Rozase ile demodeks spp., sigara ve alkol arasındaki ilişki: Vaka-kontrol çalışması

Yıl 2021, Cilt: 8 Sayı: 4, 323 - 329, 01.12.2021

Emine Sümeyye Ünal , Ülviye Güvendi Akçınar , Funda Dogruman Al Nehir Parlak

Öz

Giriş ve Amaç: Rozase etyopatogenezinde demodeks akarlarının rolü bilinmektedir. Çalışmanın amacı, rozase etyopatogenezinde demodeks akarlarının rolünü anlamak, sigara ve alkol kullanımının hastalık üzerine etkisini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, dermatoloji polikliniğine başvuran, 18 yaş üstü 156 rozaseli hasta alındı. Rozase sınıflaması yapıldı. Çalışmada eritemotelenjiektatik tip ve papülopüstüler tip ağırlıktaydı. Kontrol grubu, polikliniğe başvuran 83 sağlıklı kişiden oluşturuldu. Tüm katılımcılara; sigara, alkol kullanımı, rozase ve blefarit aile öyküsü sorgulandı. Beden kitle indeksi hesaplandı. Tüm katılımcılarda dermatolojik muayene yapıldı. Yüzeyel standart deri biyopsi yöntemi ile demodeks spp. tespiti yapıldı.
Bulgular: Rozase hastaları kontrol grubuna göre daha kiloluydu (p<0.001). Çok yönlü ileri dönük basamaklı lojistik regresyon analizlerine göre, rozase belirlemede en önemli faktörler yaş (OR 1.069; 95% CI, 1.030–1.109) (p<0.001), beden kitle indeksi (BMI) (OR 3.72; 95% CI, 1.375–10.086) (p=0.01) ve demodeks pozitifliğiydi. Ayrıca demodeks spp. pozitifliği, yaş ve BKİ den bağımsız olarak rozase gelişiminde belirleyici faktör olarak saptandı (OR 31.432; 95% CI, 12.75–77.489) (p<0.001). Sigara (p=0.18) ve alkol (p=0.184) kullanımı iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklı değildi. Demodeks spp. pozitifliği (p=0.329) ve demodeks spp. şiddeti (p=0.553) rozase grupları arasında benzerdi.
Sonuç: Demodeks spp. pozitifliği rozase oluşumunda önemli ve diğer faktörlerden bağımsız hastalık oluşumunda belirleyici bir faktördür. Demodeks testi her rozaseli hastaya yapılmalı ve tespit edildiğinde tedavi edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Rozase, demodeks spp, sigara, alkol.

