Tanısal Sigmoidoskopi Olgularımızın Değerlendirilmesi

SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 1999 Eylül; 6(3) Tanısal Sigmoidoskopi Olgularımızın Değerlendirilmesi Mehmet İşler, Murat Koçer, Mehmet Bahçeci, Rüya Özelsancak, Mustafa Aygündüz Özet Bu çalışmada, bölgemizdeki semptomatik olgularda anorektal lezyonlann sıklığım araştırmayı ve rektosigmoid tümörlerin tanısında rijit ve fleksibl sigmoidoskopinin performansım değerlendirmeyi amaçladık. Endoskopi ünitemizde Haziran 1995-Temmuz 1998 arasında, sigmoidoskopi yapılan 1023 olgunun bulguları retrospektif olarak değerlendirilmiş, lezyon dağılımının belirlenmesinde aynı kişide tekrarlanan incelemeler hesaba katılmamıştır. Rijit sigmoidoskopi 30 cm uzunluğundaki Heineâ„¢ rijit rektosigmoidoskop ile, fleksibl sigmoidoskopi 60 cm uzunluğundaki Fujinon S7G-GPâ„¢ fiberoptik fleksibl sigmoidoskopla gerçekleştirilmiştir. Rijit sigmoidoskopun giriş uzunluğu ortalama 16.0±4.7 ve fleksibl sigmoidoskopun giriş uzunluğu 39.7±15.9 cm'dir (p<0.001). Anoskopi 265 (% 26.9) olguda normal bulunmuştur. Kalan olgularda toplam 742 lezyon tespit edilmiştir ve bu lezyonlann % 93,5'i iç hemorroid, % 6.2'si hipertrofik anal papilla, % 0.3'ü anal polip'tir. Olguların 856'sında (% 86.8) rektosigmoid mukoza ve lümen normaldir. Diğer olgularda toplam lezyon sayısı 135 'tir. Bu lezyonlann, kendi içindeki dağılım incelendiğinde, % 31. l ile nonspesifik rektit en sık görülenidir. Polip saptanan hasta oranlan rijit sigmoidoskopide % 1.9, fleksibl sigmoidoskopide % 6.3'tür (p<0.001). Kanser saptanan hasta oranlan da fleksibl sigmoidoskopide anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0.01). Hasta grubumuzda hemorroid sıktır ve rektosigmoid tümörlerin tanısında fleksibl sigmoidoskopinin anlamlı olarak daha etkin bir yöntem olduğu sonucuna vanlmıştır. Anahtar Kelimeler: Sigmoidoskopi, anal lezyon, kolorektal kanser, polip Abstract Evaluation of Our Sigmoidoscopy Cases In this study, vie aimed to investigate the prevalance ofanorectal lesions in our symptomatic patients and to compare the efficacy of rigid and flexible Sigmoidoscopy in the diagnosis of rectosigmoid tumors. We evaluatedsigmoidoscopic findings of our 1023 cases referred to our department between June 1995-July 1998, retrospectively. Repetitive examinations of the same patient were excluded in the analysis of lesion distribution. Heineâ„¢ rigid sigmoidoscope (30 cm) was used in rigid Sigmoidoscopy and Fujinon SIĞ GPâ„¢ fiberoptic flexible sigmoidoscope (65 cm) was used in flexible Sigmoidoscopy. The mean insertion depth was 16.0±~4.7 cm in rigid and 39.7±15.9 cm in flexible Sigmoidoscopy (p<0.001). Anoscopy findings were normal in 265 (26.9 %) cases. In the rest, 742 anal lesions were detected. The distribution of the anal lesions were as follows: internal hemorrhoids (93.5 %), hyperthrophic anal papilla (6.2 %), and anal polyps (0.3 %). Rectosigmoid mucosa and lumen were found normal in 856 (86.8 %) cases. Total number of rectosigmoid lesions were 135. Most commmon lesion of rectosigmoid colon was nonspecific rectitis (31.1 %). Polyp detection ratios were 1.9 % by rigid Sigmoidoscopy and 6.3 % by flexible Sigmoidoscopy (p<0.001). Also, diagnosis rate of cancer inflexible Sigmoidoscopy was observed higher than that of rigid Sigmoidoscopy (p<0.01). We concluded that hemorrhoids were most commonly seen problem in our patient group and flexible Sigmoidoscopy was found to be significantly more efficacious procedure in diagnosis of rectosigmoid tumors. Key Words: Sigmoidoscopy, anal lesions, colorectal cancer, polyp