Amaç:
Akut lenfositik lösemi tüm yaş gruplarında görülebilen, çocukluk yaşlarında
tedavi başarısı yüksek iken ileri yaş grubunda tedavi başarısının düşük, sağ
kalımın az olduğu bir hastalıktır. Yaşlı hasta grubunda eşlik eden hastalıklar,
bu hastalıklar nedeni ile kullanılan ilaçlar ve kemoterapide kullanılacak
ilaçların ilaç-ilaç etkileşimleri nedeni ile tedavi yüz güldürücü değildir. Bu
retrospektif incelemenin amacı bu yaş grubundaki ALL hastalarında standart
tedavi ile düşük yoğunluklu tedavinin sonuçlarını kıyaslamaktır.
Materyal Metod:
Kliniğimizde tedavi ve takip edilen 50
yaş üzeri olan 18 ALL hastasının dosyası incelenmiştir Hastaların eşlik eden
hastalıkları, tanı sırasındaki semptomları, uygulanan tedavi protokolleri, tedaviye aldıkları yanıtlar, tedavi
sürecindeki enfeksiyon odakları ve sayıları,
son kontrol zamanları ve hayatta olup olmadıklarına ait veriler analiz
edilmiştir. Her iki tedavi kolu arasında sağ kalım analizi yapılmıştır.
Bulgular: Elli
yaş üzeri hastalarda ensık eşlik eden hastalıklar hipertansiyon, diyabetes
mellitus, koroner arter hastalığı ve
kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Hastalar en sık ateş ve enfeksiyon
semptomları ile başvurmaktadırlar. Remisyon indüksiyon tedavisi başarı oranı
%44,4’dür. Standart tedaviler ve düşük yoğunluklu tedaviler arasında enfeksiyon
atağı açısından fark bulunmamıştır. Standart tedavi grubundaki enfeksiyonlar
daha çok parenteral tedavi ve yatış gerektiri iken düşük dozlu tedavi
grubundaki enfeksiyon atakları oral tedaviler ile yönetilebilmiştir. Her iki
grupta hem remisyon indüksiyon hem de idame tedavi açısından sağ kalım
analizinde anlamlı bir fark tespit edilmemiştir.
Sonuç: Prognozun
hasta ve hastalık nedenli faktörler nedeni ile kötü olduğu yaşlı ALL
hastalarında, hasta performansını ve tolerabilitesini daha az etkileyen
CHOP/CVP protokollerinden oluşan düşük yoğunluklu tedaviler hastane yatışlarını
azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini bozmamak iin uygun olabilir. Bu verilerin
sonraki yaklaşımımzda yol gösterici olacağı düşüncesindeyiz.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makaleleri |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 20 Eylül 2019 |
Gönderilme Tarihi | 18 Aralık 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 Cilt: 10 Sayı: 3 |
SDÜ Sağlık Bilimleri Dergisi, makalenin gönderilmesi ve yayınlanması dahil olmak üzere hiçbir aşamada herhangi bir ücret talep etmemektedir. Dergimiz, bilimsel araştırmaları okuyucuya ücretsiz sunmanın bilginin küresel paylaşımını artıracağı ilkesini benimseyerek, içeriğine anında açık erişim sağlamaktadır.