Kaynakça

• 1. Schaller M, Almeida LM, Bewley A, Cribier B, Dlova NC, Kautz G, vd. Rosacea treatment update: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017; 176(2):465-71.
• 2. Aksoy B, Ekiz O, Unal E, Ozaydin Yavuz G, Gonul M, Kulcu Cakmak S, vd. Systemic comorbidities associated with rosacea: a multicentric retrospective observational study. Int J Dermatol. 2019 Jun;58(6):722-728.
• 3. Tan J, Steinhoff M, Berg M, Del Rosso J, Layton A, Leyden J, vd. Shortcomings in rosacea diagnosis and classification. Br J Dermatol. 2017;176(1):197-99.
• 4. Tan J, Berg M. Rosacea: current state of epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2013; 69(6 Suppl 1):S27-35.
• 5. Halioua B, Cribier B, Frey M, Tan J. Feelings of stigmatization in patients with rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(1):163-68. 6. Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP. Patients with rosacea have increased risk of depression and anxiety disorders: a Danish nationwide cohort study. Dermatology. 2016; 232(2):208-13.
• 7. Reinholz M, Ruzicka T, Steinhoff M, Schaller M, Gieler U, Schofer H, vd. Pathogenesis and clinical presentation of rosacea as a key for a symptom-oriented therapy. J Dtsch Dermatol Ges. 2016; 14 Suppl 6:4-15.
• 8. Ruini C, Sattler E, Hartmann D, Reinholz M, Ruzicka T, von Braunmuhl T. Monitoring structural changes in Demodex mites under topical Ivermectin in rosacea by means of reflectance confocal microscopy: a case series. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(6):e299-e301.
• 9. Turgut Erdemir A, Gurel MS, Koku Aksu AE, Falay T, Inan Yuksel E, Sarikaya E. Demodex mites in acne rosacea: reflectance confocal microscopic study. Australas J Dermatol. 2017;58(2):e26-e30.
• 10. Bahadoran P. Reflectance confocal microscopy: a new key for assessing the role of Demodex in rosacea? Br J Dermatol. 2015;173(1):8-9.
• 11. Sattler EC, Hoffmann VS, Ruzicka T, Braunmuhl TV, Berking C. Reflectance confocal microscopy for monitoring the density of Demodex mites in patients with rosacea before and after treatment. Br J Dermatol. 2015;173(1):69-75.
• 12. Yamaoka T, Murota H, Tani M, Katayama I. Severe rosacea with prominent Demodex folliculorum in a patient with HIV. J Dermatol. 2014;41(2):195-6.
• 13. Yucel A, Yilmaz M. Investigation of the prevalance of Demodex folliculorum and Demodex brevis in rosacea patients. Turkiye Parazitol Derg. 2013;37(3):195-8.
• 14. Rios-Yuil JM, Mercadillo-Perez P. Evaluation of Demodex folliculorum as a risk factor for the diagnosis of rosacea in skin biopsies. Mexico's General Hospital (1975-2010). Indian J Dermatol. 2013;58(2):157.
• 15. Akcinar UG, Unal E, Akpinar M. Demodex spp. infestation associated with treatment-resistant chalazia and folliculitis. Turkiye Parazitol Derg. 2016;40(4):208-10.
• 16. Chovatiya RJ, Colegio OR. Demodicosis in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2016;16(2):712-6.
• 17. Caccavale S, Di Mattia D, Ruocco E. Loco-regional immune default: The immunocompromised district in human and comparative dermatology. Clin Dermatol. 2016;34(5):654-7.
• 18. Guerrero-Gonzalez GA, Herz-Ruelas ME, Gomez-Flores M, Ocampo-Candiani J. Crusted demodicosis in an immunocompetent pediatric patient. Case Rep Dermatol Med. 2014;2014:458046.
• 19. Unal E, Akcinar UG, Basaran Y. Increased density of Demodex folliculorum may be related to additional risk factors. Arch Iran Med. 2016; 19(7):525-6.
• 20. Demirdag HG, Ozcan H, Gursoy S, Beker Akbulut G. The effects of sebum configuration on Demodex spp. density. Turk J Med Sci. 2016;46(5):1415-21.
• 21. Lacey N, Ni Raghallaigh S, Powell FC. Demodex mites-commensals, parasites or mutualistic organisms? Dermatology. 2011;222(2):128-30.
• 22. Aytekin S, Goktay F, Yasar S, Gizlenti S. Tips and tricks on Demodex density examination by standardized skin surface biopsy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(11):e126-e128.
• 23. Li S, Cho E, Drucker AM, Qureshi AA, Li WQ. Obesity and risk for incident rosacea in US women. J Am Acad Dermatol. 2017;77(6):1083-1087.e5.
• 24. Crivellari I, Sticozzi C, Belmonte G, Muresan XM, Cervellati F, Pecorelli A, vd. SRB1 as a new redox target of cigarette smoke in human sebocytes. Free Radic Biol Med. 2017;102:47-56.
• 25. Rajagopalan P, Nanjappa V, Raja R, Jain AP, Mangalaparthi KK, Sathe GJ, vd. How does chronic cigarette smoke exposure affect human skin? A global proteomics study in primary human keratinocytes. Omics. 2016; 20(11):615-6.
• 26. Metelitsa AI, Lauzon GJ. Tobacco and the skin. Clin Dermatol. 2010; 28(4):384-90.
• 27. Chosidow O, Cribier B. Epidemiology of rosacea: updated data. Ann Dermatol Venereol. 2011; 138 Suppl 3:S179-183.
• 28. Kucukunal A, Altunay I, Arici JE, Cerman AA. Is the effect of smoking on rosacea still somewhat of a mystery? Cutan Ocul Toxicol. 2016;35(2):110-4.
• 29. Abram K, Silm H, Maaroos HI, Oona M. Risk factors associated with rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(5):565-71.
• 30. Robledo MA, Orduz M. Hypothesis of demodicidosis rosacea flushing etiopathogenesis. Med Hypotheses. 2015;84(4):408-12.
• 31. Cribier B. Pathophysiology of rosacea: redness, telangiectasia, and rosacea. Ann Dermatol Venereol. 2011;138 Suppl 3:S184-191.
• 32. Lacey N, Delaney S, Kavanagh K, Powell FC. Mite-related bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea. Br J Dermatol. 2007; 157(3):474-81.
• 33. O'Reilly N, Menezes N, Kavanagh K. Positive correlation between serum immunoreactivity to Demodex-associated Bacillus proteins and erythematotelangiectatic rosacea. Br J Dermatol. 2012;167(5):1032-6.
• 34. Porta Guardia CA. Demodex folliculorum: its association with oily skin surface rather than rosacea lesions. Int J Dermatol. 2015;54(1):e14-17.
• 35. Zhou M, Xie H, Cheng L, Li J. Clinical characteristics and epidermal barrier function of papulopustular rosacea: A comparison study with acne vulgaris. Pak J Med Sci. 2016; 32(6):1344-8.
• 36. Jarmuda S, McMahon F, Zaba R, O'Reilly N, Jakubowicz O, Holland A, vd. Correlation between serum reactivity to Demodex-associated Bacillus oleronius proteins, and altered sebum levels and Demodex populations in erythematotelangiectatic rosacea patients. J Med Microbiol. 2014; 63(Pt 2):258-62.
• 37. Scribano ML, Prantera C. Antibiotics and inflammatory bowel diseases. Dig Dis. 2013;31(3-4):379-84.
• 38. Turan N, Kapicioglu Y, Sarac G. The effect of skin sebum, pH, and moisture on Demodex infestation in acne vulgaris and rosacea patients. Turkiye Parazitol Derg. 2017;41(3):143-7.
• 39. Kilic Muftuoglu I, Aydın Akova Y. Clinical findings, follow-up and treatment results in patients with ocular rosacea. Turk J Ophthalmol. 2016;46(1):1-6.
• 40. Kabatas N, Dogan AS, Kabatas EU, Acar M, Bicer T, Gurdal C. The effect of Demodex infestation on blepharitis and the ocular symptoms. Eye Contact Lens. 2017;43(1):64-7.