for seizures in the pediatric emergency room: a single center study. Pediatr Neurol. 2015;52(5):517-520. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2015.02.010
• 12. Al-Shami R, Khair AM, Elseid M, Ibrahim K, Al-Ahmad A, Elsetouhy A, et al. Neuro-imaging evaluation after the first afebrile seizure in children: A retrospective observational study. Seizure. 2016;43:26-31. doi:10.1016/j.seizure.2016.10.008
• 13. Özkaya AK, Kamaşak T, Mutlu M, Demir N, Şahin S, Acar E, ve ark. Çocuk acilde travma dışı nedenlerle santral sinir sistemi görüntülemeleri. F.Ü.Sağ.Bil.Tıp.Derg. 2019; 33 (2): 107 - 13
• 14. Okan M, Özdemir H. Çocuklarda baş ağrısı. Güncel Pediatri 2003;1:10-8.
• 15. Cain MR, Arkilo D, Linabery AM, Kharbanda AB. Emergency department use of neuroimaging in children and adolescents Presenting with Headache. J Pediatr. 2018;201:196-201. doi:10.1016/j.jpeds.2018.05.023
• 16. Ciorba A, Corazzi V, Conz V, Bianchini C, Aimoni C. Facial nerve paralysis in children. World J Clin Cases. 2015;3(12):973-979. doi:10.12998/wjcc.v3.i12.973
• 17. Raucci U, Parisi P, Vanacore N, La Penna F, Ferro V, Calistri L et al. Acute diplopia in the pediatric emergency department. A cohort multicenter Italian study. Eur J Paediatr Neurol. 2017;21(5):722-729. doi:10.1016/j.ejpn.2017.05.010
• 18. Garone G, Reale A, Vanacore N, Parisi P, Bondone C, Suppiej A et al. Acute ataxia in paediatric emergency departments: a multicentre Italian study. Arch Dis Child. 2019;104(8):768-774. doi:10.1136/archdischild-2018-315487
• 19. Derinoz O, Tunaoglu FS. Usage of pediatric emergency department observation unit for children: Observations in a university hospital. Turk Pediatr Ars. 2007;42:61–4.