Chevron Osteotomy with Herbert Screw Fixation for Treatment of Hallux Valgus Deformity Results
Öz
Giriş
Halluks valgus 1.parmağın abduktor ve adduktor kaslarında gelişen dengesizlik sonucu meydana gelen ağrılı bir deformitedir. Chevron osteotomisi hafif ve ortaşiddette seyreden halluks valgus deformitelerin cerrahi tedavisinde etkili bir yöntemdir.
Gereç ve Yöntem
Ortopedi ve Travmatoloji kiliniğine başvuran, hafif ve orta şiddetli ağrılı halluks valgus deformitesi olan 33 genç hasta çalışmaya dahil edildi. Herbert vidası kullanılarak distal chevron osteotomy uygulanan hastalar ortalama 18 ay (6-30 ay) takip edildi. Hastaların değerlendirilmesinde preoperative ve postoperative 12. ayda The American Orthopedic Foot and Ankle Society’s (AOFAS) hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal skalası kullanıldı.
Sonuçlar
Preoperatif ve postoperatif ortalama halluks valgus açıları (HVA) sırasıyla 28.93 ° ± 6.66º ve 9.48 ° ± 3.21 ° olarak ölçüldü. HVA arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.0001). İntermetatarsal açı (İMA) ise preoperative dönemde ortalama 11.51 ° ± 2.41 ‘den postoperatif dönemde ortalama 7.53° ± 2.10° ‘ye düştüğü saptanmıştır (p = 0.0001). Metatarsofalanjial dorsifleksiyon derecesinde 52.48 ° ± 9.71 °’den 61.90 ° ± 10.47 °’ye yükselme gözlenmiştir (p = 0.0001). Plantar fleksiyon skorlarında ise anlamlı yükselme saptanmıştır (p = 0.0001) . Preoperatif AOFAS skoru ortalaması 43,77 ± 14.14 iken postoperatif dönemde ortalama 85.38 ± 14.34 olarak saptanmıştır (p = 0.0001).
Tartışma
Halluks valgus cerrahisinde Herbert vidası ile yapılan Chevron osteotomisi ile kalıcı rotasyonel ve translasyonel stabilite sağlanabilmektedir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Singh SK, Jayasekera N, Nazir S, Sharif K, Kashif F. Use of a simple suture to stabilize the chevron osteotomy: a prospective study. J Foot Ankle Surg. 2004; 43 (5):307-311, .
- 2. Trnka HJ, Zembsch A, Easley ME, Salzer M. The Chevron osteotomy for correction of hallux valgus: Comparison of findings after two and five years of follow-up. Bone Joint Surg Am. 2000; 82 A(10):1373-1378, .
- 3. Caminear DS, Pavlovich R Jr, Pietrzak WS. Fixation of the chevron osteotomy with an absorbable copolymer pin for treatment of hallux valgus deformity. J Foot Ankle Surg. 2005; 44 (3):203-210.
- 4. Jacobson K, Gough A, Mendicino SS, Rockett MS. Mechanical comparison of fixation techniques for the offset V osteotomy: a saw bone study. J Foot Ankle Surg. 2003; 42 (6):339-43, .
- 5. Schneider W, Aigner N, Pinggera O, Knahr K. Chevron osteotomy in hallux valgus: ten-year results of 112 cases. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86 (7):1016-1020, .
- 6. Winemaker MJ, Amendola A. Comparison of bioabsorbable pins and Kirschner wires in the fixation of Chevron osteotomies for hallux valgus. Foot Ankle Int. 1996; 17 (10):623-628.
- 7. Hanft JR, Kashuk KB, Bonner AC, Toney M, Schabler J. Rigid internal fixation of the Austin/chevron osteotomy with Herbert screw fixation: a retrospective study. J Foot Surg.1992; 31 (5):512-518.
- 8. Yearian PR, Brown T, Goldman F. Chevron bunionectomy with mi- croplate and screw fixation: a retrospective follow-up of 26 feet. J Foot Ankle Surg. 1996; 35 (6):532-536.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Tuluhan Yunus Emre
Gelişim Üniversitesi
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
1 Eylül 2017
Gönderilme Tarihi
14 Kasım 2016
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 24 Sayı: 3