ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastalarda
Aortik Sertliğin Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrasında
Elektrokardiyografik Reperfüzyon Üzerine Etkisi
Amaç:
Aortik sertlik iyi bilinen bir vasküler yaşlanma göstergesidir ve koroner
ateroskleroz ile ilişkisi de bilinmektedir. Ancak aortik sertliğin miyokart
enfarktüsü sonrası sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisi hakkında elimizde
yeterli bilgi yoktur. Bu çalışmamızda aortik sertliğin, ST eleve miyokart
enfarktüsünde (STEMI) primer perkütan koroner girişim(PKG) sonrası
elektrokardiyografik reperfüzyon ve enfarkt genişliği üzerine etkisini
incelemeyi planladık.
Yöntem:
STEMI tanısıyla PKG yapılan 253 hastanın başlangıçta ve işlemden hemen sonra
çekilen EKG’lerinde total ST rezolüsyonuna bakılmıştır. Hastaların işlem
sonrası 48-72. saatlerinde ekokardiyografileri yapılmış ve aortik çaplar ile
arteriyel tansiyon ölçümleri kullanılarak aortik sertlik parametreleri elde
edilmiştir. Ejeksiyon fraksiyon (EF) değerleri biplane modifiye simpson metodu
ile ortalama alınarak saptanmıştır. Enfarkt alanı göstergesi olarak pik CK-MB
değerleri kullanılmıştır.
Bulgular:
Çalışmamızda PKG sonrası elektrokardiyografik olarak başarılı reperfüzyon
saptanan hastalarda aortik sertlik daha düşük (aortik strain için 14,5±3,7 vs
7,8±1,8 p=0,0001;aortik distensibilite için 7,4±3,0 vs 2,5±0,8 p=0,0001;
aortik sertlik indeksi için 3,1±0,9 vs 7,2±2,4 p=0,0001; aortik elastik modülüs
için 303±105 vs 863±321 p=0,0001) ve pik CK-MB değerleri daha düşük
saptanmıştır (103,1±15,5 mg/dl vs 121,2±22,4mg/dl p<0,001). Ayrıca sol
ventrikül ejeksiyon fraksiyonu da (SVEF) düşük aortik sertlikle ilişkili
saptanmıştır (p=0,001).
Sonuç:
Çalışmamızda, PKG uygulanan STEMİ hastalarında artmış aortik sertliğin, daha
kötü elektrokardiyografik reperfüzyon ve daha büyük enfarkt alanları ile
ilişkili olduğu belirlendi. Bu durum miyokart enfarktüsü sonrası yeniden
yapılanma gelişiminde bir role sahip olabilir.
Anahtar kelimeler: Koroner Arter Hastalığı, aortik sertlik, miyokart enfarktüsü, koroner
reperfüzyon, elektrokardiyografi.
Koroner Arter Hastalığı Aortik Sertlik miyokart enfarktüsü koroner reperfüzyon elektrokardiyografi
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makaleleri |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 21 Mart 2019 |
Gönderilme Tarihi | 13 Ocak 2019 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 |