THE RELATIONSHIP BETWEEN OBESITY AND SKELETAL AND DENTAL DEVELOPMENT IN ADOLESCENTS

Öz

Objective This study aims to compare the growth and development of obese and normal weight individuals in terms of craniofacial development, dental age and cervical vertebral maturation (CVM). Material and Method Among the patients aged 12-16 who applied to the clinic for orthodontic treatment, 51 obese (31 female, 20 male) patients with a body mass index at or above the 95th percentile and 52 normal weight (32 female, 20 male) patients between the 16th and 85th percentile were included in the study. The craniofacial development, cervical vertebral maturation and dental age of the individuals were evaluated from the cephalometric and panoramic radiographs taken at the beginning of the treatment. Since parametric assumptions were not provided, the Mann-Whitney U test was used for comparison between groups. Results The mean values of female patients’ SNA, SNB, Y-Axis angle and Pm-A showed statistically significant differences between the groups (p<0.05). Obese females had a higher mean for the SNA, SNB and Pm-A variant, while females in the control group had a higher mean for the Y-Axis angle variable. The mean of males’ SNA, SNB and N-ANS variables showed a statistically significant difference between the two groups (p<0.05). Males in the obese group have higher mean SNA and SNB values than those in the control group. Males in the control group had a higher mean N-ANS value than the obese group. A moderate, inverse and significant relationship was found between age, dental age and CVM (p<0.05). As a result of the regression analysis, while the relationship between chronological age, dental age and obesity was found to be statistically significant (p<0.05), the relationship between CVM and obesity was not statistically significant (p>0.05). Conclusion Craniofacial morphology shows some differences between obese and normal weight adolescents. Orthodontists should consider craniofacial morphology and dental development characteristics when planning treatment in obese individuals.

Anahtar Kelimeler

• Obesity
• craniofacial development
• adolescent

ADOLESAN BİREYLERDE İSKELETSEL VE DENTAL GELİŞİMİN OBEZİTE İLE İLİŞKİSİ

Öz

Amaç Bu çalışmada obez ve normal kilolu bireylerin kraniyofasiyal gelişim, dental yaş ve servikal vertebra maturasyonu (CVM) açısından büyüme ve gelişimlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Ortodontik tedavi için kliniğe başvuran 12-16 yaş aralığındaki hastalardan vücut kitle indeksi persentil değeri ≥%95 olan 51 obez (31 kız, 20 erkek) hasta ile persentil değeri %16-85 olan 52 normal kilolu (32 kız, 20 erkek) hasta çalışmaya dahil edildi. Tedavi başında alınan sefalometrik ve panoramik radyografilerden bireylerin kraniyofasiyal gelişimi, servikal vertebra maturasyonu ve dental yaşı değerlendirildi. Parametrik varsayımlar sağlanmadığı için gruplar arası karşılaştırmada Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bulgular Kızların SNA, SNB, Y aksı açısı ve Pm-A değerlerine ait ortalamalar gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar göstermiştir (p<0.05). SNA, SNB ve Pm-A değişkeni için obez kızlar daha yüksek ortalamaya sahipken, Y aksı açısı değişkeni için kontrol grubundaki kızlar daha yüksek ortalamaya sahiptir. Erkeklerin SNA, SNB ve N-ANS değişkenlerine ait ortalamaları iki grup arasında istatistiksel anlamlı bir fark göstermiştir (p<0.05). Obez gruptaki erkeklerin SNA ve SNB değerleri kontrol grubunda olanlara göre daha yüksek ortalamaya sahiptir. N-ANS değeri için ise kontrol grubundaki erkekler obez gruba göre daha yüksek ortalamaya sahiptir. Yaş, dental yaş ve CVM arasında orta şiddetli aynı yönlü, anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Regresyon analizi sonucunda kronolojik yaş ve dental yaş ile obezite arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05), CVM ile obezite arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0.05). Sonuç Kraniyofasiyal morfoloji, obez ve normal kilolu adolesan bireyler arasında bazı farklılıklar göstermektedir. Ortodontistler obez bireylerde tedavi planlaması yaparken kraniyofasiyal morfoloji ve dental gelişim özelliklerini göz önünde bulundurmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Obezite
• kraniyofasiyal gelişim
• adolesan

