Travma Hastalarında Kullanılan Bakım Paketlerinin Hasta Sonuçlarına Etkisi: Literatür Derlemesi

Yıl 2022, , 141 - 146, 17.12.2022

Zeynep Karaman Özlü , Tülay Kılınç , Seçkin Karakuş , İbrahim Ozlu , Rumeysa Lale Toraman

https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1076823

Öz

Günümüzün en büyük sorunlarından biri olan travma; toplumları sosyal, ekonomik ve sağlıkla ilgili önemli sorunlarla karşı karşıya bırakmaktadır. Ciddi şekilde yaralanmış travma hastasının bakımı, hastanın hızlı ve sistematik bir şekilde değerlendirilmesini ve hayatı tehdit edici durumların belirlenmesini içeren zorlu bir süreçtir. Travma hastalarının bakımı için birçok araştırma ve klinik uygulama kılavuzu geliştirilmiş olsa da bu uygulamaların benimsenmesi optimal düzeyde değildir. Bu eksikliği gidermede ve hasta sonuçlarını iyileştirmede, travma hastaları için hayat kurtarma potansiyeline sahip olan bakım paketlerinden yararlanılmaktadır. Bakım paketleri; kanıta dayalı tedavi ve bakım uygulamalarının hızla benimsenmesini destekleyen, bakım verme sürecinde sergilenen performansın kıyaslanmasını sağlayan ve hasta sonuçlarını iyileştiren araçlardır. Kanıta dayalı klinik uygulama rehberlerinin uygulamaya aktarılmasını ve bu rehberlerde bulunan önerilere adaptasyonu kolaylaştıran bakım paketlerinin uygulanmasıyla hastaların klinikteki bakım süreçlerinin kanıt temelli uygulamalarla yürütülmesi sağlanmaktadır. Sağlık Bakımı İyileştirme Enstitüsü tarafından oluşturulan bakım paketi yaklaşımının, bakımın kalitesini arttırdığı ve travma dahil çeşitli tıbbi durumlar için hasta sonuçlarını iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Bu derlemede, önemli bir halk sağlığı sorunu, mortalite ve morbidite nedeni olan travmaların tedavi ve bakımında bakım paketlerinin kullanımının hasta sonuçlarına etkisi literatürde yer alan güncel çalışmalarla tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Bakım paketi, kanıta dayalı ugulama, travma

The Effect of Care Packages Used in Trauma Patients on Patient Outcomes: A Literature Review

Öz

Trauma, one of the biggest problems of our time, exposes societies to important social, economic and health problems. Caring for a severely injured trauma patient requires a challenging process involving rapid and systematic assessment of the patient and identification of life-threatening conditions. Although many research and clinical practice guidelines have been developed for the care of trauma patients, their adoption is not optimal. Care bundles, which have the potential to save lives for trauma patients, are utilized to address this deficiency and improve patient outcomes. Care bundles are tools that support the rapid adoption of proven treatments, benchmark performance in caregiving, and improve patient outcomes. With the implementation of care bundles that facilitate the transfer of the evidence-based clinical practice guidelines into the practice and the adaptation to the recommendations in these guidelines, it is ensured that the care processes of patients in the clinic are carried out with evidence-based practices. The care bundle approach developed by the Institute for Healthcare Improvement has proven to improve the quality of care and improve patient outcomes for a variety of medical conditions, including trauma. In this review, the effect of the use of care bundles in the treatment and care of traumas, which is an important public health problem and a cause of mortality and morbidity, on patient outcomes is discussed with current studies in the literature.

