Hipertansiyon Hastalarının Yaşam Tarzı Değişikliklerine ve İlaç Tedavisine Uyumlarının incelenmesi

Abstract

Amaç: Hipertansiyon günlük hayatta her hekimin karşılaşabildiği, morbiditesi ve mortalitesi yüksek, günümüz dünyasının en önemli hastalıklarından bir tanesidir. Çalışmamızda hipertansif hastaların yaşam tarzı değişikliklerine (YTD) uyum düzeylerinin ve ilaç tedavisi uyumlarının belirlenmesi ve bunları etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 1 Nisan- 30 Haziran 2023 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesi aile hekimliği kliniğine bağlı poliklinikler ve aile hekimliği kliniğine bağlı bir eğitim aile sağlık merkezine başvuran 351 hasta dahil edildi. Bu hastalara araştırmacılar tarafından hazırlanmış sosyodemografik verilerin, hastalığına ait genel bilgilerin ve YTD önerilerine uyumun değerlendirildiği soruların bulunduğu 31 soruluk bir anket ve Morisky 8 Maddeli İlaç Uyum Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmamızda hastaların %85,2’sinin hipertansiyon tanısı aldığında doktoru tarafından YTD önerileri hakkında bilgilendirildiği, bilgilendirilen hastaların; tuz alımlarında ve kilolarında azalma olduğu, fiziksel aktivitelerinde artış gözlendiği, beslenme alışkanlıkların düzelmesinde istatiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Kırsal bölgede yaşayan hastaların kentsel bölgede yaşayanlara göre, evde tansiyon aleti bulunduranlarda bulundurmayanlara göre, tansiyonlarını düzenli ve bazen ölçenlerde düzenli ölçmeyenlere göre, kontrollere düzenli olarak giden hastalarda kontrollere düzenli olarak gitmeyen hastalara göre, günlük tuz alımları 5-6 gr’dan az olan hastaların kullanımı fazla olanlara göre tedavi uyumu istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edilmiştir. Sonuç: Hipertansiyon tanılı hastalara YTD’nin anlatılması ve bu değişikliklerin hayata geçirilmesi konusunda desteklenmeleri, YTD’nin içselleştirilmesine ve ilaç uyumunun artmasına katkıda bulunacağını düşünmekteyiz.

Keywords

• Hipertansiyon
• Sağlıklı yaşam tarzı
• Tedavi uyumu

Supporting Institution

yoktur

Ethical Statement

Sakarya Üniversitesi Girişimsel Olmayan Etik Kurulu tarafından 15/03/2023 tarih E-71522473-050.01.04-230910-96 sayı ile tez konusu olarak onay alınmıştır.

Thanks

yoktur

Evaluation of Factors Associated with Diabetic Peripheral Neuropathy in Patients with Diabetes

Abstract

Objective: Hypertension is one of the most important diseases in today’s world, which every physician can encounter in daily life, with high morbidity and mortality. In this study, it was aimed to determine the level of compliance with lifestyle changes and drug treatment compliance in hypertensive patients and to investigate the factors affecting them. Materials and Methods: A total of 351 patients who visited the family medicine clinics affiliated with a training and research hospital and a training family health center connected to the family medicine clinic between April 1 and June 30, 2023, were included in our study. A 31-item questionnaire and Morisky 8-item Medication Compliance Scale were applied to the patients, which included sociodemographic data prepared by the researchers, general information about the disease, and questions about compliance with lifestyle change recommendations. Results: In our study, 85.2% of the patients were informed about the lifestyle change recommendations by their doctor when they were diagnosed with hypertension; It was found that there was a decrease in salt intake and weight, an increase in physical activities, and a positive increase in eating habits were found to be statistically significantly high. The daily salt intake is less than 5-6 g in patients who live in a rural area compared to patients in an urban area, those who have a sphygmomanometer at home compared to those who do not have a blood pressure monitor at home, those who regularly and sometimes measure their blood pressure compared to those who do not regularly measure their blood pressure, and those who regularly go to the controls compared to the patients who do not regularly go to the controls. Compliance with treatment was found to be statistically significantly higher in patients with high blood pressure. Conclusion: We think that explaining lifestyle changes to patients with hypertension and supporting them in implementing these changes will contribute to the internalization of lifestyle changes and increase drug compliance.

