Intertrokanterik Kırıkların Eksternal Fiksatör İle Tedavisi

SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 1996 Eylül; 3(3) İntertrokanterik Kırıkların Eksternal Fiksatör İle Tedavisi Osman Gazi AKSOY Yusuf AŞIK Metin Deniz SAVAŞ Yüksel KAVCU Özet Sağlık Bakanlığı Ankara Hastanesi 2. Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde Ocak 1993-ffaziran 1996 yılları arasında 33 İntertrokanterik femur kırığı bulunan olguya eksternal fiksatör uygulandı. Yeterli takibi bulunan 28 olgu değerlendirilmeye alındı. Olguların 17'si erkek, H'i kadın, 13'ünde sağ, 15'inde sol kalçada kırık vardı. Hastaların en genci 21, en yaşlısı 90, yaş ortalamaları ise 64.7 idi. Biyolojide 6 olguda trafik kazası, 22 olguda ise düşme tesbit edildi. Evans sınıflamasına göre tip I olan kapalı redüksiyon ile stabil hale getirilebilen kırıklarda eksternal Jiksatör uygulandı. Operasyon sırasında 2 hastaya epidural, 18 hastaya spinal, 6 hastaya genel, 2 hastaya ise narkotik analjezik desteği ile birlikte lokal anestezi uygulandı. Olgular ortalama 18,6 ay (7 - 31 ay) takip edildiler. Tesbit edilen ölüm sayısı 5 (%17,8) idi. Hastalar Poster'in anatomik ve fonksiyonel sınıflandırmasına göre değerlendirildi. Her iki gurupta %82, J tatminkar sonuç alındı. Çivi yolu enfeksiyonu 5 (% 17,8) olguda görüldü. Sonuç olarakintertrokanterik femur kırığında eksternal fiksatör ile tedavinin üstünlükleri olarak; çok az travmatize edici olması, kırık hematomunun boşaltılmaması, uygulamanın kolay ve kısa olması, gerektiğinde lokal anestezi altında yapılabilmesi, erken mobilizasyona izin vermesi, enfeksiyon riskinin düşük olması ve poliklinik ş artlarında travmatize etmeden kolaylıkla çıkarılması sayılabilir. Anahtar Kelimeler: întertrokanterik femur kırıkları, Eksternal fiksasyon Abstract Treatment of İntertrochanteric Fractures with Esternal Fhtation External fıxator have been applied to 33 cases \vhich have been İntertrochanteric fractures in Ministry of Health Ankara Hospital 2nd Orthopaedic and Traumatologia Clinic between January 1993 and June 1996. 28 cases which have been sufficient follow-up were taken into account for evaluation. Amoung ali cases, 17 were male, 11 vverefemale, 13 hadfacture on the rigthfemur, 15 hadfracture on the left femur. The patient had an average age of 64.7 (range 21-90). Etiology included 6 traffic üccident and 22 injury due tofalling. External fhator has been applied tofactures oftype I according to Evans classifîcation that could be stabilized by closed reduction. During operation 2 patients had epidural, 18 patient had general anesthesia. Local anesthetics were applied to 2 patients in addition to narcotic analgesic. Average follow-up time was 18.6months (7-31 months). Number ofdeaths vere 5 (17.8 %) Patients were evaluated according to Foster's anatomic and fonctional classifıcation. Sufficient results were 82. l % including both groups. Pintrack infection has been reported in 5 (17.8 %) cases. As a result, among the advantages of treatment with external fiksatör in intertrocanteric femur fractures we can mention its being the least traumatising method \vhich is easy and guick to apply, undrainage of fracture hematoma, being applicable under local anesthesia when needed, early mobilisation, low risk of infection. it can also be taken out of the body in an out-patient circumstances. Key Words: İntertrochanteric fractures, Externalfixation İnt