Endometrial Patolojilerin Değerlendirilmesinde Transvaginal Ultrasonografinin Hassasiyeti

SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 1998 Eylül; 5(3) Endometrial Patolojilerin Değerlendirilmesinde Transvaginal Ultrasonografinin Hassasiyeti Baha ORAL, Hakan KAYA, Meltem ÇETİN, Çağatay GÖÇEN ÖZET Transvaginal ultrasonografinin anormal uterin kanamalı kadınlardaki endometrial patolojiler için tanısal doğruluğu değerlendirildi. Prospektif bir çalışmada Süleyman Demirel Üniversitesi Obstetrik ve Jinekoloji Bölümü'nde düzensiz Merin kanama ya da postmenopozal kanaması olan 95 ardışık hastaya dilatasyon ve küretaj öncesinde transvaginal ultraso-nografl uygulandı. Ultrasonografik bulgular histolojik inceleme ile ortaya konulan kesin tanı zemininde değerlendirildi. Değerlendirme için receiver operating cnaracteristic curve (ROC) analizi ve likelihood ratio (LR) kullanıldı. Ulirasonogra.fi 45 premenopozal kadında 3.023 mm. (tek kat) eşik değeri ile endometrial patolojilerin tanısında %94.4 oranında sensitivite ve %25.9 oranında spesiflsite göstermiştir. Pozitif LR 1.27 (%95 güven aralığı 0.96-1.72) ve negatif LR 0.21 (%95 güven aralığı 0.03-1.15) idi. 50 postmenopozal kadında 2.012 mm. lik eşik değer alındığında sensitivite, spesifisite, pozitif LR ve negatif LR sırasıyla %100, %76.7,4.30 (%95 güven aralığı 2.10-7.22) ve O idi. Transvaginal ultrasonogra.fi postmenopozal kanamalı kadınlarda endometrial patolojilerin tanısındaki yüksek sensitivitesi ile mükemmel bir başlangıç tam yöntemidir. Ancak premenopozal düzensiz kanamalı kadınlarda sınırlı kullanıma sahiptir. Anahtar Kelimeler: Transvaginal ultrasonogra.fi, anormal uterin kanama, endometrial kalınlık, ABSTRACT THE ACCURACY OF TRANSVAGİNAL ULTRASONOGRAPHY İN THE EVALUATION OF ENDOMETRİAL ABNORMALITIES To evaluate the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasonography for endometrial abnormalities in women with abnormal Merine bleeding.in a prospective study, 95 consecutive patients with irregular uterine bleeding ör postmenopausal bleeding un-denvent transvaginal ultrasonography prior to dilatation and curettage in the Department ofObstetrics and Gyneco-logy at Süleyman Demirel University. The ultrasonographic findings were evaluated on the basis of the final diagno-sis established by histologic examination. Receiver operating cnaracteristic curve anaiysis and likelihood ratios LR) were usedfor evaluation. in 45 premenopausal women ultrasonography demonstrated a sensitivity in diagnosing endometrial abnormalities of 94.4% and a specifıcity of 25.9%, using a cutoffpoint of 3.023 mm of the single-layer endometrial thickness. The positive LR was 1.27 (95% Confıdence Interval [CI] 0.96-1.72) and the negative LR 0.21 (95% C! 0.03-1.15). in 50 postmenopausal \vomen, using a cutoffpoint of 2.012 mm, the sensitivity, specificity, positive LR and negative LR vere 100%, 76.7%, 430 (95%CI 2.10-7.22), and O, respectively. Transvaginal ultrasonography seems to be an excellent initial diagnostic method, with high sensitivity in diagno-sing endometrial abnormalities in women with postmenopausal bleeding. But is oflimited use in premenopausal wo-men with irregular bleeding. Key Words: Transvaginal ultrasonography, abnormal Merine bleeding, endometrial thickness.