Tenoksikamın Tonsillektomi Sonrası Ağrıya Etkisi

Yıl 2017, Cilt: 8 Sayı: 1, 9 - 15, 23.03.2017

Fatma Özlem Yazkan , Elvan Evrim Ünsal Tuna

https://doi.org/10.22312/sdusbed.298350

Cited By: 1

Öz

Amaç: Tonsillektomi, kulak burun boğaz
kliniklerinde en sık yapılan operasyondur. Tonsillektomi sonrasında ağrı,
kanama, tonsil lojunda enfeksiyon, kulak ağrısı, yutma güçlüğü, ses ve konuşma
bozukluğu sıklıkla görülen yakınmalardır. Postoperatif ağrı kontrolü için
günümüze kadar birçok yöntem denenmiş olup bunlardan biri de preemptif analjezi
metodudur. Bizim çalışmamızda da tonsillektomi operasyonu sonrası postoperatif
ağrı kontrolüne etkinliğini araştırmak amacıyla oksikam grubundan bir
nonsteroid antiinflamatuar ilaç olan tenoksikam, tonsillektomi operasyonu
yapılan hastalara preemptif oalrak uygulanarak etkinliğini araştırmak
amaçlandı.

Materyal ve Metod: Çalışmamıza 18-50
yaş arası kronik hastalık öyküsü olamyan kronik tonsillit tanısı olan hastalar
dahil edildi. Kontrol grubundaki hastalara (n=50) sadece postoperatif oral
ibuprofen uygulandı, çalışma grubundaki hstalara ise (n=50) preemptif
tenoksikam iv. ve postoperatif ibuprofen uygulandı. Hastaların ağrı şiddeti
verbal ağrı skalası (VAS:0-10) ile değerlendirildi. Ayrıca bulantı, kusma,
kanama, otalji, ağız açma ve ağrısız yutkunma, cinsiyet, yaş ve eğitim
parametreleri de karşılaştırldı.

Bulgular: Her iki grupta yaş, cinsiyet
dağılımları, eğitim durumları, postoperatif bulantı ve kusma şikayeti,
postoperatif kanama komplikasyonu karşılaştırıldığında istatistiksel olarak
anlamlı bir sonuca ulaşılamadı (p>0.05). Her iki grubun kendi içinde ve
birbirleri arasında VAS ağrı skorları karşılaştırıldığında çalışam brubundaki
hastalarda ağrı istatistiksel olarak az tespit edildi (P<0.001).

Sonuç: Erişkinde tonsillektomi sonrası
görülen ağrı oldukça şiddetlidir. Bu çalışmada tenoksikamın. Postoperatif
analjezi ihtiyacını anlamlı düzeyde azaltması, uygulamasının kolaylığı ve
postoperatif dönemde hasta konforunu arttırması nedeniyle uygulanabilir bir
preemptif analjezik olduğu kannatine varılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Anahtar Kelimeler: Tonsillektomi, Ağrı, tenoksikam

Tenoxicam Pain Effect After Tonsillectomy

Öz

Objective: Tonsillectomy is the most
performed operation in the otorhinolaryngology clinics. Pain, bleeding,
infection in the tonsillary region, otalgia, dysphagia, dysphonia and dysphasia
are the most observed compliacations in the postoperative period. There are several
methods which were tested for postoperative pain management, one of these is
preemptive analgesia. In this study preemptive intravenous therapy with
tenoxicam, a nonsteroid anti-inflammatory drug in oxicam group, is evaluated on
posttonsillectomy patients to investigate its efficacy on postoperative pain.

Material and Method: Patients with
chronic tonsillitis and without systemiz disease who between the ages of 18 and
50 are inckuded in this study. Control group (n=50) received only postoperative
oral ibuprofen therapy. Study group received both preemptive intavenous
tenoxicam and postoperative oral ibuprofen therapies. Verbai Pain Scale
(VPS:0-10) is used to evaluate pain intensity of the patients. In addition
nausea, vomiting, bleeding, otalgia, mouth openning and swallowing without
pain, sex, age and education status compared tho groups as the other
parameters.

Results: There was no statistically
significant differance (P>0.05) between the two groups when the following
parameters compared; age and sex distribution, educational status,
postoperative pain, vomiting and bleeding. Pain intensity of the patients in
the study group found lower than the control group when it’s compared by VPS
(P<0.001)

Conclusions: Postoperative pain, which
is observed in adult patients who underwent tonsillectomy is a quite intense
symptom. Inthis study tenoxicam is found to be a useful preemptive analgesic
agent because of its efficacy on decreasing postoperative analgesia need in
patients significantly, simplicity of its use in practice and its effect on
increasing the comfort of patient in postoperative period.

Anahtar Kelimeler

Key Words: Tonsillectomy, Pain, tenoxicam

Kaynakça

• 11- McQuay HJ. Pre-emptive Analgesia. Br J Anaesth 1992; 69:1-3.
• 12-Merry AF, Webter CS, Holland RL, Middleton NG, Schug SA, James M,et al. Clinical tolerability of perioperative tenoxicam in 1001 patients a prospective controlled, double blind,multicentre study. Pain 2004;111:313-22
• 13-Rosenblum M, Weller RS, Conard PL, Falvey EA, Gross JB.. Ibuprofen provides longer lasting analgesia than fentanyl after laparoscopic surgery. Anaest Analg 1991;73:250-4.
• 14-Kaya S. Tonsillektomi ve Adenoidektomi Komplikasyonları “Tonsil” Sefa Kaya, Bilimsel tıp yayınevi, 2005;246-78, Ankara.
• 15-Ready LB, Oden R,Chadwick HS, Benedetti C, Rooke GA, Caplan R, et al. Development of an anesthesiology-based postoperative pain management service. Anesthesiology 1988;68:100-6.
• 16-Annual scientific meeting of the American Society of Anesthesiologists. Atlanta, Georgia, October 21-25, 1995. Anesthesiology 1995;(3A Suppl):A1-1403.
• 17-Rawal N, Postoperatif ağrı tedavisi. İn:erdine S, editör.Ağrı. 1. baskı. İstanbul: Nobel Tıp 2000.s. 124-41
• 18-Woolf CJ, Chong MS. Preemptive analgesia-treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitisation. Anest Analg,1993;77:362-79.
• 19-Dolin SJ, Cashman JN, Bland JM. Effectiveness of acute postoperative pain management:I.Evidence from published data.Br J Anaest 2002;89:409-23.
• 20-Audit Commision. Anaesthesa under examination. London:AC;1997.