The rehabilitation of a patient who received oral bisphosphonate treatment with dental implant supported prosthesis: A case report

Yıl 2016, Cilt: 3 Sayı: 3, 128 - 134, 01.12.2016

Serdar Kılıç

https://doi.org/10.15311/1441.300005

Öz

Although classic two-step concept for dental implants has

presented encouraging outcomes, treatment protocol

requires a lengthy period for osseointegration. The other

disadvantage of conventional implant therapy is the need

for several appointments and temporary complete

dentures with multiple relines. Along with continuous

improvements in implant materials, designs and surface

treatment techniques, immediate/early loading protocol

has become one of the most remarkable achievements in

clinical dentistry. Immediate loading procedures may

increase the possibility of damage to the surgical site

during the impression procedures. The Ohio State

University (OSU) protocol has been developed to

compensate for previous early loading techniques’

inadequacy. However, this protocol may cause phonation

difficulty to the patient due to postoperative healing. The

aim of this study was to describe an alternative technique

to eliminate the cause of the functional dysphonia in a

patient with early load mandibular hybrid prosthesis via the

OSU protocol and to evaluate the outcomes of this

technique.A 62-years-old male patient reported to our department

with a complaint of functional dysphonia after the

prosthetic rehabilitation with implant-retained mandibular

hybrid prosthesis via OSU protocol. Acrylic resin applied

to the metal framework of mandibular hybrid prosthesis

decrease the distance between hybrid prosthesis and

mucosa. Result: This alternative technique has led to

eliminate the cause of dysphonia in a short period of time

and resulted in patient satisfaction in terms of hygiene and

phonation.

So it may be an appropriate technique for functional

dysphonia patient with early load mandibular hybrid

prosthesis and may further psychosocially motivate

patients in the social environment.

Anahtar Kelimeler

Dental Hybrid Prosthesis, Early Loading Concept, Functional Dysphonia, OSU Protocol

Erken yükleme konsepti ile oluşturulan mandibular hibrit protez hastasında ortaya çıkan fonksiyonel konuşma bozukluğunun çözümü: Alternatif bir yaklaşım

Öz

Klasik iki-aşamalı dental implant konsepti, geçtiğimiz yıllardaki bir çok

çalışmada olumlu sonuçlar ortaya koysa da, uzun osseointegrasyon

süresi, randevu sayısının fazla olması, geçici bir tam protez yapımı ve

bu protezlerin bir çok kez astarlama gerekliliği gibi bazı dezavantajları

beraberinde getirmektedir. Dental implantların materyal, dizayn ve

yüzey işlemlerinde ortaya çıkan son dönemdeki yenilikler ve gelişmeler,

klinik diş hekimliği için önemli bir konsept olan erken yükleme

protokolünün ortaya çıkmasına ön ayak olmuştur. Erken yükleme

protokolünü temel alan birçok yöntemde ortaya çıkan en önemli

dezavantaj içerdikleri ölçü alma işlemleri sebebiyle operasyon

bölgesinin zarar görebilmesidir. Son dönemde bu problemi ortadan

kaldırmak amacıyla ölçü alma prosedürlerini içermeyen Ohio State

University (OSU) protokolü geliştirilmiştir. Ancak bu protokolde de,

postperatif iyileşme gerçekleşmeden protetik işlemlerin tamamlanması

sebebiyle hastalarda konuşma problemleri baş gösterebilmektedir. Bu

çalışmada, OSU protokolü temel alınarak erken yükleme konsepti ile

yapılan implant destekli bir mandibular hibrit protezde, postoperatif

iyileşme sonrasında meydana gelen fonksiyonel konuşma problemini

ortadan kaldıran alternatif bir yöntemin sunumu ve bu yöntem

sonrasında ortaya çıkan neticenin gösterilmesi amaçlanmaktadır.

62 yaşındaki erkek hasta, implant operasyonu sonrası OSU protokolü

ile oluşturulan alt hibrit protezinden kaynaklanan fonksiyonel konuşma

problemi şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hastada, postoperatif

iyileşme sonrasında protez ile mukoza arasındaki mesafe artışını telafi

etmek amacıyla akrilik rezin kullanılarak alternatif bir yaklaşım

uygulanmaya karar verildi.Bu yaklaşım sayesinde hibrit protez ile mukoza arasındaki mesafe,

hijyeni ve fonasyonu etkilemeyecek şekilde azaltılmış oldu.

Bu olgu sunumunda ortaya konan alternatif tekniğin, OSU protokolü

baz alınarak erken yükleme konsepti ile ağıza yerleştirilen dentalimplant

destekli hibrit protezlerde ortaya çıkabilecek fonasyon

problemlerinin çözümünde geçerli bir yöntem olabileceği

gösterilmektedir. Bu yöntemle hastanın karşı karşıya kaldığı

psikososyal dezavantaj konforlu ve kısa bir sürede kolaylıkla ortadan

kaldırılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Dental Hibrit Protezler, Erken Yükleme Konsepti, Fonksiyonel Konuşma Bozukluğu, OSU Protokolü

Kaynakça

• Turkyilmaz I, Suarez JC, Company AM, McGlumphy EA, 2009. Early load mandibular hybrid prosthesis using the Ohio State University acrylic frame requiring no final impression. Aust Dent J, 54, 255–261.