Tam Seramik Kron Preparasyonlarının Dijital Verilerinin İncelenmesi

Yıl 2020, Cilt: 11 Sayı: 2, 152 - 160, 15.06.2020

İsmail Aslan Süleyman Hakan Tuna

Öz

Tam Seramik Kron Preparasyonlarının Dijital Verilerinin İncelenmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, bir diş laboratuvarından elde edilen farklı hekimler tarafından tam seramik kron üretimi için yapılan diş preparasyonlarının dijital verilerinin incelenmesi, ölçülmesi ve değerlendirilmesidir.  

Materyal-metot: Çalışmamızda 64 farklı diş hekimine (30 prastisyen, 34 protez uzmanı) ait 444 adet dijital daylı modelin; toplam oklüzal yaklaşım (total occlusal convergence) (TOC) açısı, abutment uzunluğu, marjinal bitim şeklinin basamaklı (shoulder ya da chamfer) olup olmadığı; eğer daylı modelde basamak bulunuyorsa basamak genişliği ve prepare edilen dişin anatomik formunun korunup korunmadığı incelenmiştir. 

Bulgular: Elde edilen sonuçlar değerlendirildiğinde, tüm hekimlere ait ortalama TOC değeri 22,83°, abutment uzunluğu 6,85 mm, marjinal bölgede shoulder veya chamfer basamaklı bir bitim şekli oluşturma oranı %26,4, anatomik formu koruma oranı %70,5 olarak bulundu. Protez uzmanı diş hekimleri ile pratisyen diş hekimleri arasındaki ortalama TOC değeri farkı istatistiksel olarak önemli bulunmadı. Protez uzmanı diş hekimleri ile pratisyen diş hekimleri arasındaki abutment uzunluğu farkı istatistiksel olarak önemli bulunmadı. Protez uzmanı diş hekimleri (%31,7) ile pratisyen diş hekimlerinin (%21,8) basamak oluşturma oranları arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulundu. Protez uzmanı diş hekimleri (%77,1) ile pratisyen diş hekimlerinin (%64,9) anatomik formu koruma oranları arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulundu.

Sonuç: Temel kitapların diş preparasyon parametreleri için önerdiği değerler ve çalışmamızla uyumluluk gösteren diğer klinik ve laboratuvar çalışmaları değerleri arasında farklılık bulunmaktadır. Bu yüzden önerilen bu değerlerin gözden geçirilmesi ve klinik olarak daha ulaşılabilir, gerçekçi rehberlere güncellenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. .Bu çalışmanın sonuçlarına göre, hekimlerin preparasyon kurallarına yeterince dikkat etmedikleri görülmektedir. 

