Evaluation in terms of accounting procedures of laboratory contract service production and external laboratory service purchase

Öz

Aim: The aim of the study to evaluate from accounting perspective the service presentations of private medical laboratories with an accounting perspective with respect to profitability analysis and accounting by revealing the reasons and justifications of the external laboratory examination services that hospitals purchase for points.

Material and Methods: The data of the study, the data of the examinations performed in a private medical laboratories in Düzce University Health Practice and Research Hospital laboratories in the last 5 years (2015-2019 years) through tender were obtained retrospectively through the hospital automation system. Financial data were taken from the Revolving Fund Directorate and these data were analyzed by documents. 

Results: In the study, it was determined that the highest number of tests sent to the external laboratories was 4,424 in 2018, and the minimum number of tests was 1,238 in 2015. Hospital has been loss in 2015 and 2016, profited in 2017, 2018 and 2019 from these examinations. As for the increase in profitability percentages by years, there was an increase of 90% in 2016, 108% in 2017, 102% in 2018 and 20% in 2019. According to the profitability per audit, were determined the lowest loss in 2015 (-215.04 TL) and the highest profit in 2019 (180.49 TL). 

Conclusion: The hospital should continue these purchases because external laboratory service procurement is profitable recently. Costs should be reduced by reducing the number of examinations in order to increase profitability. In order for the service procurement to be carried out effectively and efficiently, health administrators must manage well the control and supervision mechanisms in the contract service manufacturing process and It can be said that the communication between the two parties should be strong.

Anahtar Kelimeler

• External Laboratory
• Private Medical Laboratory
• Contract Service Production
• Accounting and Profitability Analysis

Dış laboratuvar hizmetleri alımı ve laboratuvar fason hizmet üretiminin muhasebe işlemleri açısından değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Çalışmanın amacı hastanelerin puan karşılığı alım yaptıkları dış laboratuvar tetkik hizmetlerinin nedenlerini ve gerekçelerini ortaya koyarak karlılık analizi ve muhasebeleştirilmesi hususu ile özel tıbbi laboratuvarların hizmet sunumlarını muhasebe bakış açısıyla değerlendirmektir.
 Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ait veriler, Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi laboratuvarlarında ihale yoluyla son 5 yılda (2015-2019 yılları) özel bir tıbbi laboratuvarlara yaptırılan tetkiklere ait veriler retrospektif olarak hastane otomasyon sistemi aracılığıyla elde edilmiştir. Mali veriler ise Döner Sermaye İşletme Müdürlüğünden alınmış olup bu verilere ilişkin doküman analizi yapılmıştır.
 Bulgular: Çalışmada, yıllara ilişkin olarak en fazla dış laboratuvara gönderilen test sayısı 4.424 adet ile 2018 yılında en az test sayısı 1.238 adet ile 2015 yılındadır. Bu tetkiklerden 2015 ve 2016 yıllarında zarar, 2017, 2018 ve 2019 yıllarında kar etmiştir. Yıllara göre karlılık artış yüzdelerinde ise, 2016 yılında bir önceki yıla göre %90, 2017 yılında %108, 2018 yılında %102 ve 2019 yılında %20 oranlarında artışlar saptanmıştır. Tetkik başına düşen karlılık açısından en düşük 2015 yılında ( -215,04 TL) zarar, en yüksek 2019 yılında (180,49 TL) kar elde edildiği tespit edilmiştir.
Sonuç: Hastanenin dış laboratuvar hizmet alımında son yıllarda karlılığında artış sağlanmış olması bu tip bir hizmet alım tercihini devam ettirebilir. Karlılığın artması için tetkik sayısının azaltılarak katlanılan maliyetlerin düşürülmesi gerekir. Hizmet alımının etkin ve verimli bir şekilde gerçekleştirilebilmesi için sağlık yöneticilerinin, fason hizmet üretim sürecinde kontrol ve denetim mekanizmalarını iyi yönetmesi ve iki taraf arasındaki iletişimin güçlü olması gerektiği söylenebilir.

