Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu

Şule Kaya; Necla Songür; Önder Öztürk; Metin İ. Ciriş; Ercan Tunç; Yıldıran Songür; M.Cem Koçkar; Ahmet Akkaya

doi:10.17343/sdutfd.32386

Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu

Öz

Süleyman Demirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2009 Mart; 16 (1) Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu Şule Kaya*, Necla Songür*, Önder Öztürk*, Metin I.Çiriş**, Ercan Tunç***, Yıldıran Songür****, M. Cem Koçkar****, Ahmet Akkaya* Özet Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), birçok organ sistemlerinin tutulumu ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Son zamanlarda, SLE hastalarında fırsatçı enfeksiyon riskinde, özellikle de akciğer tüberkülozu ve akciğer dışı organ tüberkülozunda artma olduğuna dair bir çok yayın bulunmaktadır. Altıyıldır SLE, diffüz proliferatif glomerülonefrit (DPGN) ve hipertansiyon tanılarıile takip edilen 35 yaşında bayan hasta üşüme, titreme, ateş, halsizlik ve kilo kaybıyakınmalarıile kliniğimize başvurdu. Akciğer grafisinde, sol akciğer orta ve alt zonda efüzyon ile uyumlu açıklığıyukarıbakan homojen dansite artışı izlendi. Hastanın öyküsünden 1 ay önce akut batın ön tanısıyla sağ hemikolektomi operasyonu geçirdiği öğrenildi. Ameliyat materyalinin patoloji sonucu kazeifikasyon nekrozu içeren granülomatöz inflamasyon ile uyumlu idi. Bronkoskopik biyopsilerde granülom görülmedi. Bronş lavajının direkt bakısında asido rezistan bakteri (ARB) negatifti ve aynımateryalin kültüründe ARB üremedi. Plevral sıvıda adenozin deaminaz düzeyi (ADA) 182U/L idi. Klinik ve laboratuar bulgularıile lupus aktivasyonu dışlanan olguda kullanmakta olduğu düşük doz kortizon tedavisine devam edildi. Bağırsak tüberkülozu, yayma negatif akciğer tüberkülozu ve tüberküloz plörezi tanıları ile antitüberküloz tedavi başlandı. Antitüberküloz tedavi ile klinik ve radyolojik düzelme görülen olguda tedavi 9 aya tamamlandı. Anahtar kelimeler: Akciğer tüberkülozu, akciğer dışı organ tüberkülozu, sistemik lupus eritematozus Abstract Pulmonary, pleural and intestinal tuberculosis in a case with the diagnosis of systemic lupus erythematosus: a case report Systemic lupus erythematosus (SLE) is an aotuimmune disease that characterized multisystem involvement. Recently, there are many reports about an increased risk for opportunistic infections, especially pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in patients with SLE. A 35-year old female patient, who had been followed with the diagnosis of SLE, diffuse glomerulonephritis and hypertension for six years, admitted to our clinic with the complaints of chill, fever, fatigue and weight loss. The chest roentgenogram showed an increased homogenous density in the left middle and the basal lung zones. It was learned that the patient was undergone the operation of hemicolectomi with the diagnosis of acute abdomen one month ago. The pathological examination of the specimen was showed a granulomatous inflammation with caseification necrosis. Any granuloma was seen on the bronchoscopic biopsies. The direct examination and culture of the bronchial lavage for acid -fast bacilli was negative. The level of adenosine deaminase in pleural fluid was 182 U/L. With the laboratory and clinical findings, activation of lupus was excluded and the low dose cortisone therapy was continued. The antituberculosis treatment was given with the diagnosis of bowel tuberculosis, sputum smear negative pulmonary tuberculosis and tuberculous pleurisy. By the clinical and radiological improvement, the treatment was completed in 9 months. Key words: Pulmonary tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis, systemic lupus erythematosus