Kaynakça

1. 1. Doğusal G, Sönmez I. Interrelationship between childhood obesity and pediatric dentistry: a literature review. J Pediatr Res. 2017;4(3):90-5.
2. 2. Genco RJ, Grossi SG, Ho A, Nishimura F, Murayama Y. A proposed model linking inflammation to obesity, diabetes, and periodontal infections. J Periodontol. 2005;76(11):2075-84.
3. 3. Berthoud HR, Morrison C. The brain, appetite, and obesity. Annu Rev Psychol. 2008;59:55-92.
4. 4. Trasande L, Cronk C, Durkin M, Weiss M, Schoeller DA, Gall EA, et al. Environment and obesity in the National Children’s Study. Environ Health Perspect. 2008;117(2):159-66
5. 5. Esenlik E, Bolat E. The relationship between obesity and orthodontics. SDÜ Sağlık Bilimleri Dergisi 2011;2(2):101-11.
6. 6. Sadeghianrizi A, Forsberg CM, Marcus C, Dahllöf G. Craniofacial development in obese adolescents. Eur J Orthod. 2005;27(6):550-5.
7. 7. Pirinen S, Majurin A, Lenko HL, Koski K. Craniofacial features in patients with deficient and excessive growth hormone. J Craniofac Genet Dev Biol. 1994;14(3):144-52.
8. 8. Kjellberg H, Beiring M, Albertsson Wikland K. Craniofacial morphology, dental occlusion, tooth eruption, and dental maturity in boys of short stature with or without growth hormone deficiency. Eur J Oral Sci. 2000;108(5):359-67.

9. 9. Kılıç M, Şimşek H, Büyük SK, Köseoğlu MS, Gürbüz T. Investigation of dental age and skeletal age in obese and normal weight children: An archive study. Ata Diş Hek Fak Derg. 2021;31(2):196-201.
10. 10. Hedayati Z, Khalafinejad F. Relationship between Body Mass Index, Skeletal Maturation and Dental Development in 6- to 15- Year Old Orthodontic. J Dent Shiraz Univ Med Sci. 2014;15(4): 180-6.
11. 11. Neyzi O, Gunoz H, Furman A, Bundak R, Gokcay G, Darendeliler F. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51:1-14.
12. 12. Baccetti T, Franchi L, McNamara JA. The cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semi Orthod. 2005; 11(3): 119-29.
13. 13. Demirjian A, Goldstein H. New systems for dental maturity based on seven and four teeth. Ann Hum Biol. 1976;3:411-21.
14. 14. Ağralı G. Maternal Obezitenin Perinatal ve Neonatal Sonuçlar Üzerine Etkisi. T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2005, İstanbul.
15. 15. Günöz H. Şişmanlık. İçinde: Neyzi O, Ertuğrul T (editörler). Pediatri. 4.Baskı. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi, 2010; 251-7.
16. 16. Litsas G. Growth hormone therapy and craniofacial bones: a comprehensive review. Oral Dis. 2013;19:559-67.
17. 17. Oliveira-Neto LA, Melo Mde F, Franco AA. Cephalometric features in isolated growth hormone deficiency. Angle Orthod. 2011;81:578-83.
18. 18. Olszewska K. Craniofacial morphology in overweight and obese orthodontic adolescent patients. J Pre Clin Clin Res. 2017;11(1):42-5.
19. 19. Öhrn K, Al-Kahlili B, Huggare J, Forsberg CM, Marcus C. Craniofacial morphology in obese adolescents. Acta Odontol Scand. 2002; 60:193-7.
20. 20. Mack KB, Phillips C, Jain N, Koroluk LD. Relationship between body mass index percentile and skeletal maturation and dental development in orthodontic patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013;143:228-34.
21. 21. Kılıç M, Şimşek H, Büyük SK, Köseoğlu MS, Gürbüz T. Investigation of dental age and skeletal age in obese and normalweight children: An archive study. J Dent Fac Atatürk Uni. 2021;31(2):196-201.
22. 22. Eid RM, Simi R, Friggi MN, Fisberg M. Assessment of dental maturity of Brazilian children aged 6 to 14 years using Demirjian's method. Int J Paediatr Dent. 2002;12:423-8.