Nurses' Views and Practice about Pressure Injury Risk Factors

Abstract

Aim: Pressure injuries are elements that threaten patient safety and can be prevented with care practices for risk factors. This study was conducted descriptive to determine nurses' views on pressure injury risk factors and their practices regarding pressure injury risk. Material and methods: The study was completed with 217 nurses who agreed to participate in the study from Düzce University Health Practice and Research Center (Düzce University Hospital) and Düzce Atatürk State Hospital. The research data were collected using a data collection form to evaluate the nurses' sociodemographic data, views and practices, which was created by the researcher based on the relevant literature and observations. Data were collected by face-to-face interview method, after obtaining ethics committee and institutional permissions, and obtaining written consent from nurses who agreed to participate in the research. Results: According to the results obtained in the study, nurses think that patients being 70 years of age or older, being on a mechanical ventilator, having urinary and fecal incontinence, and having diabetes are more at risk for developing pressure injury. The majority of nurses stated that they evaluated the skin of the patients and positioned the patients to assess the risk of pressure injury. It was determined that nurses with intensive care experience performed more skin evaluations of patients, nurses who received training on pressure ulcers monitored patients' nutrition more, and there were differences in the frequency of positioning patients between nurses working in the two institutions where the study was conducted. Conclusion: As a result of the research; it has been observed that receiving education about pressure sores has a positive impact on practices regarding pressure sore risk. For this reason, it is recommended that nurses be given pressure sore training at regular intervals and institutions create guidelines regarding the risk of pressure sores specific to each clinic, taking into account the differences between clinics.

Keywords

• Pressure Wound
• Nursing
• Education

Hemşirelerin Basınç Yarası Risk Faktörlerine İlişkin Görüşleri ve Uygulamaları

Abstract

Amaç: Basınç yaraları risk faktörlerine yönelik bakım uygulamaları ile önlenebilen, hasta güvenliğini tehdit eden unsurlardır. Bu çalışma hemşirelerin basınç yarası risk faktörlerine ilişkin görüşlerini ve basınç yarası riskine ilişkin uygulamalarını belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (Düzce Üniversitesi Hastanesi) ve Düzce Atatürk Devlet Hastanesinde çalışmaya katılmayı kabul eden 217 hemşire ile tamamlanmıştır. Araştırma verileri araştırmacı tarafından ilgili literatüre ve gözlemlere dayalı olarak hemşirelerin sosyodemografik verileri, görüşlerini ve uygulamalarını değerlendirmeye yönelik oluşturulan veri toplama formu kullanılarak toplanmıştır. Veriler etik kurul ve kurum izinleri alındıktan sonra araştırmaya katılmayı kabul eden hemşirelerden yazılı onamları alınarak yüz yüze görüşme yöntemi ile toplanmıştır. Bulgular: Araştırmada elde edilen sonuçlara göre; hemşireler hastaların 70 yaş ve üstünde olmasının, mekanik ventilatöre bağlı olmasının, üriner ve fekal inkontinansının bulunmasının, diyabetinin bulunmasının basınç yarası oluşması açısından daha riskli olduğunu düşünmektedirler. Hemşirelerin büyük çoğunluğu basınç yarası riskini değerlendirmek için hastaların derisini değerlendirdiklerini, hastalara pozisyon verdiklerini belirtmişlerdir. Yoğun bakım deneyimi olan hemşirelerin hastaların deri değerlendirmesini daha fazla yaptığı, basınç yarası ile ilgili eğitim alan hemşirelerin hastaların beslenmelerini daha fazla takip ettiği ve çalışmanın yapıldığı iki kurumda çalışan hemşireler arasında hastalara pozisyon verme sıklıklarında farklılıklar olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Araştıma sonucunda; basınç yarası ile ilgili eğitim almanın basınç yarası riskine yönelik uygulamaları olumlu etkilediği görülmüştür. Bu nedenle hemşirelere belirli aralıklarla basınç yarası eğitiminin verilmesi, kurumların klinikler arasındaki farklılıkları gözetilerek her kliniğe özel basınç yarası riski ile ilgili kılavuzlar oluşturması önerilmiştir.

