Direkt maliyet yöntemi ile maliyet analizi: EEG ünitesi değerlendirmesi

Yıl 2015, Cilt: 2 Sayı: 4, 215 - 221, 01.12.2015

Barış Oğuz Turgay Şimşek

Öz

Amaç: Çalışmada 1 Ocak 2011 - 31 Aralık 2011 tarihleri arasında elde edilen veriler ile ikinci basamak bir kamu hastanesinin Elektroensefalografi (EEG) ünitesinin maliyet yapısı incelenerek maliyetlerin kontrolü ve kaynakların etkin kullanımında alınacak kararlarda hastane yöneticilerine yardımcı olacak bilgilerin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Yöntem: Hastanenin EEG ünitesinin toplam maliyetinin belirlenmesinde direkt maliyet yöntemi kullanılmış, bu yöntemle toplam maliyetler belirlendikten sonra tetkik bazlı birim maliyetler ortaya konulmuştur. Verilerin elde edilmesi sürecinde doküman analizi yapılmış, EEG ünitesinde çekim süreci gözlemlenmiş, çalışan personel ile görüşmeler yapılmıştır. Bulgular: EEG Ünitesinin direkt işçilik ve ilk madde ve malzeme giderlerinden oluşan toplam maliyet miktarı 28.525,36 TL olarak tespit edilmiştir. Toplam maliyetin 27.559,64 TL’si (% 96,61) direkt işçilik giderleri, 965,72 TL’si (% 3,39) direkt ilk madde ve malzeme giderlerinden oluşmaktadır. Ünitede gerçekleştirilen Rutin EEG tetkikinin fiili tetkik birim maliyeti 29,93 TL, Aktivasyonlu EEG tetkikinin fiili tetkik birim maliyeti 41,92 TL, EEG Monitorizasyonu tetkikinin fiili tetkik birim maliyeti 67,61 TL ve Uyku Aktivasyonu tetkikinin fiili tetkik birim maliyeti ise 50,89 TL’dir. Ünitenin 2011 yılı toplam maliyeti 28.525,36 TL, toplam geliri 28.307,77 TL olarak belirlenmiş, gelir gider farkı ise -217,59 TL olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Elde edilen bulgular analiz edildiğinde EEG ünitesinin zarar ettiği tespit edilmiştir. İş analizi ve iş değerlemesi yöntemlerinin kullanımı sonrası personel planlaması ile maliyetlerin azaltılabileceği düşünülmüştür. Bunun yanı sıra devletin de kamu sağlık kurumları için belirlediği fiyat tarifelerinde maliyet temelli revizyona gitmesinin uygun olacağı düşünülmektedir

Anahtar Kelimeler

EEG, Maliyet, Maliyet Analizi, Direkt Maliyet Yöntemi.

Cost analysis of eeg unit by direct cost method: Example of sakarya yenikent state hospital

Öz

Objective: Considering the rapid development of diagnostic and therapeutic techniques, medical technology, increased awareness of consumers the most basic way to the provision of quality health services to provide continuity seen reducing costs. In order to reduce costs,health care institutionsprimarily can see the costs, so they should do cost analysis by using the cost calculation techniques. Cost analysis can be made very well constructed cost accounting system and therefore with the presence of cost methods. In this study the EGG (Electroencephalography) unit has been examined by the data that obtained between the dates of 01 January 2011 – 31 December 2011. As a result of examinations aiming to help hospital manager in decisions made oncost control and effective use of resources. Method: This study is a direct cost method that using the data which were obtained the dates between 01 January 2011 – 31 December 2011 from EGG unit. Sakarya Yenikent State Hospital is considered to be the ability to represent the public hospitals, has been selected as the application. Also Sakarya Yenikent state hospital has ISO 9001 Quality Management System certificate which can provide us record safety.In this study, the direct cost method was used to determine the total cost of the EEG unit, by this method after determining the total costsaudit-based unit costs have been determined. While determining the total cost, direct labor costs, first item andmaterial costs make up the costs, but general production expenses were not used.In the process of obtaining the data; document analysis was made, shooting process of EGG unit was observed and interviews with staff was also made.Because four different survey shooting has been done in the period of study in EGG unit of SakaryaYenikent State Hospital, while the unit costs were obtaining the conversion scale and coefficients were used. Findings: The total cost, which includes first item, material costs and direct labor cost, 28.525,36 Turkish Lira (TL) was determined.It was observed thatfirst item and material cost are % 3,39 and labor cost is % 96,61 of total cost.In the analysis of unit cost, because of survey variety, in the period of study, the most operated routine EGG survey has been used as conversion scale.Conversionsurvey unit cost has been calculated 29, 93 TL. In the same period realized conversion survey is 953, 12. Health Communication Application was used by costing the service that is given in SakaryaYenikent State Hospital’s EGG unit. As a result identified routine EEG unit cost has been calculated 29, 70. Therefore, Sakarya Yenikent State Hospital’s EEG unit’s converted unit survey cost is seemed 0, 23 more than the cost by invoiced of survey. When the comparing the total cost and total income was done, it was seen that -217,59 TLthe difference of EEG unit’s total income-cost in 2011. Conclusion: By this study it was observed that SakaryaYenikent State Hospital’ EEG unit made a loss. When we think general production expenses that has not involved in this study, the costs will increase. To minimize the direct labor costs, the biggest item in the costs, using the job analysis and job evaluation methods to staff that involved in unit would be suitable. To study about cost decreasing in Public health institutions cost accounting system’s necessity was seen. Apart from cost decreasing studies, as a result of effective using of cost accounting system, if the government overhauls the costs of this service as a cost based, it will effective in the solving of problem