Anahtar Kelimeler

Care bundle, evidence based practice, trauma

Kaynakça

• Andres, R., Hahn, E., de Kok, S., Setrak, R., Doyle, J., & Brown, A. (2017). Design and implementation of a trauma care bundle at a community hospital. BMJ Open Quality, 6(1), u218901-w5195. doi:10.1136/bmjquality.u218901.w5195.
• Aslan, F.E., ve Korkmaz, F.D. (2021). Yaralı hastanın değerlendirilmesi ve bakımı: Hastanede F, Aslan, N, Olgun (Ed.), Acil Bakım içinde (s.271-284). 4. baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi.
• Awad, S. M., Ahmed, H. H., & Kandeel, N. (2022). Integration of evidence-based care bundle in traumatic brain injury patients’ care. American Journal of Nursing Research, 10(1), 34-40. doi: 10.12691/ajnr-10-1-5.
• Bayram, S., Duman, R. N., ve Demirtaş, B. (2018). Üç İnsan, bir olay, üç farklı travmatik deneyim süreci. Türkiye Bütüncül Psikoterapi Dergisi, 1(1), 165-182.
• Biz, C., Buffon, L., Marin, R., & Petrova, N. (2016). Orthopaedic nursing challenges in poly-traumatised patient management: A critical analysis of an orthopaedic and trauma unit. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing, 23, 60-71. doi:10.1016/j.ijotn.2016.04.003.
• Candaş, B., ve Gürsoy, A. (2017). Hemşireler için harekete geçme zamanı: Kanıta dayalı uygulamalardan bakım paketlerine. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 14(3), 233-238. doi:10.5222/head.2017.233.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2018). Injury prevention & control, injuries and violence are leading causes of death. Retrieved from (28.12.2021): https://www.cdc.gov/injury/wisqars/animated-leading-causes.html.
• Curtis, K., Kourouche, S., Asha, S., Considine, J., Fry, M., Middleton, S., ... & Buckley, T. (2021). Impact of a care bundle for patients with blunt chest injury (ChIP): A multicentre controlled implementation evaluation. PloS One, 16(10), e0256027. doi:10.1371/journal.pone.0256027.
• Kandemir, D., Ak, E. S., ve Ayoğlu, T. (2017). Kolorektal cerrahi uygulanan hastalarda bakım paketleri cerrahi alan enfeksiyon riskini azaltır mı? Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 7(3), 182-186.
• Kourouche, S., Curtis, K., Munroe, B., Asha, S. E., Carey, I., Considine, J., ... & Buckley, T. (2022). Implementation of a hospital-wide multidisciplinary blunt chest injury care bundle (ChIP): fidelity of delivery evaluation. Australian Critical Care, 35(2), 113-122. doi:10.1016/j.aucc.2021.04.003.
• Lam, D. M. H., Wang, C., Lee, A. K. H., Chung, Y. F., Lau, T. W., Fang, C., ... & Chan, T. C. W. (2021). Multi-component care bundle in geriatric fracture hip for reducing post-operative delirium. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, 12, 1-5. doi:10.1177/21514593211004530.
• Lavallée, J. F., Gray, T. A., Dumville, J., Russell, W., & Cullum, N. (2017). The effects of care bundles on patient outcomes: a systematic review and meta-analysis. Implementation Science, 12(1), 142. doi:10.1186/s13012-017-0670-0.
• Okgün Alcan, A., ve Yavuz van Giersbergen, M. (2020). Cerrahi hemşireliğinde bakım paketleri. A, İlçe (Ed.), Cerrahi ve ameliyathane hemşireliğinde güncel konular I içinde (s. 231-245). Ankara: Hatiboğlu Yayınevi.
• Oyeniyi, B. T., Fox, E. E., Scerbo, M., Tomasek, J. S., Wade, C. E., & Holcomb, J. B. (2017). Trends in 1029 trauma deaths at a level 1 trauma center: Impact of a bleeding control bundle of care. Injury, 48(1), 5-12. doi:10.1016/j.injury.2016.10.037.
• Shafi, S., Collinsworth, A. W., Richter, K. M., Alam, H. B., Becker, L. B., Bullock, M. R., ... & Holcomb, J. B. (2016). Bundles of care for resuscitation from hemorrhagic shock and severe brain injury in trauma patients—translating knowledge into practice. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 81(4), 780-794. doi:10.1097/TA.0000000000001161.
• Türk Dil Kurumu (TDK). (2018). Travma. Erişim adresi (28.12.2021): https://sozluk.gov.tr/
• Türkiye İstatistik Kurumu Başkanlığı (TÜİK). (2019). Ölüm ve ölüm nedeni istatistikleri. Erişim adresi (28.12.2021): https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-ve-Olum-Nedeni-Istatistikleri-2019-33710.
• World Health Organization (WHO). (2018). Global Health Estimates 2016: Deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2016. Geneva. Retrieved from (28.12.2021): http://terrance.who.int/mediacentre/data/ghe/GlobalCOD_method_2000_2016.pdf.
• Yan, Z., Ni, Y., Yu, W., Gao, J., Chen, H., & Gu, J. (2017). Observation of clinical effects of care bundle on patients with traumatic brain injury during nasal feeding. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 10(9), 13790-13795.