Antipsychotic Treatment in Comorbidity of Schizophrenia and Wolf Parkinson White Syndrome: A case report

Öz

Patients with schizophrenia has higher rates of metabolic system problems than general population. Cardiac diseases is an important cause of death in these patients. Wolf Parkinson White syndrome is a congenital heart disease, that particularly it can life threatening due to ventricular arrhythmias. Thirty three year-old, male patient admitted with complaints of the fear of humans are going damage of him and the patient admitted to the psychiatry inpatient unit with severe hallucinations and delusions. In his physical examination, abnormal ECG was detected and evaluated with cardiology department, and Wolf Parkinson White syndome was diagnosed. In this case, we reported a patient with schizophrenia and wolf Parkinson white syndrome treated with haloperidol and aripiprazole and any cardiac side effect was not observed during the four months of follow up. It has important to routine cardiac examination in patients with schizophrenia and choose of antipsychotics in the comorbidity of schizophrenia and wolf Parkinson white syndrome.

Anahtar Kelimeler

• Schizophrenia, Wolff Parkinson White syndrome, antipsychotic, treatment

Şizofreni ve Wolff Parkinson White sendromu birlikteliğinde antipsikotik tedavisi: Bir olgu sunumu

Öz

Şizofreni hastaları genel topluma göre daha yüksek oranlarda metabolik sistem sorunlarına sahiptirler. Bu hastaların ölüm nedenleri arasında kardiyak hastalıklar önemli bir yer tutmaktadır. Wolf Parkinson White sendromu doğumsal bir kalp hastalığıdır ve özellikle ventiküler aritmilere yol açması sebebiyle yaşamı tehdit edebilmektedir. İnsanlardan zarar göreceği korkusu ile başvuran 33 yaşında erkek hastada işitsel halüsinasyonlar ve persekütif hezeyanları şiddetli olup hastane yataklı ünitesinde tedaviye alındı. Fiziksel muayenesinde, EKG anormalliği saptanan hastada, kardiyoloji birimi ile değerlendirilerek Wolff Parkinson White sendromu tanısı saptandı. Bu olguda; Şizofreni ve Wolff Parkinson White sendromu birlikteliğinde haloperidol ve aripiprazol tedavisi ile dört aylık klinik izleminde kardiyak yan etki gözlenmediği sunulmaktadır. Şizofreni hastalarının rutin kardiak muayenesi ve Şizofreni-Wolff Parkinson White sendromu birlikteliğinde antipsikotik seçimi önemlilik arz etmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Şizofreni, Wolff Parkinson White sendromu, antipsikotik, tedavi

Kaynakça

1. Curkendall SM, Mo J, Glasser DB, Rose Stang M, Jones JK. Cardiovascular disease in patients with schizophrenia in Sas- katchewan, Canada. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 715-720.
2. Üçok A. Fiziksel Hastalık ve Şizofreni Bulguların Gözden Geçirilmesi. 1st ed. İstanbul: Sigma Publishing; 2008.
3. Üçok A. Şizofreni ve Eştanılı Durumlar Tanı ve Tedavi. 1st ed. İstanbul: Yelkovan yayıncılık; 2002.
4. Konuk MA. Hurst Kalp Hastalıkları El Kitabı 10. ed. İstan- bul:Nobel Tıp Kitabevleri; 2005.
5. Öner N. Türkiye’de Kullanılan Psikolojik Testler, Bir Başvu- ru Kaynağı. 3.Baskı. İstanbul: Boğaziçi Üniversitesi Yayınları, 19 Kostakoğlu E, Batur S, Tiryaki A, Göğüs A. Dergisi 1999;
6. Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeğinin (PANSS) Türkçe uyar- lamasının geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikoloji Dergisi 14: 23- Lovett Doust JW. Sinus tachycardia and abnormal cardiac rate variation in schizophrenia. Neuropsychobiology. 1980; 6: 305-3
7. Warner JP, Barnes TR, Henry JA. Electrocardiographic changes in patients receiving neuroleptic medication. Acta Psy- chiatr Scand. 1996; 93: 311-313.
8. Cohen H, Loewenthal U, Matar M, Kotler M. Heart rate variability in schizophrenic patients treated with antipsychotic agents. Harefuah. 2001; 140:1142-1147.

9. Hennessy S, Bilker WB, Knauss JS, Margolis DJ, Kimmel SE, Reynolds RF, et al. Cardiac arrest and ventricular arrhyth- mia in patients taking antipsychotic drugs: cohort study using administrative data. BMJ. 2002; 325: 1070.
10. Ray WA, Meredith S, Thapa PB, Meador KG, Hall K, Mur- ray KT. Antipsychotics and the risk of sudden cardiac death. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58: 1161-1167.
11. Gupta A, Lawrence AT, Krishnan K, Kavinsky CJ, Trohman RG. Current concepts in the mechanisms and management of drug-induced QT prolongation and torsade de pointes. Am Heart J. 2007; 153: 891-899.
12. Taylor D, Paton C, Kerwin R The Prescribing Guidelines. ed. London Informa Healthcare; 2007.
13. Kayaalp O. Rasyonel Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. Cilt 2, 9. Baskı Ankara: Hacettepe Taş; 2000.
14. Kerwin R, Osborne S. Pharmacological treatment of schizo- phrenia. Psychiatry 2005; 4: 36-39.
15. Stimmel GL, Gutierrez MA, Lee V. Ziprasidone: an atypical antipsychotic drug for the treatment of schizophrenia. Clinical Therapeutics 2002; 24: 21-37.
16. Taylor D, Paton C, Kapur S. The Prescribing Guidelines.10. ed. London Informa Healthcare; 2011.
17. Straus SM, Bleumink GS, Dieleman JP, van der Lei J, ‘t Jong GW, Kingma JH, Sturkenboom MC, Stricker BH. Anti- psychotics and the risk of sudden cardiac death. Arch Intern Med 2004; 164: 1293-1297.
18. Su KP, Lane HY, Chuang CL, Chen KP, Shen WW. Olan- zapine-induced QTc prolongation in a patient with Wolff-Par- kinson-White syndrome. Schizophr Res. 2004; 66: 191-192.