55 Yaş Altı Genç İskemik İnmeli Hastalarda Vitamin D Düzeyi ve Diğer Risk Faktörleri

Yıl 2019, , 111 - 114, 16.06.2019

Ahmet Tüfekçi , Dilek Yanoğlu

https://doi.org/10.22312/sdusbed.509698

Cited By: 2

Öz

Giriş:Özürlülüğün önde gelen nedenlerinden olan inme ölüm sebepleri arasında üçüncü sırada yer almaktadır. İnme orta ve ileri yaş hastalığı gibi görülse de genç erişkinlerde de görülmektedir. Vitamin D eksikliği başta kardiyovasküler sistem olmak üzere otoimmün ve endokrin sistem hastalıkları ile ilişkilendirilmektedir. Son dönemde birçok çalışmada, vitamin D eksikliğinin inme için risk faktörü olabileceği, inme sonrası kötü prognoz ile ilişkilendirilebileceği gösterilmiştir. 

Amaç:Bu çalışmada 55 yaş altı genç hastalarda D vitamini düzeyi ve akut iskemik inme ile olan ilişkisini ve diğer risk faktörlerini araştırmayı amaçladık.

Materyal ve method:Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı servisinde Kasım 2013-Ocak 2017 tarihleri arasında akut iskemik inme tanısı ile izlenen 55 yaş altı hastalar retrospektif olarak tarandı. Çalışma grubuna 74 hasta, kontrol grubuna 191 kişi dahil edildi. Tüm olguların kan 25-hidroksi vitamin D düzeyleri ve hastaların iskemik inme risk faktörleri değerlendirildi.

Bulgular:Vitamin D düzeyi; çalışma grubunun %54,1’inde yetersiz, %17,6’sında eksik ve %28,4’ünde normal olarak saptanmış olup kontrol grubunun %99’unda normal, %1’inde yetersiz olarak saptanmıştır. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p<0,05). Hastalarda değiştirilebilir risk faktörü olarak ilk sırada %43,2 ile hipertansiyon ve ikinci sırada ise %25,7 ile sigara kullanımı saptanmıştır.

Sonuç:Yakın zamanda yapılan çalışmalar, düşük vitamin D düzeyinin yüksek kan basıncı ve genç iskemik inme ile ilişkili olduğunu ve ideal vitamin D düzeyi sağlamanın inme riskini azaltabileceğini göstermektedir. Vitamin D replasmanı özellikle gençlerde inmeden korunmada umut verici olabilir.

Anahtar Kelimeler

vitamin D eksikliği, genç iskemik inme, inme risk faktörleri

Kaynakça

• 1. Heart Disease and Stroke Statistics—2010 Update. A Report From the American Heart Association. Lloyd-Jones, Adams, RJ ve Brown, TM at ll. 2010, Circulatiun, s. 121:e46-e215.2. Geographical and secular trends in stroke incidence. Malgrem, R, et al. 1987, Lancet, s. 2:1196- 1201.3. Incidence of stroke in young adults in Florence, Italy. Nencini , P, Intizari, D ve Baruffi , MC, et al. 1988, Stroke, s. 19:977-981.4. Recognition and management of stroke in young adults and adolescents. Singhal, Aneesh B, et al. 2013, Neurology, s. 81(12): 1089–1097.5. Gilroy , R ve Karabudak , J. Temel Nöroloji. s.l. : Güneş Kitabevi., 2002.6. Vitamin D status and the risk of cardiovascular disease death Am J Epidemiol 2009;170:1032-9. Kilkkinen , A, et al. 2009, Am J Epidemiol, s. 170:1032-9.7. Genç Stroklu Hastaya Yaklaşım. Özdemir, AÖ. 2004, Türkiye Klinikleri, s. Vol 2 No :1 :31-40.8. Risk factors and etiologies of ischemic strokes in young patients: a tertiary hospital study in north India. Dash, D, et al. 2014, Journal Stroke, s. 16:173-177.9. Demographic and geographic vascular risk factor differences in European young adults with ischemic stroke: the 15 cities young stroke study. Putaala, J, et al. 2012, Stroke, s. 43:2624-2630.10. Ischemic stroke and transient ischemic attack in young adults: risk factors, diagnostic yield, neuroimaging and thrombolysis. Ji, R, et al. 2013, JAMA Neurol, s. 70:51-57.11. A prospective study of cerebral ischemia in the young Analysis of pathogenic determinants. Carolei, A, Marini , C ve Fertani, E et all. 1993, Stroke, s. 24:362-367.12. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in Northern Sweden. Kristensen , B, Malm, J ve Carlberg, B et all. 1997, Stroke, s. 28:1702-1709.13. Subtypes of Ischemic Stroke in Different Age Groups Among Young Adults. Işıkay, CT, Tuncel , D ve Mutluer, N. 2004, Türk Serebrovasküler Hastalıklar Dergisi, s. 10(1):57-60.14. Vitamin D Status in Small Vessel and Large Vessel Ischemic Stroke Patients: A Case-control Study. Manouchehri , N, et al. s.l. : Adv Biomed Res, 2017, Adv Biomed Res, s. 6:146.15. Lower Vitamin D Status Is Associated with an Increased Risk of Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Zhou , R, et al. 2018, Nutrients, s. 10(3).16. Age and Gender Differences in the Association between Serum 25-Hydroxyvitamin D and Stroke in the General US Population: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2006. Li , J, et al. 2017, J Stroke Cerebrovasc Dis, s. 26(11):2510-2518.17. Diet-induced vitamin D deficiency has no effect on acute post-stroke outcomes in young male mice. Evans , MA, et al. 2017, J Cereb Blood Flow Metab.18. Serum 25-hydroxyvitamin D predicts the short-term outcomes of Chinese patients with acute ischaemic stroke. Tu , WJ, et al. 2014, Clin Sci., s. 126:339-46. .19. Transient prenatal Vitamin D deficiency is associated with hyperlocomotion in adult rats. Burne , TH, et al. 2004, Behav Brain Res, s. 154:549-55.20. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Bouillon , R, et al. 2008, Endocr Rev, s. 29:726-776.21. Serum vitamin D deficiency as a predictor of incident non-Alzheimer dementias: a 7-year longitudinal study. Annweiler , C, et al. 2011, Dement Geriatr Cogn Disord, s. 32:273-8.22. . Distribution of the vitamin D receptor and 1 alphahydroxylase in human brain. Eyles, DW, et al. 2005, J Chem Neuroanat, s. 29:21- 30.23. Vitamin D status and arterial hypertension: a systematic review. Pilz , S, et al. 2009, Nat Rev Cardiol, s. 6:621-30.24. Risk factors for stroke due to cerebral infarction in young adults. You , RX, McNeil , JJ ve O’Malley, HM ve ark. 1997, Stroke , s. 28:1913-1918.