Adolesan bir hastada travma görmüş dişlerin multidisipliner yaklaşım ile rehabilitasyonu: Vaka raporu

Yıl 2016, Cilt: 3 Sayı: 1, 27 - 33, 01.04.2016

Elif Yaşa Bilal Yaşa Duygu Yıldızeli Cüneyt Asım Aral

https://doi.org/10.15311/1441.272596

Öz

Dental travma geçiren genç hastalarda özellikle ön bölgedeki diş
dokusu kaybının psikolojik etkileri nedeniyle en uygun tedavi
seçeneği tercih edilmelidir. Pulpanın tamamen açıldığı
durumlarda perfore olan pulpanın genişliği ve kırık hattının
lokalizasyonu tedavi seçeneğinin belirlenmesinde önemli rol
oynamaktadır. Uygulanacak olan restoratif tedaviyle de fonksiyon
ve estetik yeniden sağlanmalı, kalan diş yapısı ve dişi çevreleyen
dokular hem biyolojik hem de mekanik açıdan korunmalıdır. Bu
vaka raporunda, anterior dişlerinde dişeti altına uzanan komplike
kron kırıkları bulunan adolesan bir hastanın multidisipliner estetik
rehabilitasyonu anlatılmaktadır. 15 yaşındaki bayan hasta
geçirdiği travmadan bir gün sonra kliniğimize başvurdu. Yapılan
intraoral muayenede, üst sağ ve sol santral dişlerde dişeti altına
uzanan komplike kron kırığı, üst sol lateral dişte pulpayı içine alan
horizontal kron kırığı ve üst sol kanin dişte ise komplike olmayan
kron kırığı tespit edildi. Kök kanalının izolasyonu ve kırık hattının
dişeti seviyesine çıkarılabilmesi için periodontal flep kaldırıldıktan
sonra kırık hattı kompozit ile restore edildi. Santral dişler ve sol
lateralin kanal tedavileri tamamlanarak santral dişlerin kök
kanalına fiber-post yerleştirildi. Sol lateral ve kanin dişler nanofil
içerikli kompozit rezin ile restore edildi. Periodontal iyileşmenin
ardından santral dişlere nano-seramik CAD/CAM rezin kron
restorasyonlar yapıldı ve dual-cure rezin siman kullanılarak
simante edildi. Tedavi sonrasında restorasyonların marjinal
adaptasyon ve gingival uyumlarının çok iyi olduğu gözlendi.
Tedavi sonucu hem hasta hem de hekim için memnuniyet
vericiydi. Klinisyenlerin dental travma geçirmiş adolesan bireylerin
tedavi planlanmalarına sağladığı avantajlar ve sunduğu materyal
zenginliği ile CAD/CAM sistemleri entegre etmesi klinik başarıyı
artıracaktır.

Anahtar Kelimeler

CAD/CAM, dental kron, diş kırıkları

Esthetic rehabilitation of traumatized teeth with adolescent: A case report

Öz

In adolescents suffered from dental trauma, most appropriate treatment option should be preferred due to psychological effects of tooth loss in the anterior region. Pulpal perforation width and localization of fracture line play an important role in determining treatment options. Function and aesthetics should be re-established, and remaining tooth structure and surrounding tissues should be protected mechanically and biologically and with the help of restorative treatment. This case report describes multidisciplinary esthetic treatment approach of adolescent patient who has complicated crown fractures located subgingivally in anterior region. 15-year-old female patient referred to our clinic after a day trauma. Sectional complicated crown fractures located subgingivally on the right and left centrals, an horizontal crown fracture including pulp on the left lateral and non-complicated crown fracture on the left canine were determined in intraoral examination. After flep operation was performed to eliminate subgingival fracture line and isolation of root canal, fracture line was restored with composite restoration. Following endodontic treatments of both centrals and left lateral, glass fiber posts were inserted into the centrals. Restorations of left lateral and canine were finished incrementally by using nanofill composite resin.After the periodontal healing, central teeth was restored with CAD/CAM nano-ceramic resin crown restorations and cemented using dual-cure resin cement. After the treatment, marginal adaptation and gingival compatibility of the restorations were very good. The final result was satisfactory for both the clinician and the patient. An integration of CAD/CAM systems thanks to advantages and material diversity with clinician’s treatment planning of the adolescents suffered from dental trauma increases clinical success.

Anahtar Kelimeler

CAD-CAM, dental crown, tooth factures

Kaynakça

• Allen K, Schenkel A, Estafan D, 2003. An overview of the Cerec 3D CAD/CAM system. Gen Dent, 3, 234-235.
• Asgary S, Fazlyab M, 2014. Management of complicated crown fracture with miniature pulpotomy: A case report. Iran Endod J, 3, 233.
• Awada A, Nathanson D, 2015. Mechanical properties of resin-ceramic CAD/CAM restorative materials. J Prosthet Dent, doi:10.1016/j.prosdent.2015.04.016.
• Badami V, Reddy SK, 2011. Treatment of complicated crown-root fracture in a single visit by means of rebonding. J Am Dent Assoc, 6, 646-650.
• Bajaj P, Chordiya R, Rudagi K, Patil N, 2015. Multidisciplinary approach to the management of complicated crown-root fracture: A case report. J Int Oral Health, 4, 88-91