Art Therapy in Patients with Psoriasis

Abstract

This study aimed at investigating the themes that emerged after an art therapy and assessing the effectiveness of art therapy using psychological scales and dermatological evaluation indices before and after the therapy in individuals with psoriasis. The study included patients aged 18-65 with moderate psoriasis who had the disease for 5 or more years and were in need of systemic treatment.  Those who had a concomitant physical disorder including another skin disease, an active joint disorder or a psychiatric diagnosis other than adjustment disorder were excluded from the study.  A total of 15 sessions each lasting 150 minutes were held once a week. Various art techniques including music, painting, and ceramics were practiced to evaluate within the group patients’ understanding of the illness and their self-awareness.  The outcomes of the study were presented over three patients who attended the sessions regularly. The dermatological evaluations, patient feedback, and observations of the psychotherapists have shown that art therapy can be an effective method in attenuating the symptoms of psoriasis and evoking awareness of repressed experiences or feelings.

Psöriazis Tanılı Hastalarda Sanatla Terapi

Öz

Bu çalışmada psöriazis tanısına sahip kişilerle sanatla terapi uygulamalarının yapılarak ortaya çıkan temaların saptanması ve grup öncesi ve sonrası uygulanan psikolojik ölçekler ve dermatolojik hastalık indeksleri aracılığıyla sanatla terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 18 -65 yaş arası, 5 yıl ve üzeri hastalığa sahip, sistemik tedavi gereksinimi olan, orta şiddette psöriazisi olan kişiler alınmıştır.  Ek bedensel bir hastalığı olan, başka bir deri hastalığına sahip olan, aktif eklem bulgusuna sahip olan ve uyum bozukluğu harici psikiyatrik tanıya sahip olan kişiler çalışmaya alınmamıştır. Haftada 1 gün 150 dakika olmak üzere toplam 15 oturum yapılmıştır. Çeşitli sanat öğeleriyle (müzik, resim, seramik vb) çalışılarak gerek kronik hastalıkları gerekse kendileriyle ilgili farkındalık süreçleri grup içinde ele alınmıştır. Çalışmanın verileri grup oturumlarına düzenli gelen üç olgu üzerinden sunulmuştur. Psöriazis hastalarıyla yapılan bu çalışmada yapılan dermatolojik değerlendirme, hastalardan alınan geri bildirimler ve terapistlerin gözlemleri ışığında sanatla terapinin deri hastalığına ait belirtilerin azalmasında, içe atılmış yaşantı ve duyguların fark edilip tanınmasında etkili bir yöntem olabileceği düşünülmüştür. 

Anahtar Kelimeler

• psöriazis,sanat,terapi,grup terapileri

Kaynakça

1. 1. Burns T, Brethnach S, Cox N, Griffiths C. (2004) Rook’s textbook of dermatology, volume 2, 7th edition. 351-56. UK, Blackwell publishind Ltd.
2. 2. Griffiths CEM., Richards H.L. (2001) Psychological influences in psoriasis. Clinical and Experimental Dermatology, 26: 338-342.
3. 3. Richards HL, Fortune DG, Griffiths CEM, Main JC. (2001) The conturbation of perception of stigmatisitation to disability in patients with psoriasis. Journal of Psychosomatic Research, 50:11-15.
4. 4. Al’Abadie MS, Kent GG, Gawkrodger DJ. (1990) The relationship between stres and onset and exacerbation of psoriasis and other skin conditions. Br J Dermatol, 130: 199-203.
5. 5. Fortune DG, Richards HL, Griffiths CE, Main CJ. (2004) Targeting cognitive-behaviour therapy to patients’ implicit model of psoriasis: results from a patient preference controlled trial. Br J Clin Psychol, 43: 65-82.
6. 6. Parman T. (2005) Psikosomatik tarihi ve çocuk psikosomatiği. Psikanaliz yazıları, 11: 13-31.
7. 7. Tunaboylu-İkiz T. (2005) Anne-çocuk ilişkisinde kendini sakinleştirme yöntemleri. Psikanaliz yazıları, 11: 77-88.
8. 8. Eracar N. Ruh Sağlığı ve Sanat. Sözden Öte. (2013) : 41-49, İstanbul, 3P Yayıncılık.

9. 9. Skaife S. (1993) Sickness, health and the therapeutic relationship. Inscape Summer: 24-29.
10. 10. Wood M. (1990) Art therapy in one session. Working with people with AIDS. Inscape Winter: 31-35.
11. 11. Szepanski MR. (1988) Art therapy and multiple sclerosis. Inscape Spring: 4-10.
12. 12. Russo PAJ, Ilchef R, Cooper AJ. (2004) Psychiatric morbidity of psoriasis:a review. Australiasian Journal Of Dermatology, 45: 155-161.
13. 13. Hong J, Koo B, Koo J. (2008) The psychosocial and occupational impact of chronic skin disease. Dermatologic Therapy, 21: 54-59.
14. 14. Fişek N, Gökdemir G, Köşlü A, Can G. (2011) The Turkish Version of the Psoriasis Disability Index: A Validation and Reliability Study. TURKDERM, 45(1): 24-28.
15. 15. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. (1997) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Derg, 8: 280-287.
16. 16. Taylor GJ, Ryan D, Bagby RM. (1985) Toward the development of a new self-report alexithymia scale. Psychother Psychosom, 44: 191-199.
17. 17. Dereboy İF. (1991) Aleksitimi: Bir Gözden Geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi, 1(3): 157-165.
18. 18. Okyayuz ÜH. (1993) Toronto Aleksitimi Ölçeği ile Courtauld Duygu Kontrol Ölçeğinin Bir Türk Örnekleminde Kullanılabilirlik Koşullarının Araştırılması. Türk Psikiyatri Dergisi, 4: 18-23.
19. 19. Tunaboylu-ikiz T, İşçimen A, Pirim B, Yavuz AE, Atak İE. (2006) Psoriasis, liken simpleks kronikus ve alopesi universalis hastalarında ruhsal süreçlerin Roscach testi ile incelenmesi. Dermatose: 45-51.
20. 20. Simon R. (1981) Bereavment art. American Journal of Art Therapy, 20: 135-143.
21. 21. Simon R. Peter. (1982) A severely disabled patient’s triumph through art. American Journal of Art Therapy, 22: 13-15.
22. 22. Gifith CEM, Barker JNWN. (2007) Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet: 263-271.
23. 23. Wahl AK, Mork C, Hanestad BR. (2006) Coping with exacerbation in psoriasis and eczema prior to admission in a dermatological ward. Eur J Dermatol, 16(3): 271-275.
24. 24. Fortune DG, Richards HL, Griffiths CE, Main CJ. (2002) Psychological stres, distress and disability in patients with psoriasis: consensus and variation in the contribution of ilness perceptions, coping and alexithymia. Br J Clin Psychol, 41: 157-174.
25. 25. Picardi A, Mazotti E, Gaelano P, Cattanuzza MS, Bavla G, Melchi CF et al. (2005) Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis. Psychosomatic, 46: 556-564.
26. 26. Wailer E, Scheidt CE. (2004) Somatoform disorders as disorders of affect regulation a study comparing the TAS-20 with non-self report measures of alexithymia. J Psychosom Res, 57: 239-247.