Cerrahi Birimlerde Çalışan Hemşirelerin Üriner Kateterizasyonunu Sonlandırmadan Önce Mesane Jimnastiği Yaptırma Durumları ve Bilgi Düzeyleri

Abstract

Amaç: Cerrahi birimlerde çalışan hemşirelerin mesane kateterizasyonunu sonlandırmadan önce mesane jimnastiği yaptırma durumlarını ve bu uygulamayla ilgili bilgi düzeylerini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Araştırma bir devlet hastanesi ve bir üniversite hastanesinde çalışan 82 cerrahi hemşiresi ile Temmuz 2022-Ocak 2023 tarihleri arasında tanımlayıcı kesitsel tipte yapılmıştır. Araştırma postoperatif mesane kateterizasyonun sık yapıldığı cerrahi birimlerde (genel cerrahi servisi, ortopedi servisi, kadın doğum servisi, anestezi ve reanimasyon yoğun bakım üniteleri) yapılmıştır. Veri toplama aracı olarak sosyodemografik veri formu, mesane jimnastiği uygulama ve bilgi formu kullanılmıştır. Formların uygulaması 15-20 dakika sürmüştür. Verilerin anlamlılık düzeyi p<0,05 alınarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Araştırmaya katılan 82 hemşirenin yaş ortalaması 30,89±7,32; %80,49’ u kadın ve %76.82 ‘si lisans mezunudur. Araştırmada hemşirelerin yarısından fazlası (%53,66) hastalarına mesane jimnastiği yaptırdığını, % 26,83’ ü üriner kateter çıkarılmadan 4 saat önce, %25,61’nin ise 2 saat önce mesane jimnastiği yaptırılması gerektiğini, %43, 90’ı mesane jimnastiği sırasında üriner kateterin bir saat klempli kalması gerektiğini, %32,93’ü ise idrarın drenaj süresinin 30 dakika olması gerektiğini belirtmiştir. Ayrıca araştırmada mesane jimnastiği bilgi anket puanının hemşirelerin eğitim düzeyi arttıkça anlamlı bir şekilde arttığı (p<0,05) belirlenmiştir. Sonuç: Hemşirelere mesleki eğitimleri boyunca ve mezuniyet sonrası dönemde mesane jimnastiği ile ilişkili eğitimler verilmeli, mesane jimnastiği uygulamaları standart protokollerle belirlenmeli ve kanıta dayalı çalışmaların sayısı arttırılmalıdır

Keywords

• mesane jimnastiği
• cerrahi hemşireleri
• üriner kateterizasyon

Situations of Performing Bladder Training Exercises and Knowledge Levels of Nurses Working in Surgical Units Before Ending Urinary Catheterization

Abstract

Aim: To determine the situation of nurses working in surgical units to perform bladder training exercise before terminating bladder catheterization and to assess their level of knowledge about this practice. Materials and Methods: The study was conducted as a descriptive cross-sectional study between July 2022 and January 2023 with 82 surgical nurses working at a state hospital and a university hospital. The research was conducted in surgical units where postoperative bladder catheterization is frequently performed (general surgery ward, orthopedic ward, obstetrics and gynecology ward, anesthesia and reanimation intensive care units). Socio-demographic data form, bladder gymnastics application, and knowledge form were used as data collection tools. The application of the forms took 15-20 minutes. The significance level of the data was evaluated with p<0.05. Results: The mean age of the 82 nurses who participated in the study was 30.89±7.32 years; 80.49% were female and 76.82% were undergraduate graduates. In the study, more than half of the nurses (53.66%) stated that they performed bladder training exercise their patient, 26.83% stated that bladder training exerscise should be performed 4 hours before urinary catheter removal, 25.61% stated that bladder training exercise should be performed 2 hours before urinary catheter removal, 43.90% stated that the urinary catheter should remain clamped for one hour during bladder training exercise, and 32.93% stated that the urine drainage time should be 30 minutes. In addition, it was determined that the bladder training exercise knowledge questionnaire score increased significantly (p<0.05) as the education level of the nurses increased. Conclusion: Nurses should be given training regarding bladder gymnastics throughout their professional education and post-graduation period, bladder gymnastics practices should be determined by standard protocols and the number of evidence-based studies should be increased.

