RELATIONSHIP BETWEEN PERCEPTION OF HANDICAP AND FUNCTIONAL DISABILITY ELDERLY PATIENTS WITH TYPE II DIABETES

Öz

Objective: The aim of this study is to determine relationship between perception of handicap and functional disability in patients more than 60 years old with type 2 diabetes. Method: 58 female and 42 male elderly person (over the age of 60 years) were participated in our study. Demographic characteristics of participants were recorded in the study. Participiants' perception of handicap about diabetes measured by interference subscale of Multidimensional Diabetes Questionnaire. This scale consists 9 question. A likert scale 0 (no obstacle for participant) to 6 (often obstacle for participant) used for pointing this scale. Participiants' functional disability measured by Health Assesment Questionnaire. There is 20 question in this questionnaire and each question is pointing 0 (can make activity easily) to 3 (can not make activity) for each special functional activity. Results: Mean age of participiants was 69.44 ± 6,65 years old. The average of perception of obstacle point was 20,47±11,82 and average of functional disability was 0,66± 0,73. In this study there is a significance relationship between perception of obstacle and functional inadequacy (p<0.01). Discussion: According to this study; if there is a a functional inadequacy in patient because of the diabetes, there is high perception of handicap too. Functional level development is necessary for decreasing perception of handicap in elderly more than 60 years with type II diabetes. Therefore, physiotherapy approaches intended increase functional level take part in diabetes treatment.

Anahtar Kelimeler

• Type II diabetes
• functional disability
• perception of handicap

TİP II DİYABETLİ YAŞLI HASTALARDA ENGEL ALGISI VE FONKSİYONEL YETERSİZLİK İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı 60 yaş ve üstü tip II diyabetli yaşlılarda algılanan engelliliğin fonksiyonel yetersizlikle ilişkisini belirlemektir. Yöntem: Çalışmamıza 60 yaş ve üstü 58 kadın, 42 erkek olmak üzere 100 tip II diyabetli yaşlı birey dahil edilmiştir. Çalışmada bireylerin demografik bilgileri kayıt edilmiştir. Katılımcıların diyabetle ilgili engel algıları Çok Boyutlu Diyabet Anketinin “Engel Algısı Alt Ölçeği” ile değerlendirilmiştir. Bu ölçek 9 sorudan oluşmaktadır. Likert tip skala ile 0 ( birey için bir engel teşkil etmiyor) ile 6 (birey için sıklıkla engel teşkil ediyor) arasında değişen bir puanlama yapılmaktadır. Katılımcıların fonksiyonel yetersizlik düzeyleri Sağlık Değerlendirme Anketi ile değerlendirilmiştir. Anket 20 maddeden oluşmakta olup her bir madde özel bir fonksiyonel aktivite için 0 (katılımcı aktiviteyi hiç zorlanmadan yapar) ile 3 (katılımcı aktiviteyi yapamaz) arasında puanlanmaktadır. Sonuçlar: Katılımcıların yaş ortalaması 69.44±6.65 yıl, ortalama engel algı puanı 20.47±11.8, bireylerin fonksiyonel yetersizlik düzeyi ortalama ise 0.66±0.73 puandı. Çalışmada bireylerin engel algıları ile fonksiyonel yetersizlik düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0.01). Tartışma: Bu sonuçlara göre diyabete bağlı fonksiyonel yetersizlik gösteren hastaların engel algısının da yüksek olduğu saptanmıştır. 60 yaş ve üstü tip II diyabetli yaşlı hastalarda engel algısının azaltılması için fonksiyonel düzeyin geliştirilmesi gerektiği düşünülmektedir. Bu nedenle diyabet tedavisinde fonksiyonel düzeyi arttırmaya yönelik fizyoterapi yaklaşımları yer almalıdır. 