Keywords

• Basınç Yarası
• Hemşirelik
• Eğitim

References

1. Graves N, Zheng H. Modelling the direct health care costs of chronic wounds in Australia. Wound Pract Res. 2014; 22(1): 20-33.
2. Nguyen KH, Chaboyer W, Whitty JA. Pressure injury in Australian public hospitals: a cost of illness study. Aust Health Rev. 2015; 39(3): 329-36.
3. Adıbelli Ş, Korkmaz F. Yetişkin hastalarda basınç yarası gelişme riskini değerlendirmede kullanılan ölçekler. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2018; 9(2): 136-40.
4. Yağız S, Göktaş SB. Bası yarasında maggot debridman tedavisi: Olgu sunumu. International Anatolia Academic Online Journal, Health Science. 2015; 3(2): 21-9.
5. Çınar F, Şahin ŞK, Aslan FE. Yoğun bakım ünitesinde basınç yarasının önlenmeye yönelik Türkiye’de yapılmış çalışmaların incelenmesi: Sistematik derleme. Balıkesir Saglık Bilimleri Dergisi. 2018; 7(1): 42-50.
6. Demarre L, Van Lancker A, Van Hecke A, Verhaeghe S, Grypdonck M, Lemey J, Annemans L, Beeckman D. The cost of prevention and treatment of pressure ulcers: A systematic review. International Journal of Nursing Studies. 2015; (52): 1754-74.
7. Dealey C, Posnett J, Walker A. The cost of pressure ulcers in the United Kingdom. J Wound Care. 2012; 21(6): 261-6.
8. Sen D, McNeill J, Mendelson Y, Dunn R, Hickle K. A new vision for preventing pressure ulcers: wearable wireless devices could help solve a common-and serious-problem. IEEE Pulse. 2018; 9(6): 28-31.

