Dental volumetrik tomografi görüntülerinden birinci molar dişlerin pulpa hacmine dayalı yaş tayini

Yıl 2019, Cilt: 6 Sayı: 4, 366 - 371, 11.11.2019

Nazan Koçak

Öz

Amaç: Adli diş hekimliği, kimlik tayininde ve diş yaşı tayininde önemli bir
rol oynamaktadır. Diş erüpsiyonu sonrasında, ikincil dentin birikimine bağlı
olarak pulpa boşluğunun büyüklüğü yaşla birlikte azalmaktadır. Bu çalışmanın
amacı, Türk popülasyonunda Dental Volumetrik Tomografi (DVT) görüntülerinde yer
alan maksiller ve mandibular birinci molar dişlerin ITK-SNAP yazılımı ile pulpa
hacminin (PH) ölçülerek, kronolojik yaş (KY) ile arasındaki ilişkiyi
araştırmaktır.

Gereç ve Yöntemler:
Çalışmaya; 12 yaşından büyük hastaların bu dişlere
ait artefakt bulunmayan ve kronolojik yaşı bilinen DVT görüntüleri dahil
edildi. Çürüklü, dolgulu, kron restorasyonlu, periapikal patolojileri olan
dişleri dahil edilmedi. Sonuç olarak 332 hasta, yarı otomatik segmentasyonun
iki klinisyen tarafından ayrı ayrı gerçekleştirilmesiyle ve her hastadan tek PH
ölçümü yapılmasıyla değerlendirildi. PH’yi kullanarak yaş tayini yapabilmek
için basit lineer regresyon analizi yapıldı. Ayrıca, PH’nin cinsiyet ve diş
pozisyonuna göre karşılaştırılmasında bağımsız örneklem t-testi kullanıldı.

Bulgular: PH’nin yaşı tahmin etmede, kadınlarda ve mandibular 1. molar dişlerde
daha yüksek doğruluk oranları ortaya koyduğu gözlenmiştir. Erkeklerin PH
ortalamaları anlamlı olarak daha yüksektir (p<0.01). Cinsiyetin PH üzerinde
geniş bir etkiye sahip olduğu belirlenmiştir (Cohen d= 0.95). Diş pozisyonuna
göre ise, PH’nin anlamlı bir farklılık göstermediği belirlenmiştir (p>0.05).

Sonuç: Bu çalışma ile, PH’nin diş pozisyonuna bağlı olmadığı ve yaş üzerinde
elde edilen en yüksek doğruluk oranlarına mandibular 1. molar dişlerde ve
kadınlarda ölçülen PH ile ulaşıldığı bulunmuştur.

ANAHTAR
KELİMELER

Diş yaşı,
ikincil dentin, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, kronolojik yaş, pulpa
hacmi

Anahtar Kelimeler

Diş yaşı, ikincil dentin, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, kronolojik yaş, pulpa hacmi

Kaynakça

• 1. Ge ZP, Ma RH, Li G, Zhang JZ, Ma XC. Age estimation based on pulp chamber volume of first molars from cone-beam computed tomography images. Forensic Sci Int 2015;253:133.e1-7 2. Demirjian A, Goldstein H, Tanner JM. A new system of dental age assessment. Human Biology 1973;45:211-217. 3. Cameriere R, Cunha E, Wasterlain SN, De Luca S, Sassaroli E, Pagliara F, et al. Age estimation by pulp/tooh ratio in lateral and central incisors by periapical X-ray. J Forensic Leg Med 2013;20:530-536. 4. Yang F, Jacobs R, Willems G. Dental age estimation through volume matching of teeth imaged by cone-beam CT. Forensic Sci Int 2006;159:78–83. 5. Yekkala R, Meers C, Hoogmartens J, Lambrichts I, Willems G, Van Schepdael A. An improved sample preparation for an LC method used in the age estimation based on aspartic acid racemization from human dentin. J Sep Sci 2007;30:118–121. 6. Pinchi V, Pradella F, Buti J, Baldinotti C, Focardi M, Norelli GA. A new age estimation procedure based on the 3D CBCT study of the pulp cavity and hard tissues of the teeth for forensic purposes: A pilot study. J Forensic Leg Med 2015;36:150-157. 7. Star H, Thevissen P, Jacobs R, Fieuws S, Solheim T, Willems G. Human Dental Age Estimation by Calculation of Pulp–Tooth Volume Ratios Yielded on Clinically Acquired Cone Beam Computed Tomography Images of Monoradicular Teeth. J Forensic Sci 2011;56:77-82. 8. Someda H, Saka H, Matsunaga S, Ide Y, Nakahara K, Hirata S et al. Age estimation based on three-dimensional measurement of mandibular central incisors in Japanese. Forensic Sci Int 2009;185:110–114. 9. Cameriere R, Ferrante L, Cingolani M. Variations in pulp⁄tooth area ratio as an indicator of age: a preliminary study. J Forensic Sci 2004;49:317-319.