Anahtar Kelimeler

• Tip II Diyabet
• Fonksiyonel Yetersizlik
• Engel Algısı

Kaynakça

1. Satman I, Yılmaz T, Sengül A. ve ark. Population– based study of diabetes and risk characteristics in Turkey. Results of the Turkish diabetes epidemiology study (TURDEP) Diabetes Care 2002;25:1551–1556.
2. Çetinus E, Büyükbese MA, Uzel M et al. Hand grip strenght in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res & Clin Prac 2005;70:278–86.
3. Nathan DM. Long–term complications of diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;328:1676–85.
4. Pouwer F, Beekman ATF, Nijpels G. Rates and risks for co–morbid depression in patients with Type 2 diabetes mellitus: results from a community–based study. Diabetologia 2003; 46(7):892–898
5. Zinszer KM, Mulhern JL, Kareem AA. The implementation of the chronic care model with respect to dealing with the biopsychosocial aspects of the chronic disease of diabetes. Adv Skin Wound Care. 2011;24(10):475–84
6. Özkan S. Psikiyatrik ve psikososyal açıdan diyabet. Psikiyatrik tıp: konsültasyon–liyezon psikiyatrisi. İstanbul: Roche; 1993:94–99.
7. Yılmaz E. (2010) Tip 2 diyabet hastalarının umutsuzluk düzeyleri ile özbakım gücü ilişkisi. Hemşirelik esasları anabilim dalı bilim uzmanlığı tezi. İstanbul, Marmara Üniversitesi
8. Kayıhan H.Günlük yaşam aktivitelerinin eğitimi. Kayıhan H, ed. Hemiplejide iş ve uğraşı tedavisi. Ankara: Volkan matbaacılık;1999:140–180.

9. Volpato S, Blaum C, Resnıck H, et al. Comorbidities and impairments explaining the association between diabetes and lower extremity disability. Diabetes care 2002;25(4):678–683.
10. Bruce DG, Davis WA, Davis TME. Longitudinal predictors of reduced mobility and physical disability in patients with type 2 diabetes the fremantle diabetes study. Diabetes care 2005;28(10):2441–2447
11. Sayer AA, Dennıson EM, Syddall HE et al. Type 2 diabetes, muscle strength, and impaired physical function. Diabetes care 2005;28(10):2541–2542.
12. Huang ES, Gorawara–Bhat R, Chin MH. Self– reported goals of older patients with type 2 diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc. 2005;53(2): 306–311.
13. Maty SC, Fried LP, Volpato S, et al. Patterns of disability related to diabetes mellitus in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004;59(2):148–153.
14. Verbrugge LM, Jette AM. The disablement process. Soc Sci Med 1994; 38(1): 1–4.
15. Coşansu G, Erdoğan S. Çok boyutlu diyabet anketi türkçe formunun geçerlik ve güvenirlik çalışması. Anadolu hemşirelik ve sağlık bilimleri dergisi 2010;13:4
16. Küçükdeveci AA. Osteoartritte işlevsel değerlendirme ölçütleri. Turkısh Journal of Geriatrics 2011;4:37–44.
17. Fries J, Spitz P, Kraines R, Holman H. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthritis and Rheum. 1980;23(2):137–45.
18. Küçükdeveci AA, Sahin H, Ataman S, et al. Issues in crosscultural validity: example from the adaptation, reliability and validity testing of a Turkish version of the Standford Health Assessment Questionnaire. Arthritis and Rheum. 2004;51(1):14–9.
19. de Grauw WJ, van de Lisdonk EH, Behr RR, et al. The impact of type 2 diabetes mellitus on daily functioning. Fam Pract 1999; 16(2):133–139.
20. Gregg EW, Beckles GLA, Wıllıamson DF et al. Diabetes and physical disability among older U.S. adults. Diabetes care. 2000 23:(9):1272–7
21. Romero–Márquez RS, Díaz–Veja G, Romero– Zepeda H. Style and quality of life in patients with type 2 diabetes. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2011;49(2):125–36.
22. Wu JH, Haan MN, Liang J, et al. Diabetes as a predictor of change in functional status among older Mexican Americans. Diabetes care. 2003;26(2):314– 319.
23. Ramchurn N, Mashamba C, Leitch E, et al. Upper limb musculoskeletal abnormalities and poor metabolic control in diabetes. Eur J of Intern Med. 2009;20(7): 718–721.
24. Wray LA, Ofstedal MB, Langa KM, et al. The Effect of Diabetes on Disability in Middle–Aged and Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005;60(9): 1206–1211.
25. Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE. Depression and diabetes: Impact of Depressive Symptoms on Adherence, Function, and Costs. Arch Intern Med. 2000;160(21): 3278–3285.
26. Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE, et al. The relationship of depressive symptoms to symptom reporting, self–care and glucose control in diabetes. Gen Hosp Psychiatry. 2003;25(4):246–252
27. Paschalides C, Wearden AJ, Dunkerley R, et al. The associations of anxiety, depression and personal illness representations with glycaemic control and health–related quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. J Psychosom Res. 2004;57(6):557– 564
28. Benroubi M. Fear, guilt feelings and misconceptions: barriers to effective insulin treatment in type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93(1):97–99.
29. Yadav SS. Disability and Handicap among elderly Singaporeans. Singapore Med J 2001; 42(8) : 360– 367.