Unikondiler diz artroplastisi ile kombine ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu ameliyat sonrası dönemde kanamayı arttırır mı?
Öz
Amaç: Unikondiler diz artroplastisi ile beraber ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda kanama miktarı ve kullanılan greft tipinin kanama miktarı üzerine olan etkisinin belirlenmesi.
Hastalar ve yöntem: Primer medial kompartman osteoartriti tanısı ile unikondiler diz artroplastisi (UKA) yapılan hastalar- Grup A ve UKA ile beraber ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu yapılan hastalar- Grup B olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Grup B’ yi oluşturan hastalar kendi içerisinde allogreft ve hamstring tendon grefti (HTG) kullanılan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Her iki grupta 24 saatte drenden gelen kanama miktarı kayıt altına alındı.
Bulgular: Grup A 28, Grup B ise 18 hastadan oluşmakta idi. Gruplar; yaş, cinsiyet, kilo ve boy açısından karşılaştırılabilir idi. Her iki grup arasında hemovak drenden ölçülen kanama miktarları arasında istatiksel bir fark saptanmadı (p=0.86). Grup B’de hemovac drenden ölçülen kanama miktarı HTG kullanılan grupta allogreft kullanılan hastalara göre daha fazla idi (p=0.043).Grup A ile HTG ve allogreft kullanılan hastaların drenden ölçülen kanama miktarları karşılaştırıldığında istatiksel olarak bir fark saptanmadı (p= 0.058 ve p = 0.65).
Sonuç: ÖÇB ile kombine yapılan UKA de, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonun oluşturduğu kanama miktarı özellikle allogreft kullanıldığında ihmal edilebilir düzeyde olup, kanama miktarı üzerine olumsuz etkisi yoktur.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Asanuma K, Ito H, Ogawa A, Asanuma Y, Yoshikawa T, Hasegawa M, Sudo A. Recurrent hemarthrosis after unicompartmental knee arthroplasty. Orthopedics. 2011;34(9):578-80.
- 2. Berend KR, Morris MJ, Lombardi AV.Unicompartmental knee arthroplasty: incidence of transfusion and symptomatic thromboembolic disease. Orthopedics.2011;33(9Suppl):8-10.
- 3. Zhang Q, Zhang Q, Guo W, Liu Z, Cheng L, Zhu G. No need for use of drainage after minimally invasive unicompartmental knee arthroplasty: a prospective randomized, controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2015;135(5):709-13.
- 4. Schwab PE, Lavand'homme P, Yombi JC, Thienpont E. Lower blood loss after unicompartmental than total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(12):3494-500.
- 5. Tinius M, Hepp P, Becker R. Combined unicompartmental knee arthroplasty and anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(1):81-7.
- 6. Clayton RA, Court-Brown CM. The epidemiology of musculoskeletal tendinous and ligamentous injuries. Injury. 2008;39(12):1338-44.
- 7. Ventura A, Legnani C, Terzaghi C, Iori S, Borgo E. Medial unicondylar knee arthroplasty combined to anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(3):675-80.
- 8. White SH, Ludkowski PF, Goodfellow JW. Anteromedial osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Br. 1991;73: 582-6.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Emrah Kovalak
Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD
Türkiye
A. Meriç Ünal
Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Spor Hekimliği AD
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
1 Aralık 2017
Gönderilme Tarihi
13 Mart 2017
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 24 Sayı: 4