Keywords

• Hypertension
• Healthy lifestyle
• Medication adherence

References

1. Erkoç Y, Yardım N. Türkiye’de bulaşıcı olmayan hastalıklar ve risk faktörleri ile mücadele politikaları. 1. Basım, Anıl Matbaası, Ankara, 2011s: 15-16.
2. Aydoğdu S, Güler K, Bayram F ve ark. Türk Hipertansiyon Uzlaşı Raporu 2019 [2019 Turkish Hypertension Consensus Report]. Türk Kardiyoloji Derneği arşivi, 2019 47(6), 535–546. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6135a3.htm
3. Satman I, Omer B, Tutuncu Y ve ark. TURDEP-II Study Group. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes and prediabetes in Turkish adults. European journal of epidemiology, 2013 28(2), 169–180.
4. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et. al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Stroke Organisation (ESO), European Heart Journal, Volume 45, Issue 38, 7 October 2024, Pages 3912–4018, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
5. Arıcı M, Birdane A. Türk hipertansiyon uzlaşı raporu. Türk Kardiyol Dern Arş- Arch Turk Soc Cardiol, 2015 43(4), 402–409.
6. Cramer J. Medicine partnerships. Heart (British Cardiac Society), 2003 89 Suppl 2(Suppl 2), ii19–ii37.
7. Oguzulgen İ, Kokturk N, Isikdogan Z. [Turkish validation study of Morisky 8-item medication adherence questionnaire (MMAS-8) in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease]. Tüberküloz ve toraks. 2014, 62. 101-7. 10.5578/tt.7401.
8. Sacks FM., Svetkey LP, Vollmer WM e.t al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. The New England journal of medicine, 2001 344(1), 3–10.

9. Joffres M.R, Campbell NR., Manns B. Et al. Estimate of the benefits of a population-based reduction in dietary sodium additives on hypertension and its related health care costs in Canada. Can J Cardiol, 2007 23(6):437-443.
10. Çakır H. Hipertansiyon Hastalarına Verilen Eğitimin Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları ve Hipertansiyon Yönetimine Etkisi. M.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, 2003
11. Kim Y, Kong KA. Do Hypertensive Individuals Who are Aware of their Disease Follow Lifestyle Recommendations Better than Those Who are Not Aware?. PLoS One, 10(8), e0136858.
12. Neutel CI, Campbell N, & Canadian Hypertension Society. Changes in lifestyle after hypertension diagnosis in Canada. The Canadian journal of cardiology, 2015 24(3), 199–204.
13. Şanlı T. Birinci Basamakta Takip Edilen Hipertansiyon Hastalarının Tedaviye Uyumu ve Yaşam Değişikliği Başarısının Değerlendirilmesi. Kocaeli Derince Eğitim ve Arş. Hastanesi Sağlık Bilimleri Üniversitesi, 2020
14. Appel LJ, Champagne CM. Harsha, et al. Effects of comprehensive lifestyle modification on blood pressure control: Main results of the PREMIER clinical trial. JAMA, 2003 289, 2083–2093.
15. Kurçer MA, Özbay A. Koroner Arter Hastalarına Uygulanan Yaşam Tarzı Eğitim ve Danışmanlığının Yaşam Kalitesine Etkisi. Anadolu Kardiyol Derg, 2011, 11, 107-13
16. Irmak Z, Düzöz GT, Bozyer, İ. Bir Eğitim Programının Hipertansiyonlu Hastaların Yaşam Tarzı ve İlaç Tedavisi Uyumuna Etkisi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 2007 14(2): 39-47.
17. Atik F, Aktas G., Kocak MZ, ve ark. Analysis of the Factors Related to the Blood Pressure Control in Hypertension. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 2018 vol 28(6), 423-426.
18. Gökçeimam PŞ, Sünbül EA, Güçtekin T ve ark. The Effect of Mindfulness Level on Drug Adherence in Hypertension Patients. Nam Kem Med J, 2022 10(2), 212-218.
19. Alhaddad, IA, Hamoui, O, Hammoudeh, A. et al . Treatment adherence and quality of life in patients on antihypertensive medications in a Middle Eastern population: Adherence. Vascular health and risk management, 2016 12, 407-413.