Prostat Cerrahisinde Enükleasyon Teknikleri
Öz
Benign prostat hiperplazisi (BPH) erkeklerin hayat kalitesini azaltan ve sık görülen ürolojik bir hastalıktır. Özellikle hayatın 4. dekatından sonra görülme prevelansı artmaktadır. Tedavide ilaçlardan yeterli yanıt alınamıyorsa mutlaka hastalara uygun cerrahi yöntemler önerilmelidir. Günümüzde çeşitli cerrahi teknikler uygulanmaktadır. Avrupa Üroloji Derneğinin kılavuzunda 30-80 ml arası prostat hacimlerinde altın standart cerrahi tedavi olarak Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TUR-P) önerilmektedir. Prostat hacimleri 80 ml. üzerinde olan hastalar için ilk seçenek açık prostatektomi, holmiyum lazer ve ya bipolar enükleasyon gibi endoskopik yöntemlerdir. Fakat açık prostatektominin yüksek oranda peri ve postoperatif morbiditeleri bulunmaktadır. Bu derlemenin amacı, BPH' nin cerrahi tedavisinde 80 ml üzeri prostatlarda uygulanan açık prostatektominin yerini almaya başlamış enükleasyon tedavi şekillerini incelemektir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol. Eylül 1984;132(3):474–9.
- 2. Barry MJ. Epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. Ağustos 1990;17(3):495–507.
- 3. Rassweiler J, Teber D, Kuntz R, Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)--incidence, management, and prevention. Eur Urol. Kasım 2006;50(5):969–979; discussion 980.
- 4. Dołowy Ł, Krajewski W, Dembowski J, Zdrojowy R, Kołodziej A. The role of lasers in modern urology. Cent Eur J Urol. 2015;68(2):175–82.
- 5. Kahokehr AA, Gilling PJ. Which laser works best for benign prostatic hyperplasia? Curr Urol Rep. Aralık 2013;14(6):614–9.
- 6. Geavlete B, Stanescu F, Iacoboaie C, Geavlete P. Bipolar plasma enucleation of the prostate vs open prostatectomy in large benign prostatic hyperplasia cases - A medium term, prospective, randomized comparison. BJU Int. 07 Mart 2013;111.
- 7. Montorsi F, Naspro R, Salonia A, Suardi N, Briganti A, Zanoni M, vd. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: results from a 2-center prospective randomized trial in patients with obstructive benign prostatic hyperplasia. J Urol. Mayıs 2008;179(5 Suppl):S87-90.
- 8. Tan AHH, Gilling PJ. Holmium laser prostatectomy. BJU Int. Ekim 2003;92(6):527–30.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Derleme
Yazarlar
Sefa Alperen Öztürk
Yalvaç Devlet Hastanesi, Isparta, Türkiye
Türkiye
Taylan Oksay
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
1 Mart 2018
Gönderilme Tarihi
3 Kasım 2017
Kabul Tarihi
18 Kasım 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 25 Sayı: 2