Anahtar Kelimeler

EEG, Cost, Cost Analysis, The Direct Cost Method

Kaynakça

• Tutar, Filiz - Kılınç, Nurcan (2007), “Türkiye’nin Sağlık Sektöründeki Ekonomik Gelişmişlik Potansiyeli Ve Farklı Ülke Örnekleriyle Mukayesesi”, Afyon Kocatepe Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, Cilt: 9. Sayı:1, s:32
• Karasioğlu, Fehmi - Çam, Veli (2008), “Sağlık İşletmelerinde Maliyet Analizi: Karaman Devlet Hastanesinde Birim Muayene Maliyetlerinin Hesaplanması” Niğde Üniversitesi İİBF Dergisi, Cilt:1, Sayı: 1, s:15
• Akar, Çetin (1992), “Hastane İşletmelerinde Yönetim Muhasebesi”, Doktora Tezi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Gazi Üniversitesi.
• Ağırbaş, İsmail (1993), “Hastanelerde Maliyet Performans Analizi Ve Tcdd Ankara Hastanesi’nde Bir Uygulama” Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yayımlanmamış Bilim Uzmanlığı Tezi, Ankara.
• Akdoğan, Nalan (2006), “Tekdüzen Muhasebe Sisteminde Maliyet Muhasebesi Uygulamaları”, Gazi Kitabevi, 7. Baskı, Ankara.
• Çetiner, Ertuğrul (2004) “Maliyet Muhasebesi Teori ve Uygulama”, Gazi Kitabevi, 4. Baskı, Ankara.
• Pazarçeviren, Selim Y. (2003) “Maliyet Muhasebesi Ders Notları”, Sakarya Kitabevi, Sakarya.
• “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kurulularında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik”, http://www.performans. saglik.gov.tr/content/files/duyurular_2011/2011/01_ subat_2011/1409ekodeme.pdf , (14.01.2012).
• “Girişimsel İşlemler Yönergesi”, http://www.performans. saglik.gov.tr/content/files/mevzuat/performansa_dayali_ ek_odeme_sistemi/girisimsel_islemler_yonergesi.pdf , (14.01.2012)
• “Sağlık Kurumları Girişimsel İşlem Puan Listesi”, http://www.performans.saglik.gov.tr/content/files/ mevzuat/performansa_dayali_ek_odeme_sistemi/ son01122010girisimsel.pdf , (14.01.2012).
• “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği”, http://www.sgk.gov.tr/wps/wcm/connect/4c1f5624- d 1 3 7 - 4 5 c b - 9 5 b 7 - 5 4 1 8 a 5 f e 0 4 1 e / 3 1 . 1 2 . 2 0 1 1 _ r e v i z y o n _ i s l e n m i s _ g u n c e l _ 2 0 1 0 _ S U T . zip?MOD=AJPERES&CACHEID=4c1f5624-d137-45cb- 95b7-5418a5fe041e, (16.01.2012).
• Ağırbaş, İsmail - Gök, Haydar - Akbulut, Yasemin - Önder, Ömer Rıfkı (2012), “Hastanelerde Maliyet Analizi ve Tıbbi Rehabilitasyon Hizmetlerinde Birim Maliyet Hesaplanması”, Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabiilitasyon Dergisi, Cilt 58, Sayı:2.
• Demir, C. (1992), “Gülhane Askeri Tıp Akademisi Komutanlığı Kalp-Damar Cerrahisi Anabilim Dalında Hasta Maliyet Analizi”, Yayınlanmamış Bilim Uzmanlığı Tezi, GATA Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
• Büyükkayıkçı, Hüseyin (2001), “SSK Ankara Hastanesinde Cerrahi Hizmet Sunan Bazı Kliniklerde Ameliyat Maliyetleri İle Sağlık Bakanlığı Fiyat Tarifesinin Karşılaştırılması”, 4 Ulusal Sağlık Kuruluşları ve Hastane Yönetimi Sempozyumu, M.Ü. Sağlık Eğitim Fakültesi, İstanbul.