Anahtar Kelimeler

Akciðer tüberkülozu, akciðer dýþý organ tüberkülozu, sistemik lupus eritematozus

Kaynakça

Arnow PM, Flaherty JP. Fever of unknown origin. Lancet 1997; 350: 575-580
Zumla A, James DG. Granulomatous infections: etiology and classification. Clin Infect Dis 1996; 23: 146-158
Fraser RS, Müler NL, Colman N, Pare PD. Connective tissue diseases. In: Diagnosis of Disease of The Chest. 4th ed. Philedelphia: WB Saunder Co,1999; 1421-88
Dubois EL, Tuffanelli DL. Clinical manifestations of systemic lupus erythematosus: computer analysis of 520 cases. JAMA 1964; 190: 104-111
Francisco P, Quismorio Jr. Pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus. In Wallace DJ, Hahn BD, eds. Dubois lupus erythematosus. 5th.ed. Baltimore: Williams and wilkins Comp, 1997: 673- 692
Good JT Jr, King TE, Antony VB, Sahn SA. Lupus Pleuritis: Clinical Factors and pleural Fluid Characteristics with special reference to pleural fluid antinuclear antibodies. Chest 1983; 84: 714-718
Michael PA, Lynch JP. Pleuropulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus. Thorax 2000; 35: 159-166
Paton NI. Infections in systemic lupus erythematosus patients. Ann Acad Med Singapore 1997; 26: 694700

Ayrıntılar

Birincil Dil

İngilizce

Konular

-

Bölüm

-

Yazarlar

Şule Kaya Bu kişi benim

Necla Songür Bu kişi benim

Önder Öztürk Bu kişi benim

Metin İ. Ciriş Bu kişi benim

Ercan Tunç Bu kişi benim

Yıldıran Songür Bu kişi benim

M.Cem Koçkar Bu kişi benim

Ahmet Akkaya Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi

30 Mart 2009

Gönderilme Tarihi

1 Haziran 2009

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2009 Cilt: 16 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.17343/sdutfd.32386

IZ

https://izlik.org/JA99ZB65EY

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Kaya, Ş., Songür, N., Öztürk, Ö., Ciriş, M. İ., Tunç, E., Songür, Y., Koçkar, M., & Akkaya, A. (2009). Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu. Medical Journal of Süleyman Demirel University, 16(1), 34-38. https://doi.org/10.17343/sdutfd.32386

AMA

1.Kaya Ş, Songür N, Öztürk Ö, vd. Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu. SDÜ Tıp Fak Derg. 2009;16(1):34-38. doi:10.17343/sdutfd.32386

Chicago

Kaya, Şule, Necla Songür, Önder Öztürk, vd. 2009. “Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu”. Medical Journal of Süleyman Demirel University 16 (1): 34-38. https://doi.org/10.17343/sdutfd.32386.

EndNote

Kaya Ş, Songür N, Öztürk Ö, Ciriş Mİ, Tunç E, Songür Y, Koçkar M, Akkaya A (01 Mart 2009) Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu. Medical Journal of Süleyman Demirel University 16 1 34–38.

IEEE

[1]Ş. Kaya vd., “Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu”, SDÜ Tıp Fak Derg, c. 16, sy 1, ss. 34–38, Mar. 2009, doi: 10.17343/sdutfd.32386.

ISNAD

Kaya, Şule - Songür, Necla - Öztürk, Önder - Ciriş, Metin İ. - Tunç, Ercan - Songür, Yıldıran - Koçkar, M.Cem - Akkaya, Ahmet. “Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu”. Medical Journal of Süleyman Demirel University 16/1 (01 Mart 2009): 34-38. https://doi.org/10.17343/sdutfd.32386.

JAMA

1.Kaya Ş, Songür N, Öztürk Ö, Ciriş Mİ, Tunç E, Songür Y, Koçkar M, Akkaya A. Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu. SDÜ Tıp Fak Derg. 2009;16:34–38.

MLA

Kaya, Şule, vd. “Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu”. Medical Journal of Süleyman Demirel University, c. 16, sy 1, Mart 2009, ss. 34-38, doi:10.17343/sdutfd.32386.

Vancouver

1.Şule Kaya, Necla Songür, Önder Öztürk, Metin İ. Ciriş, Ercan Tunç, Yıldıran Songür, M.Cem Koçkar, Ahmet Akkaya. Sistemik lupus eritematozus tanılıbir olguda akciğer, plevra ve bağırsak tüberkülozu: olgu sunumu. SDÜ Tıp Fak Derg. 01 Mart 2009;16(1):34-8. doi:10.17343/sdutfd.32386