Esophageal perforation and acut mediastinitis caused by fish bone ingestion

Öz

Foreign body ingestion is rare in adults compared to children. Foreign body ingestion is accidental in 95 percent of cases and is usually related to food (eg fish and chicken bone, toothpick). Most of the ingested foreign bodies reach the stomach without intervention (80 to 90%). Endoscopic intervention is required in 10 to 20 percent of patients and surgical intervention is required in less than 1 percent. In this article, we present an esophageal perforation and acute mediastinitis in a patient who swallowed fishbone. The fishbone ingestion complicated with esophageal perforation and acute mediastinitis is life-threatening. In cases of untreated or delayed treatment, serious morbidity and mortality are encountered.

Key words: Esophageal Perforation, Mediastinitis, Foreign Bodies

Anahtar Kelimeler

• Esophageal perforation
• Mediastinitis
• Fish bone

Balık kılçığı yutulmasına bağlı özofagus perforasyonu ve akut mediastinit

Öz

Yabancı cisim yutulması yetişkinlerde çocuklara göre nadirdir. Yabancı cisim yutulması vakaların yüzde 95'inde tesadüfidir ve genellikle yemekle ilgilidir (Balık ve tavuk kemiği, kürdan vb.). Yutulan yabancı cisimlerin çoğu müdahaleye gerek kalmadan mideye iner (%80 ila 90). Endoskopik girişim hastaların yüzde 10 ila 20'sinde, cerrahi girişim ise yüzde 1'inden daha azında gereklidir. Bu yazıda, balık kılçığı yutan bir hastada gelişen özofagus perforasyonu ve akut mediastinit tablosunu sunduk. Özofagus perforasyonu ve akut mediastinitle komplike olan balık kılçığı aspirasyonu hayatı tehdit edici bir tablodur. Tedavi edilmeyen ya da tedavisi geciken vakalarda ciddi morbidite ve mortalite ile karşılaşılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Özofagus perforasyonu
• Mediastinit
• Balık kılçığı

Kaynakça

1. 1. Papalia E, Rena O, Oliaro A, Cavallo A, Giobbe R, Casadio C, et al. Descending necrotizing mediastinitis: surgical management. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20(4):739-42.
2. 2. Cheng W, Tam PK. Foreign-body ingestion in children: experience with 1,265 cases. J Pediatr Surg 1999;34:1472-6.
3. 3. Temple DM, McNeese MC. Hazards of battery ingestion. Pediatrics 1983;71:100-3.
4. 4. Nandi P, Ong GB. Foreign body in the oesophagus: review of 2394 cases. Br J Surg 1978;65:5-9.
5. 5. Türüt H. Akut nekrotizan mediastinit. Turkiye Klinikleri J Thor Surg-Special Topics 2012;5(1):245-9.
6. 6. Gobien RP, Stanley JH, Gobien BS, Vujic I, Pass HI. Percutaneous catheter aspiration and drainage of suspected mediastinal abscesses. Radiology 1984;151(1):69-71.
7. 7. Marty-Ané CH, Berthet JP, Alric P, Pegis JD, Rouvière P, Mary H. Management of descending necrotizing mediastinitis: an aggressive treatment for an aggressive disease. Ann Thorac Surg 1999;68(1):212-7.
8. 8. Yenigün B, Çelik A, Cangır KA. Özofagus yaralanmaları. TTD Toraks Cerrahisi Bülteni 2010;1:60-73.