Psöriatik artrit hastalarında metabolik sendrom sıklığı
Öz
Amaç: Psöriatik Artrit (PsA), psöriazis ile ilişkili inflamatuvar bir artrittir. PsA’daki kronik inflamasyonun aterogenez ve periferik insülin direncine yol açtığı, dolayısıyla hipertansiyon ve tip 2 diyabetes mellitus gelişiminde rol oynadığı öne sürülmektedir. Çalışmamızda psöriatik artrit ile metabolik sendrom (MetS) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal-Metod: Çalışmaya 26 PsA hastası ve yaş-cinsiyet olarak benzer, herhangi bir romatizmal hastalığı olmayan 26 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, fizik muayene ile cilt ve eklem değerlendirmeleri, bel çevresi, kan basıncı ve vücut kitle indeksi (VKİ) ölçümleri laboratuar verileri ile tedavi için kullanılan ilaçlar kaydedildi. Metabolik Sendrom tanımlanmasında Türk Endokrinoloji Metabolizma Derneği Çalışma Grubunun 2005’de önerdiği Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri kullanıldı. Insulin direnci ölçümü için HOMA – IR ( Homeostaz Model Değerlendirilmesi – İnsulin Direnci ) İndeksi kullanıldı.
Bulgular: Çalışmamızda PsA ’lı hastalarda metabolik sendrom ve insülin direncinin kontrollere göre daha sık görüldüğü tespit edildi. Çalışmaya katılan 26 PsA hastasının 12’ sinde (% 46 ) MetS ve insülin direnci tespit edilirken aynı sayıdaki kontrollerin sadece 6’ sında metabolik sendrom ve insülin direnci tespit edildi. PsA hastalarının trigliserid düzeyi, sistolik ve diyastolik kan basıncı düzeyleri sağlıklı kontrollere göre istatiksel olarak anlamlı miktarda daha yüksek olarak bulundu (Sırasıyla 0.036, 0.014, 0.006). Gruplar arasında açlık kan şekeri, total kolesterol, HDL, LDL kolesterol, ürik asit açısından fark saptanmadı.
Sonuç: PsA gibi inflamatuvar sistemik hastalıklarda eklem bulguları yanında metabolik parametrelerin de daha ayrıntılı değerlendirilmesi ve tedavi yaklaşımlarında bunun da dikkate alınması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Braun J. New targets in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford) 2016; 55(2): 30-7.
- 2. Han C, Robinson DW Jr, Hackett MV, Paramore LC, Fraeman KH, Bala Mv. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2006; 33(11): 2167-72.
- 3. Kaur J. A Comprehensive Review on Metabolic Syndrome. Cardiol Res Pract 2014; 2014: 943162.
- 4. TamLS, Tomlinson B, Chu TTW, Li M, Leung YY, Kwok LW, et al. Cardiovascular risk profile of patients with psoriatic arthritis compared to controls – The role of inflammation. Rheumatology 2008; 47(5): 718–23.
- 5. Haroon M, Gallagher P, Heffernan E, FitzGerald O. High prevalence of metabolic syndrome and of insülin resistance in psoriatic arthritis is associated with the severity of underlying disease. JRheumatol 2014; 41(7): 1357–65.
- 6. Gonzalez-Juanatey C, Llorca J, Amigo-Diaz E,Dierssen T, Martin J, Gonzalez-Gay Ma. High prevalence of subclinical atherosclerosis in psoriatic arthritis patients without clinically evident cardiovascular disease or classic atherosclerosis risk factors. Arthritis Rheum 2007; 57(6): 1074–80.
- 7. Gonzalez-Juanatey C, Llorca J, Miranda-Filloy JA, Amigo-Diaz E, Testa A, Garcia-Porrua C, et al. Endothelial dysfunction in psoriatic arthritis patients without clinically evident cardiovascular disease or classic atherosclerosis risk factors. Arthritis Rheum 2007; 57(2): 287–93.
- 8. Taylor W, Gladman D, Helliwell P, MarchesoniA, Mease P, Mielants H, et. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum 2006; 54: 2665-73.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Osman Erhan Akcan
0009-0004-7909-2813
Türkiye
Atalay Doğru
0000-0002-9797-1182
Türkiye
Mehmet Şahin
0000-0001-7367-4274
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
20 Aralık 2017
Gönderilme Tarihi
11 Temmuz 2017
Kabul Tarihi
17 Ekim 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 8 Sayı: 3