9. Strazzieri-Pulido KC, González CVS, Nogueira PC, Padilha KG, Santos VLCG. Pressure injuries in critical patients: Incidence, patient-associated factors, and nursing workload. J Nurs Manag. 2018; 1-10.
10. Kıraner E, Terzi B, Ekinci AU, Tunalı B. Yoğun bakım ünitemizdeki basınç yarası insidansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi. Yoğun Bakım Hemşireliği Derg. 2016; 20(2): 78-83.
11. Katran HB. Bir cerrahi yoğun bakım ünitesi’nde bası yarası görülme sıklığı ve bası yarası gelişimini etkileyen risk faktörlerinin irdelenmesi. Journal of Academic Research In Nursing. 2015; (1)1: 8-14.
12. Doğu Ö. Yoğun bakım hemşirelerinin bası yarası bakımı ve bakım ürünleri kullanımına ilişkin bilgi ve uygulamalarının değerlendirilmesi. J Hurn Rhythm. 2015; 1(3): 95-100.
13. Yönt GH. Deri bakımı ve basınç yaraları. İçinde: Akyol DA, editör. Yoğun bakım hemşireliği.1th ed. Maltepe: İTK Basım; 2017. s.121-43.
14. Qaddumi J, Khawaldeh A. Pressure ulcer prevention knowledge among Jordanian nurses: a cross- sectional study. BMC Nursing. 2014; 13:6.
15. Üstün Y. Basınç ülserlerini önlemeye yönelik tutum ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanması, geçerlik ve güvenirliğinin incelenmesi [Yüksek Lisans Tezi]. İzmir: Ege Üniversitesi; 2013.
16. Struck BD. Pressure ulcers. In: Fillit HM, Roockwood K, Young J, editors. Brocklehurst's textbook of geriatric medicine and gerontology. 8thed. China: Elsevier; 2017. p.904-7.
17. Borghardt AT, Prado TN, Bicudo SDS, Castro DS, Bringuente MEO. Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors. Rev Bras Enferm. 2016; 69(3): 432-6.
18. Ayazoğlu TA, Karahan A, Gun Y, Onk D. Determination of risk factors in the development and prevalence of pressure sores in patients hospitalized in a cardiovascular and thoracic surgery ıntensive care unit. Eurasian Journal of Medicine and Investigation. 2018; 2(1): 12-7.
19. Deng X, Yu T, Hu A. Predicting the risk for hospital-acquired pressure ulcers in critical care patients. crit care nurse. 2017; 37(4): e1-e11.
20. Goerlich CE, Moore LJ. Pressure ulcers. In: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, editors. Texbook of critical care. 7th ed. Canada: Elsevier; 2017. p.1169-71.
21. Garcia AD, White-Chu EF. Pressure ulcers. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, editors. Ham’s primary care geriatrics. 6th ed. United States of America: Elsevier; 2014. p.333-42.
22. Nassaji M, Askari Z, Ghorbani R. Cigarette smoking and risk of pressure ulcer in adult intensive care unit patients. International Journal of Nursing Practice. 2014; 20 (4): 418–22.
23. Ersoy EO, Öcal S, Öz A, Yılmaz P, Arsava B, Topeli A. Yoğun bakım hastalarında bası yarası gelişiminde rol oynayabilecek risk faktörlerinin değerlendirmesi. Yoğun Bakım Dergisi. 2013; 4: 9-12.
24. Wester RM. Pressure injury. In: Kellermen RD, Bope ET, editors. Conn's Current Therapy 2018. Printed in United States of America: Elsevier; 2018. p.987-9.
25. Suriadi, Sanada H, Sugama J, Kitagawa A, Thigpen B, Kinosita S, Murayama S. Risk factors in the development of pressure ulcers in an intensive care unit in Pontianak, Indonesia. International Wound Journal. 2007; 4(3): 208-15.
26. Bakanoğlu E. Braden ölçeği ile basınç yarası riski belirlenen hastalarda risk faktörleri ile basınç yarası arasındaki ilişkinin incelenmesi [Yüksek Lisans Tezi]. İstanbul: İstanbul Üniversitesi; 2010.
27. Jaul E , Menczel J . A comparative, descriptive study of systemic factors and survival in elderly patients with sacral pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 2015; 61(3): 20-6.
28. Saghaleini SH, Dehghan K, Shadvar K, Sanaie S, Mahmoodpoor A, Ostadi Z. Pressure ulcer and nutrition. Indian J Crit Care Med. 2018; 22(4): 283-9.
29. Welesko BM, Javier NM. Pressure injury. In: Ferri FF, editor. Ferri's clinical advisor 2019. United States: Elsevier Inc; 2019. p.1130-2.
30. Özyürek P, Yavuz M, Yıldız Ö. Investigation of the risk factors of pressure ulcers in intensive care unit patients: According to the braden scale. East J Med. 2016; 21(1): 1-9.
31. Sving E, Idvall E, Högberg H, Gunningberg L. Factors contributing to evidence-based pressure ulcer prevention. A cross-sectional study. International Journal of Nursing Studies. 2014; 51( 5): 717-25.
32. Kayser SA, VanGilder CA, Ayello EA, Lachenbruch C. Prevalence and analysis of medical device-related pressure ınjuries: results from the ınternational pressure ulcer prevalence survey. Advances in Skin & Wound Care. 2018; 31(6): 276-85.
33. Coyer F.M, Stotts N.A, Blackman V.S. A prospective window into medical device-related pressure ulcers in intensive care. International Wound Journal. 2014; 11(6): 656-64.
34. Nuru N, Zewdu F, Amsalu S, Mehretie Y. Knowledge and practice of nurses towards prevention of pressure ulcer and associated factors in Gondar University Hospital. Northwest Ethiopia. BMC Nurs. 2015; 14: 34.
35. Feng H, Li G, Xu C, Ju C. Educational campaign to increase knowledge of pressure ulcers. British Journal of Nursing, 2016; 25(12): 30-5.