Kubital Tünel Sendromu Tedavisinde in Situ Dekompresyon
Öz
Giriş: Bu çalışmamızda, kübital tünel sendromu (KTS) tanısı ile in situ ulnar sinir dekompresyonu yapılan hastaların fonksiyonel sonuçlarını değerlendirdik.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2006 ile Aralık 2010 tarihleri arasında 43 hastadan yeterli takibi yapılan ve çağrıya cevap veren 32 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesi klinik durumları McGowan derecelendirme sistemine göre ve ameliyat sonrası durumları ise Wilson&Krout derecelendirme sistemine göre belirlendi. Çalışmaya muayene ve elektromiyelografiyle (EMG) kübital tünel sendromu tanısı konulan, en az 6 ay konservatif olarak tedaviye cevap vermeyen, in situ dekompresyon prosedürü uygulanan, daha önce kübital tünel sendromu nedeniyle ameliyat edilmeyen hastalar dahil edildi.
Bulgular: Ameliyat öncesi 24 hastada evre 2, 8 hastada evre 3 nöropati mevcuttu. Ameliyat sonrası 22 hastada mükemmel, 7 hastada iyi, 2 hastada makul, 1 hastada kötü sonuç elde edildi. Kötü sonuç elde edilen tek hastanın ameliyat öncesi evre 3 nöropatisi mevcuttu. Şikayetlerinin tekrarlaması sebebiyle hiçbir hastaya tekrar cerrahi tedavi uygulanmadı.
Tartışma Sonuçlar: Kübital tünel sendromunda in situ dekompresyon ulnar sinir bütünlüğü korunmuş ve ulnar sinir subluksasyonu görülmeyen olgularda düşük komplikasyon oranlarıyla etkili, basit, güvenilir bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Bartels RH, Menovsky T, Van Overbeeke JJ, Verhagen WI. Surgical management of ulnar nerve compression at the elbow: an analysis of the literature. J Neurosurg 1998;89(5):722-7.
- 2. Folberg CR, Weiss AP, Akelman E. Cubital tunnel syndrome. Part I: presentation and diagnosis. Orthop Rev 1994;23(2):136-44.
- 3. Dellon AL. Review of treatment results for ulnar nerve entrapment at the elbow. J Hand Surg 1989;14(4):688–700.
- 4. Dellon AL, Coert JH. Results of the musculofascial lengthening technique for submuscular transposition of the ulnar nerve at the elbow. J Bone Joint Surg 2004;86A(Suppl 1, Pt 2):169 –79.
- 5. Kleinman WB, Bishop AT. Anterior intramuscular transposition of the ulnar nerve. J Hand Surg 1989;14(6):972–9.
- 6. Neblett C, Ehni G. Medial epicondylectomy for ulnar nerve palsy. J Neurosurg 1970;32(1):55– 62.
- 7. Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg 2006;31(1):23–9.
- 8- McGowan AJ: The results of transposition of the ulnar nerve for traumatic ulnar neuritis. J Bone Joint Surg Br 1950 Aug;32-B(3):293-301.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Güray Altun
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi,Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ümraniye, Türkiye
Türkiye
Tuhan Kurtulmuş
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi,Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ümraniye, Türkiye
Türkiye
İsmail Oltulu
Bu kişi benim
Fulya Ortopedi ve Omurga Merkezi, Beşiktaş, Türkiye
Necdet Sağlam
Bu kişi benim
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi,Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ümraniye, Türkiye
Yayımlanma Tarihi
6 Haziran 2018
Gönderilme Tarihi
12 Ağustos 2017
Kabul Tarihi
23 Ağustos 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 25 Sayı: 2