Mediasten Hastalıklarında Tek İnsizyon Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi: Tek Merkezli Bir Çalışma
Öz
Giriş: Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), hasta akıbetinde kanıtlanmış iyileşmeler sağladığından son on yılda tüm dünyada yaygın bir popülerlik kazanmıştır. Daha yakın zamanda, konvansiyonel VATS ile karşılaştırıldığında daha minimal invaziv bir yaklaşım gibi görünen tek port VATS, göğüs boşluğu içinde torasik cerrahi patolojilerin çoğunluğu için kullanılmaya başlanmıştır. Bu retrospektif tek merkezli çalışma, tek insizyon VATS ile gerçekleştirdiğimiz mediastinal patolojilerin cerrahisinde deneyimlerimizi paylaşmayı amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntemler: Merkezimizde Mayıs 2009-Mayıs 2019 tarihleri arasında mediastinal patolojiler için tek insizyon VATS uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi ve tıbbi dosyaları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Çalışmaya 3-87 yaş aralığında 112 hasta (kadın, %52.7) dahil edildi. Tek insizyon VATS ile yapılan operasyonlar tanı (n=25) ve terapötik (n=87) amaçlı idi. Operasyonların hiçbirinde torakotomi ve ek insizyon gerekmedi. Ortalama operasyon süresi, tanı amaçlı prosedürlerde 26 dakika ve terapötik amaçlı prosedürlerde 53 dakika idi. Operasyon sonrası ortalama drenaj süresi 1,3 gün ve operasyon sonrası hastanede kalış süresi 2,3 gün idi. Yalnızca 5 hastada postoperatif komplikasyon gelişti, mortalite görülmedi. Takip süresinde (1-25 ay) hastaların hiçbirinde nüks görülmedi.
Sonuç: Bu yenilikçi tekniğin, yani tek insizyon VATS’ ın, mediastinal patolojilerde teşhis veya terapötik amaçlar için kullanılması, torakotomi veya sternotomi gibi daha invaziv prosedürlere olan ihtiyacı azaltmakta ve erken iyileşme ve daha az ağrı gibi daha iyi hasta sonuçlarına yol açmaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Kaynaklar1. Mack MJ, Aronoff RJ, Acuff TE, Douthit MB, Bowman RT, Ryan WH. Present role of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases of the chest. Ann Thorac Surg 1992;54:403–9.
- 2. Shah RD, D'Amico TA. Modern impact of video assisted thoracic surgery. J Thorac Dis 2014;6(Suppl 6):S631–6.
- 3. Rocco G, Martin-Ucar A, Passera E. Uniportal VATS wedge pulmonary resections. Ann Thorac Surg 2004;77:726–8.
- 4. Halezeroğlu S, Okur E, Ergene G. Single-incision video-assisted thoracic surgery for an extralobar sequestration in a child. Innovations (Phila) 2016;11:64–6.
- 5. Sihoe AD. The evolution of minimally invasive thoracic surgery: implications for the practice of uniportal thoracoscopic surgery. J Thorac Dis 2014;6(Suppl 6):S604–17.
- 6. Mineo TC, Ambrogi V. A glance at the history of uniportal video-assisted thoracic surgery. J Vis Surg 2017;3:157.
- 7. Rocco G, Martucci N, La Manna C, Jones DR, De Luca G, La Rocca A, et al. Ten-year experience on 644 patients undergoing single-port (uniportal) video-assisted thoracoscopic surgery. Ann Thorac Surg 2013;96:434–8.
- 8. Ismail M, Helmig M, Swierzy M, Neudecker J, Badakhshi H, Gonzalez-Rivas D, et al. Uniportal VATS: the first German experience. J Thorac Dis 2014;6(Suppl 6):S650–5.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Cerrahi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Gökhan Ergene
*
0000-0002-6190-5896
Türkiye
H.semih Halezeroğlu
Bu kişi benim
0000-0002-3461-2246
Türkiye
Erdal Okur
Bu kişi benim
0000-0002-8582-8418
Türkiye
Mehmet Polat Demirhas
Bu kişi benim
0000-0003-1331-4159
Türkiye
Fatma Tokat
Bu kişi benim
0000-0002-6976-1567
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
1 Eylül 2019
Gönderilme Tarihi
24 Haziran 2019
Kabul Tarihi
10 Temmuz 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 26 Sayı: 3