Bir Ruh Sağlığı Hastanesinin Acil Servisine 2020 Yılında Başvuran Olguların İncelenmesi

Öz

Amaç: Ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin (RSHH) acil servisi, acil psikiyatrik yardıma ihtiyaç duyan kişiler için ruh sağlığı hizmetleri ağına birincil giriş noktasıdır. RSHH’lerin acil servis başvurularının incelenmesi olası müdahalelerin daha uygun şekilde gerçekleştirilmesinin önünü açacaktır. Bu çalışmada, bir RSHH acil servisine 2020 yılında başvuran olguların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin geriye dönük olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Elazığ RSHH’nin acil servisine 01.01.2020-31.12.2020 tarihleri arasında başvurmuş olgular dâhil edilmiştir. Olgulara ait sosyodemografik ve klinik verilere hasta kayıt sistemi aracılığıyla ulaşılmıştır. Bulgular: Belirtilen tarihler arasında Elazığ RSHH acil servisine toplam başvuru sayısı 7071 [5262 (%74,4) erkek, 1809 (%25,6) kadın] idi. Vakaların %64’ü Sosyal Güvenlik Kurumu, %28’i ise Adalet Bakanlığı aracılığıyla başvurdu. Vakaların 7055’i (%99,7) Türkiye Cumhuriyeti vatandaşıydı. Vakaların 3254’ü (%46,0) muayene, 1599’u (%22,6) enjeksiyon, 156’sı (%2,2) istem dışı yatış, 1887’si (%26,7) yasa dışı madde taraması kapsamında değerlendirildi. Olguların 5877’si (%83,1) muayene sonrası acil servisten ayrılırken, 1194’ü (%16,9) Elazığ RSHH’ye yatırıldı. Olguların 2046’sına (%30,3) genel psikiyatrik muayene, 866’sına (%12,2) anksiyete spektrum bozukluğu, 1464’üne (%20,7) şizofreni spektrum bozukluğu, 1658’ine (%23,4) bipolar spektrum bozukluğu tanısı konuldu. Erkek ve kadın olgular arasında sağlık güvencesi (p<0,001), başvuru nedeni (p<0,001), başvuru ayı (p=0,005), ikamet yeri (p<0,001) ve tanı (p<0,001) açısından anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: Bu çalışma bir RSHH acil servisine yapılan başvurularda erkek cinsiyetin çoğunlukta olduğunu, yasadışı madde taramalarının acil servis başvuruları içerisindeki oranının yüksek olduğunu, acil servis başvurusunu takiben hastaneye yatışlarda şizofreni ve bipolar spektrum bozukluğu tanılarının önemli bir yeri olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• Psikiyatrik acil
• yaşlılık
• yatış
• madde taraması

Examination of Cases who Admitted to the Emergency Department of a Mental Health Hospital in 2020

Öz

Objective: The emergency department of mental health and diseases hospitals (MHDH) is a primary entry point into the network of mental health services for people who need urgent psychiatric help. Examining the emergency department admissions of MHDHs will pave the way for possible interventions to be carried out more appropriately. This study aimed to retrospectively examine the sociodemographic and clinical characteristics of cases who admitted to the emergency department of a MHDH in 2020. Material and Methods: Cases who admitted to the emergency department of Elazığ MHDH between 01.01.2020 and 31.12.2020 were included. Sociodemographic and clinical data of the cases were accessed through the patient record system. Results: The total number of admissions to the Elazığ MHDH emergency department between the specified dates was 7071 [5262 (74.4%) male and 1809 (25.6%) female].Sixty-four percent of the cases admitted through the Social Security Institution and 28% through the Ministry of Justice. Seven thousand fifty-five cases (99.7%) were the Republic of Turkey citizens. Three thousand two hundred fifty-four (46.0%) of the cases were evaluated within the scope of medical examination, 1599 (22.6%) were injection, 156 (2.2%) were involuntary hospitalization, and 1887 (26.7%) were judicial illegal drug screening. While 5877 (83.1%) of the cases left the emergency department after examination, 1194 (16.9%) were hospitalized at Elazığ MHDH. Two thousand one hundred forty-six (30.3%) of the cases were diagnosed with general psychiatric examination, 866 (12.2%) were anxiety spectrum disorders, 1464 (20.7%) were schizophrenia spectrum disorders, and 1658 (23.4%) were bipolar spectrum disorders. A statistically significant difference was found between male and female cases in terms of health insurance (p<0.001), reason for admission (p<0.001), month of admission (p=0.005), place of residence (p<0.001), and diagnosis (p<0.001). Conclusion: This study reveals that the male gender is the majority in the admissions made to an MHDH emergency department, the rate of illegal drug screenings in emergency department admissions is high, and the diagnoses of schizophrenia and bipolar spectrum disorder have an important place in hospitalizations following the emergency department admission.

Anahtar Kelimeler

• Psychiatric emergency
• old age
• emergency
• hospitalization
• substance detection

Kaynakça

1. Wheat S, Dschida D, Talen MR. Psychiatric emergencies. Prim Care. 2016;43:341-54.
2. Küçükali Ç, Üstün-Güveneroğlu N, Demirağlı-Duman B, Eradamlar N, Alpkan LR. Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Psikiyatri Birimi’ne kimler başvuruyor? Kesitsel, tanımlayıcı bir çalışma. Anadolu Psikiyatri Derg. 2015;16:413-9.
3. Pekdemir M, Ergene Ü, Bola Ç, Fowler J. Acil servise başvuran psikiyatrik hastaların ve psikiyatrik yardım alma durumlarının incelenmesi. Türkiye Ekopatoloji Dergisi. 2001;7:16-20.
4. Örüm MH. Acil servise başvuran psikiyatrik olgular ve konsültasyon-liyezon psikiyatrisi. Journal of ADEM. 2020;1(2):31-52.
5. Cincioğlu E, Oksal H, Durat G. Retrospective analysis of hospital records of patients admitted to the emergency department and diagnosed with psychiatric disorder. Gevher Nesibe Journal of Medical & Health Sciences. 2022;7:77-84.
6. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
7. Muştucu A, Güllülü RA, Mete M, Sarandöl A. Covid-19 Pandemisinin erken dönemde psikiyatrik hastaların acil servis başvuruları üzerindeki etkisi. Türkiye Psikiyatri Derg. 2023;34:235-43.
8. Montemagni C, Frieri T, Blandamura A, Villari V, Rocca P. Gender differences in 353 inpatients with acute psychosis: The experience of one Psychiatric Emergency Service of Turin. Psychiatry Res. 2015;227:192-7.

9. Sáenz-Herrero M, Recio-Barbero M, López-Atanes M, Santorcuato A, Bacigalupe A, Segarra R. Gender differences in the management of acute psychiatric episodes in the emergency department: a cross-sectional analysis of the 2017-2019 triennium. Arch Womens Ment Health. 2023;26:777-83.
10. Rao KN, George J, Sudarshan CY, Begum S. Treatment compliance and noncompliance in psychoses. Indian J Psychiatry. 2017;59:69-76.
11. Schneider-Thoma J, Chalkou K, Dörries C, Bighelli I, Ceraso A, Huhn M, et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral and long-acting injectable antipsychotics for the maintenance treatment of adults with schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2022;399:824-36.
12. Örüm MH. Characteristics of cases hospitalized in a mental health and diseases hospital within the scope of article 432 of the Turkish Civil Code. Bağımlılık Dergisi. 2021;22:226-35.
13. Cicero TJ, Ellis MS, Kasper ZA. Polysubstance use: A broader understanding of substance use during the opioid crisis. Am J Public Health. 2020;110:244-50.