Anahtar Kelimeler

• Dış laboratuvar
• özel tıbbi laboratuvar
• fason hizmet üretimi
• muhasebe ve karlılık analizi

Kaynakça

1. 1. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, (2014), Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarları Kalite Yönetimi Rehberi. Ankara.
2. 2. Da Rin, G. (2009), “Pre-analytical workstations: A tool for reducing laboratory errors,” Clin. Chim. Acta, Jun. 404 (1): 68–74.
3. 3. Plebani, M. ve Lippi, G. (2010), “Is laboratory medicine a dying profession? Blessed are those who have not seen and yet have believed”, Clinical Biochemistry, 01-Aug. 43 (12): 339-941.
4. 4. Sağlık Bakanlığı, (2013), Tıbbi Laboratuvar Yönetmeliği, 9 Ekim 2013 tarih ve 28790 sayılı Resmi Gazete.
5. 5. Bozdemir, E. ve Öcel, Y. (2016), “Hastanelerde Dış Kaynak Kullanımının Maliyet Minimizasyonu Açısından Analizi: Bolu İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Manyetik Rezonans (MR) Cihazı Örneği,” Atatürk Üniversitesi Sos. Bilim. Enstitüsü Derg., 20(3):1051-1070.
6. 6. Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı,(2010), İhtiyaç Tespit Komisyonları Genelgesi 2010/37, 28/05/2010 tarih ve 5400 sayılı yazısı.
7. 7. 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu, 22/1/2002 tarih ve 24648 sayılı Resmi Gazete.
8. 8. Maliye Bakanlığı,(2009), Sağlık Hizmeti Sunan 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu Kapsamındaki İdarelerin Teşhis ve Tedaviye Yönelik Olarak Birbirlerinden Yapacakları Mal ve Hizmet Alımlarına İlişkin Yönetmelik, 07/02/2009 tarih ve 27134 sayılı Resmi Gazete.

9. 9. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, (2019), Tıbbi Cihazlarla İlgili Mal ve Hizmet Alımı İşlemleri Genelgesi 2019/19, 27/12/2019 tarih ve 83913885 sayılı yazısı.
10. 10. Atasever M. ve Altınkaynak, K. (2017), Sağlık İşletmelerinde Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımları Yönetimi, Nobel Kitapevi, Ankara.
11. 11. Atasever, M., Karaca, Z. ve Uçar, A. E. (2018), Türkiye Sağlık Hizmet Alımları Rehberi, Nobel Kitapevi, Ankara.
12. 12. Bennett, P. ve Fisher, T. (2013), “Outsourcing in a bioanalytical laboratory,” Bioanalysis, 5(20): 2453-2462.
13. 13. Midilli, K. (2013), "Laboratuvar Penceresinden", Laboratuvar Hizmet Sunumunda Dış Alımlar ve Son Durum Sempozyumu, Klimik Derneği, 26 Kasım 2013, İstanbul.
14. 14. Mrak, R. E., Parslow, T. G. ve Tomaszewski, J. E. (2018), “Outsourcing of Academic Clinical Laboratories: Experiences and Lessons From the Association of Pathology Chairs Laboratory Outsourcing Survey,” Acad. Pathol., 5: 1-5.
15. 15. 3065 Sayılı Katma Değer Kanunu, 02/11/1984 tarih ve 18563 sayılı Resmi Gazete.
16. 16. Gelir Dairesi Başkanlığı, (2004), 91 Seri No’lu Katma Değer Vergisi Genel Tebliği, 28/02/2004 tarih ve 25387 sayılı Resmi Gazete.
17. 17. Gelir İdaresi Başkanlığı, (2012), 117 Seri No’lu KDV Genel Tebliği, 14/04/2012 tarih ve 28264 sayılı Resmi Gazete.
18. 18. 488 sayılı Damga Vergisi Kanunu, 11/7/1964 tarih ve 11751 sayılı Resmi Gazete.
19. 19. Bozdemir, E. (2016), “Muhasebe Standartları Kapsamında Hastanelerde Hizmet Üretim Maliyetlerinin Muhasebeleştirilmesi ve Bazı Öneriler,” Mali Çözüm Dergisi, Ocak-Şubat, 133: 13–37.
20. 20. Bozdemir, E. (2019), Sağlık İşletmelerinde Maliyet Muhasebesi ve Analizi, Gazi Kitapevi, Ankara.