Anahtar Kelimeler

Diş preparasyonu, tam seramik, toplam oklüzal yaklaşım, marjin tasarımı

Kaynakça

• 1. Bayındır F, Uzun İH. Tam seramik kuron sistemleri. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2007; 33-42.2. Lawn BR, Deng Y, Lloyd IK, Janal MN, Rekow ED, Thopmpson VP. Materials design of ceramic based layer structures for crowns. J Dent Res. 2002; 81(6): 433-8.3. Vult P, Von S, Carlson P, Nilner K. All ceramic fixed partial dentures designed according to the DC-Zirkon technique. A 2-year clinical study. Journal of Oral Rehabilitation. 2005; 32: 180-7.4. Craig RG. Restorative Dental Materials. 13th ed. New York, Mosby Publication,2002; 551-92.5. Tiu j. Tooth Preparation – measuring, understanding, and reporting tooth preparation and its influence on fracture of all-ceramic crowns. University of Otago. Doctoral thesis. Dunedin, New Zealand, 2015.6. Land CH. Porcelain dental art [microform] : the new process of restoring decayed and defective teeth to their original appearance in shape, size and color. Detroit:O.S. Gulley, Bornman, 1988.7. Shillingburg HT, Sather DA. & Stone SE. Fundamentals of fixed prosthodontics. 4th edition. Quintessence Publishing. Chicago, USA, 2012.8. Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Diş Preparasyon Esasları. Sabit Protezin Temelleri. Ünsal MK, Üşümez A, Editörler. 3. Baskı, İstanbul: Quintessence Yayıncılık, 2010; 117-35.9. Goodacre CJ, Campagni WV & Aquiliano SA. Tooth Preparations For Complete Crowns: An Art Form Based On Scientific Principles. Journal Of Prosthetic Dentistry 2001; 85: 363-76.10. Ayad MF, Maghrabi AA, Rosenstiel SF. Assessment of convergence angles of tooth preparations for complete crowns among dental students. J Dent 2005; 33: 633-8.11. Ohm E & Silness J. The convergence angle in teeth prepared for artificial crowns. Journal of Oral Rehabilitation 1978; 5: 371-5.12. Al-Omari WM, Al-Wahadni AM. Convergence angle, occlusal reduction, and finish line depth of full-crown preparations made by dental students. Quintessence Int 2004; 35: 287-93.13. Esser C, Kerschbaum T, Winkelmann V, Krage T, Faber FJ. A comparison of the visual and technical assessment of preparations made by dental students. Eur J Dent Educ 2006; 10: 157-61. 14. Annerstedt A, Engstrom U, Hansson A, Jansson T, Karlsson S, Liljhagen H, Lindquist E, Rydhammar E, Tyreman-Bandhede M, Svensson P & Wandel U. Axial wall convergence of full veneer crown. Acta Odontol Scand 1996; 54(2): 109-12.15. Patel PB, Wildgoose DG, Winstanley RB. Comparison of convergence angles achieved in posterior teeth prepared for full veneer crowns. Eur J Prosthodont Restor Dent 2005; 13: 100-4.16. The Glossary Of Prosthodontic Terms. J Prosthet Dent 2005; 94: 10-92.17. Prothero JH. Prosthetic dentistry. Chicago: Medico-Dental Publishing Co. 1923; 742. 18. Jorgensen KD. The relationship between retention and convergence angle in cemented veneer crowns. Acta Odontol Scand 1955; 13: 35-40.19. Kaufman, E, Coelho D & Colin L. Factors influencing the retention of cemented gold castings. Journal of Prosthetic Dentistry 1961; 11(3): 487-502.20. El-Ebrashi MK, Craig RG, Peyton FA. Experimental Stress Analysis Of Dental Restorations. Part III. The Concept Of The Geometry Of Proximal Margins. J Prosthet Dent 1969; 22: 333-45.21. Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Fundamentals of fixed prosthodontics. 3rd ed. Chicago, Illinois, Quintessence Publishing Co Inc. 1997; 24: 433-54.22. Eames WB, O’Neal SJ, Monteiro J, Miller C, Roan Jr JD & Cohen KS. Techniques to improve the seating of castings. Journal of the American Dental Association 1978; 96: 432-7.23. Mack PJ. A theoretical and clinical investigation into the taper achieved on crown and inlay preparations. Journal of Oral Rehabilitation 1980; 15: 265-93.24. Owen CP. Retention and resistance in preparations for extracoronal restorations. Part II: Practical and clinical studies. Journal of Prosthetic Dentistry 1986; 56: 148-53.25. Leempoel PJ, Lemmens PL, Snoek PA & Van 't Hof MA. The convergence angle of tooth preparations for complete crowns. Journal of Prosthetic Dentistry 1987; 58: 414-6.26. Nordlander J, Weir D, Stoffer W & Ochi S. The taper of clinical preparations for fixed prosthodontics. Journal of Prosthetic Dentistry 1988; 60: 148-51.27. Sato T, Al Mutawa N, Okada D, Hasegawa S. A clinical study on abutment taper and height of full cast crown preparations. J Med Dent Sci 1998; 45: 205-10.28. Okuyama Y, Kasahara S, Kimura K. Quantitative evaluation of axial Wall taper in prepared artificial teeth. J Oral Sci 2005; 47: 129-33.29. Parker MH, Calverley MJ, Gardner FM, Gunderson RB. New guidelines for preparation taper. J Prosthodont 1993; 2: 61-6. 30. Maxwell AW, Blank LW, Pelleu GB Jr. Effect of crown preparation height on the retention and resistance of gold castings. Gen Dent 1990; 38: 200-2. 31. Mowafy OM, Fenton AH, Forrester N, Milenkovic M. Retention of metal ceramic crowns cemented with resin cements: effects of preparation taper and height. J Prosthet Dent 1996; 76: 524–9.32. Zidan O, Ferguson GC. The retention of complete crowns prepared with three different tapers and luted with four different cements. J Prosthet Dent 2003; 89: 565–71.33. Sarafianou A, Kafandaris NM. Effect of convergence angle on retention of resin bonded retainers cemented with resinous cements. J Prosthet Dent 1997; 77: 475–81.34. Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Contemporary fixed prosthodontics. 4th ed. St Louis: Elsevier; 2006; 209-57.35. Gavelis JR, Morency JD, Riley ED & Sozio RB. The effect of various finish line preparations on the marginal seal and occlusal seat of full crown preparations. Journal of Prosthetic Dentistry 1981; 45: 138-45.36. Friedlander LD, Munoz CA, Goodacre CJ, Doyle MG, Moore BK. The effect of tooth preparation design on the breaking strength of Dicor crowns: part 1. Int J Prosthodont 1990; 3: 159-68.37. Doyle MG, Munoz CA, Goodacre CJ, Friedlander LD, Moore BK. The effect of tooth preparation design on the breaking strength of Dicor crowns: 2. Int J Prosthodont 1990; 3: 241-8.38. Sjogren G, Bergman M. Relationship between compressive strength and cervical shaping of the all-ceramic Cerestore crown. Swed Dent J 1987; 11: 147-52.39. Euan R, Figueras- Alvarez O, Cabratosa-Termes J, Brufau-de Barbera M, Gomez-Azevedo S. Comparison of the marginal adaptation of zirconium dioxide crowns in preparations with two different finish lines. J Prosthodont 2012; 21(4): 291-5.40. Re D, Cerutti F, Augusti G, Cerutti A, Augusti A. Comparison of marginal fit of Lava CAD/CAM crown-copings with two finish lines. Int J Esthet Dent 2014; 9(3): 426-35.41. Ivoclar Vivadent; VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH &Co. KG.42. Craig RG, El-Ebrashi MK, Peyton FA. Experimental stress analysis of dental restorations. Part II. Two-dimensional photoelastic stress analysis of crowns. J Prosthet Dent 1967; 17: 292-302.43. Nicholls JI. Crown retention. I. Stress analysis of symmetric restorations. J Prosthet Dent 1974; 31: 179-84.44. Charbeneau GT, Peyton FA. Some effects of cavity instrumentation on the adaptation of gold castings and amalgam. J Prosthet Dent 1958; 8: 514-525.45. Tjan AHL, Sarkissian R. Effect of preparation finish on retention and fit of complete crowns. J Prosthet Dent 1986; 56: 283-8.