KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA TÜMÖR HİSTOPATOLOJİSİNİN LOKAL VE UZAK NÜKSE ETKİLERİ

Year 2019, , 480 - 485, 01.12.2019

Süleyman Emre Akın , Ferdane Melike Duran

https://doi.org/10.17343/sdutfd.647664

Abstract

Amaç: Akciğer kanseri tüm dünyada kansere bağlı ölümlerde
kadınlarda ve erkeklerde birinci sırada yer almaktadır. Sağkalımı etkileyen en
önemli belirleyici TNM evreleme sistemi ve en etkili tedavi cerrahidir. Bu
çalışmada komplet rezeksiyon uyguladığımız küçük hücreli dışı akciğer kanserli
(KHDAK) hastalarda tümör patolojik özelliklerinin lokal ve uzak nükse
etkilerini araştırmayı amaçladık.

Yöntem: 2008-2012 yılları arasında kliniğimizde KHDAK nedeniyle
komplet cerrahi rezeksiyon gerçekleştirilen 57 hasta retrospektif olarak
değerlendirildi. Hastalara ait histolojik tip, diferansiasyon, nekroz varlığı,
visseral-paryetal plevra tutulumu, N1-N2 tutulumu, patolojik evre gibi
verilerle lokal ve uzak nüks gelişimi, nüks yeri ilişkisi ve bunların 3 yıllık
sağkalıma etkileri araştırıldı.

Bulgular: Tümör histopatolojik özellikleri ile lokal ve uzak nüks arasında yapılan
kıyaslamada elde edilen değerler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. 3 yıllık sağkalımı etkileyen parametrelerden
diferansiasyon (p=0.012), patolojik evre (p=0.027), paryetal plevra tutulumu
(p=0.016), uzak nüks gelişimi (p=0.014), uzak nüks yeri (p=0.011) ve
postoperatif uzak nüks zamanı (p=0.048) arasındaki kıyaslamada istatistiksel
olarak anlamlı değerler elde ettik.

Sonuç:
KHDAK’li hastalarda tümör patolojik özellikleri lokal ve uzak  nüks üzerinde etkili bir parametre olarak
gözükmemektedir.

Keywords

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri, Tümör Patolojisi, lokal ve uzak nüks, sağkalım

References

• 1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwid: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;1;136(5):359-86.
• 2. Hacıkamiloğlu E, Gültekin M, Boztaş G, Dündar S, Şimşek UE, Kavak EA, ve ark. Türkiye Kanser İstatistikleri Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu;2017.
• 3. Ramalingam SS, Owonikoko TK, Khuri FR. Lung cancer: New biological insights and recent therapeutic advances. CA Cancer J Clin. 2011;61:91-112.
• 4. Erdoğan M, Oğuzkaya F. Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Tümör Çapının, Lokalizasyonunun ve Hücre Tipinin Mediastinal Lenf Nodları Metastazı İle İlişkisi. Van Tıp Dergisi. 2015;22(2):73-9.
• 5. Madri JA, Carter D. Scar cancers of the lung: origin and significance. Hum Pathol 1984;15:625-31.
• 6. Suzuki K, Yokose T, Yoshida J, et al. Prognostic significance of central fibrozis in peripheral adenocarcinoma of the lung. Ann Thorac Surg 1981;69:893-7.
• 7. Sagawa M, Saito Y, Takahashi S, et al. Clinical and prognostic assessment of patient with resected small peripheral lung cancer lesions. Cancer 1990;66:2653-7.
• 8. Kodama K, Doi O, Higashiyama M, et al. İntentional limited resection for selected patients with T1N0M0 non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:347-53.
• 9. Minna JD,Pass H,Glatstein E,et al. Cancer of the lung. In: Devita VTY,Hellmann S,Rosenberg SA, eds. Cancer:Principles and Practice of Oncology Philadelphia: Lippincott, 1989;591-705.
• 10. Tanoue LT, Matthay RA. Lung Cancer: epidemiology and carcinogenesis. In Shields TW, LoCicero J, Ponn RB, Rusch VW, ed. General Thoracic Surgery, vol 2, 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.2005;2:1425-41.
• 11. Birim Ö, Kappetein AP, Van Klaveren RJ, et al. Prognostic factors in non-small cell lung cancer surgery. EJSO 2006;32(1):12-23.
• 12. Kawaguchi T, Takada M, Kubo A, et al.Performance status and smoking status are independent favorable prognostic factors for survival in non-small cell lung cancer: a comprehensive analysis of 26,957 patients with NSCLC. J Thorac Oncol. 2010;5(1):620.
• 13. Goldstraw P, Mannam GC, Kaplan DK, et al. Surgical management of non-small-cell lung cancer with ipsilateral mediastinal node metastasis (N2 disease). J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107(2):19-28.
• 14. Tanoue LT, Shields TW LJ, Ponn RB, Rusch VW, eds. General thoracic surgery 6th, ed. Lippincott Williams & Wilkins; Philadelphia B, New York,London. 2000;2:1426-42.
• 15. Tanaka F, Yanagihara K, Otake Y, et al. Prognostic factors in patients with resected pathologic (p-) T1-2N1M0 non-small cell lung cancer (NSCLC). Eur J Cardiothorac Surg. 2001;19(5):555-61.
• 16. Fang D, Zhang D, Huang G, et al. Results of surgical resection of patients with primary lung cancer: a retrospective analysis of 1,905 cases. Ann Thorac Surg. 2001;72(4):1155-9.
• 17. Vansteenkiste JF, Stroobants SG, Dupont PJ, et al. Prognostic importance of the standardized uptake value on (18)F-fluoro-2-deoxy-glucose-positron emission tomography scan in non-small-cell lung cancer: An analysis of 125 cases. Leuven Lung Cancer Group. J Clin Oncol. 1999;17(10):3201-6.
• 18. Ahuja V, Coleman RE, Herndon J, et al. The prognostic significance of fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging for patients with nonsmall cell lung carcinoma. Cancer. 1998;83(5):918-24.
• 19. Köksel O. Akciğer Kanseri Epidemiyolojisi ve Karsinogenez. Göğüs Cerrahisi. Türk Göğüs Cerrahisi Derneği. Ed. İlker Ökten, Hasan Şevket Kavukçu, İstanbul TıpKitapevi Yayınları: 2013;73:1029- 44.
• 20. Luque M, Diez FJ, Disdier C. Optimal sequence of tests for the mediastinal staging of non-small cell lung cancer. BMC Med Inform Decis Mak. 2016;16:9.
• 21. De Geus-Oei LF, van Krieken JH, Aliredjo RP, et al. Biological correlates of FDG uptake in non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2007;55(1):79-87.
• 22. Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al. Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg. 1996;62(1):246-50.
• 23. Ferrigno D, Buccheri G. Cranial computed tomography as a part of the initial staging procedures for patients with non-small-cell lung cancer. Chest. 1994;106(4):1025-9.
• 24. Tarver RD, Richmond BD, Klatte EC. Cerebral metastases from lung carcinoma: neurological and CT correlation. Work in progress. Radiology. 1984;153(3):689-92.
• 25. Özgül MA, Uysal MA, Kadakal F, Altoparlak B, Cinemre H, Yılmaz V. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri beyin metastazı tanısında bilgisayarlı beyin metastazı tanısında bilgisayarlı beyin tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme yönteminin karşılaştırılması. Tüberküloz ve Toraks Dergisi. 2006;54(3):229-34.