Üç kanallı ve fraktür hattına sahip üst birinci küçük azı dişin retreatment tedavisi: Olgu sunumu

Yıl 2015, , 20 - 24, 01.04.2015

Durmuş Alperen Bozkurt Hale Arı Aydınbelge

https://doi.org/10.15311/1441.272619

Öz

Bu vaka raporu ekstra bir kanal ve meziodistal
fraktür hattına sahip üst birinci küçük azı dişinin
başarılı bir kök kanal tedavisi yenilemesini
sunmaktadır. Üst birinci küçük azı dişe kök kanal
tedavisi yaptırmış olan 59 yaşında bayan hasta
kliniğimize bu bölgesinden rahatsız olması ve ağız
içi fistül nedeniyle başvurmuştur. Radyografik
muayenesinde tespit ve tedavi edilememiş bir
başka kök kanalından şüphelenilmiştir. Bu
nedenle önceki kök kanal dolgusu söküldü (1
distobukkal kanal ve 1 palatinal kanal) ardından 2
bukkal ve 1 palatinal olmak üzere 3 kanala kök
kanal dolgusu yapıldı. Tedavi sırasında kavitede
meziodistal yönde seyreden fraktür hattı tespit
edildi. Kanal dolgusu sonrasında kaviteye direk
rezin restorasyon uygulandı. Devam eden
takiplerde fistülün iyileştiği ve hastanın ağrılarının
geçtiği görüldü. Hastanın 2 yıllık takibinde
radyografik ve klinik açıdan asemptomatik olduğu
izlendi. Başarılı bir endodontik tedavi için klinisyen
kök kanalı morfolojik değişikliklerin farkında
olmalıdır. Başarısız kök kanal tedavilerinde en
önemli etkenlerden birisi fark edilemeyen ve tedavi
edilemeyen ekstra kanallardır. Farklı açıdan alınan
radyograflarla dişlerin kök yapılarının, sayılarının
fark edilmesi ve fraktür hattının teşhis edilmesi
tedavinin başarısı açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler

Fraktür hattı, retreatment, üst birinci küçük azı

Root canal retreatment of a maxillary first premolar with three root canals and a fracture line: A case report

Öz

This case report offers a successful root canal treatment of a maxillary right first premolar with an extra canal and a mesiodistal fracture line. A 59-year-old female was refered with intra oral sinus tract and lingering discomfort in relation to his maxillary right first premolar after the conventional root canal therapy. In radiographic examination suspected the presence of another undetected and untreated root canal. Therefore, after endodontic retreatment (one distobuccal canal and one palatinal canal), root canal treatment was performed to two buccals and a palatinal canal including three root canals. A meziodistal fracture line was detected during the treatment. After the endodontic retreatment direct resin restoration was applied to the cavity. The sinus tract was healed and the patient reported complete relief of pain.Clinical and radiographic examination of the patient found to be asymptomatic after 2 years recall period. For successful endodontic therapy, the clinician should be aware of the variations in the root canal morphology. The science of extra canal is important in endodontics as failure to locate and treat an extra canal(s) is one of the common causes for failure of root canal treatments. The number of the root canals, the root structure recognition and fracture lines are important for the success of treatment with radiographs taken from different angles.

Anahtar Kelimeler

Fractur line, maxillary first premolar, retreatment

Kaynakça

• Balleri P, Gesi A, Ferrari M, 1997. Primer premolar superior com tres raices. Endodontic Practice, 3, 13-5.
• Bellizzi R, Hartwell G, 1985. Radiographic evaluation of root canal anatomy of in vivo endodontically treated maxillary premolars. J Endod, 11, 37-9.
• Calişkan MK, Pehlivan Y, Sepetçioğlu F, Türkün M, Tuncer SS, 1995. Root canal morphology of human permanent teeth in a Turkish population. J Endod, 21, 200-4.
• Chen SC, Chueh LH, Hsiao CK, Wu HP, Chiang CP, 2008. First untoward events and reasons for tooth extraction after nonsurgical endodontic treatment in Taiwan. J Endod, 34, 671–4.Cohen S, Blanco L, Berman L, 2003. Vertical root fractures-Clinical and radiographic diagnosis. J Am Dent Assoc, 134, 434–41.
• Çelik D, Cora S, Er K, Taşdemir T, 2009. Üç Köklü Üst Birinci Küçük Azıların Kök Kanal Tedavisi-5 Olgu Sunumu. Roots, 9, 32-35.
• Goon WW, 1993. The "radiculous" maxillary premolar: recognition, diagnosis, and case report of surgical intervention. Northwest Dent, 72, 31-3.
• Hayashi M, Kinomoto Y, Takeshige F, and Ebisu S, 2004. Prognosis of intentional replantation of vertically fractured roots reconstructed with dentin-bonded resin. J Endod, 30, 145–8.
• Javidi M, Zarei M, Vatanpour M, 2008. Endodontic treatment of a radiculous maxillary premolar: a case report. J Oral Sci, 50, 99-102.