Keywords

• bladder training exercise
• surgical nursing
• urinary catheterization

References

1. Başak T. Üriner Boşaltım. Atabek Aşti T, Karadağ A, editörler. Klinik Uygulama Becerileri ve Yöntemleri. 1. Baskı, Adana: Nobel Kitapevi, 2011; 1068.
2. Liu YS. Wei S. Elliott M. The effects of a catheter clamping protocol on bladder function in neurosurgical patients: A controlled trial. International Journal of Nursing Practice. 2015; 21(1): 29-36.
3. Bayraktar D. Khorshid L. Total diz ve kalça protezi ameliyatı geçiren hastalarda kalıcı üriner kateteri çıkarmadan önce klemplemenin idrar miktarına ve miksiyon süresine etkisi. Cukurova Medical Journal, 2021; 46(3): 1132-39.
4. Süzen B. Sarı D. Üriner sistem ve uygulamaları. F Akça Ay, Editör. Sağlık uygulamalarında temel kavramlar ve beceriler . 4.baskı .İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri. 2012.606 -36.
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE. Is bladder training by clamping before removal necessary for short-term indwelling urinary catheter inpatient? A Systematic Review and Meta-analysis. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016; 10(3): 173-81.
6. Nyman MH, Johansson JE, Gustafsson M. A randomised controlled trial on the effect of clamping the indwelling urinary catheter in patients with hip fracture. J Clin Nurs. 2010; 19(3-4): 405-13.
7. Griffiths R, Fernandez R. Strategies for the removal of short‐term indwelling urethral catheters in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; 2007(2): CD004011.
8. Lynn P. Taylor klinik hemşirelik becerileri bir hemşirelik süreci yaklaşımı. 3. Baskı. Bektaş H. Çeviri editörü. Ankara: Nobel Yayıncılık. 2015. 595- 635.

9. Büyükyilmaz F, Culha Y, Zümreler H, Özer M, Culha MG, Ötünçtemur A. The effects of bladder training on bladder functions after transurethral resection of prostate. Journal of Clinical Nursing. 2020; 29(11-12): 1913-19.
10. Balcı Akpınar R, Üriner Boşaltım. Atabek Aşti T, Karadağ A, editorler. Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim ve Sanatı. Akademi Basın ve Yayıncılık. 2014. 984-95.
11. Fanfani F, Costantini B, Mascilini F, Vizzielli G, Gallotta V, Vigliotta M et all. Early postoperative bladder training in patients submitted to radical hysterectomy: is it still necessary? A randomized trial. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2015; 291(4): 883-8.
12. Kanza Gül D. Effects of urinary catheter clamping after cesarean section on urinary retention and urinary tract infection. Journal of Reconstructive Urology. 2020; 10(2): 35.
13. Talreja V, Ali A, Saeed S, Rani K, Samnani SS, Farid FN, et al. Trail without catheter after transurethral resection of prostate: clamp it or not? Scientifica (Cairo). 2016; 2016: 1562153.
14. Yılmaz F. Özden D. Hemşirelerin kalıcı üriner kateterizasyonda mesane jimnastiğine ilişkin uygulama ve görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Derg. 2022; 21(1-2): 55-68.
15. Zhengyong Y, Changxiao H, Shibing Y, Caiwen W, Randomized controlled trial on the efficacy of bladder training before removing the indwelling urinary catheter in patients with acute urinary retention associated with benign prostatic hyperplasia. Scandinavian Journal of Urology. 2014; 48(4): 400-04.
16. Curci D, Dimonte V. Nurses’ behaviours and justifications for bladder training. Assist Inferm Ric. 2010; 29(1): 18-25.
17. 17.Williamson ML. Reducing post-catheterization bladder dysfunction by reconditioning, Nurs Res. 1982; 31(1): 28-30.
18. Moon HJ, Chun MH, Lee SJ, Kim BR. The usefulness of bladder reconditioning before ındwelling urethral catheter removal from stroke patients, American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91(8): 681-8.
19. Joanna Briggs İnstitute. Removal of short-term indwelling urethral catheters. Nursing Standard. 2008; 22-42.
20. Akpınar RB, Yurttaş A, Karahisar F. Üriner kateterizasyona bağlı enfeksiyonun önlenmesinde hemşirenin rolü. Uluslararası Insan Bilimleri Derg. 2004; 1(1): 1-8.