Hemoptizi Yakınması ile Başvuran Hastalarda Etiyolojik Değerlendirme

Yıl 2019, Cilt: 9 Sayı: 4, 626 - 631, 16.12.2019

Mustafa Çolak Mehmet Ali Aslaner

https://doi.org/10.31832/smj.563499

Cited By: 2

Öz

Amaç: Hemoptizi
yakınması ile Göğüs Hastalıkları polikliniği ve Acil polikliniğine başvuran
hastalarda altta yatan etiyolojik faktörlerin dağılımını değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: 01.01.2018 /
30.06.2018 tarihleri arasında hastanemize hemoptizi yakınması ile başvuran 101
hastanın kayıtları retrospektif
olarak incelendi. Bulgular: Kayıtları incelenen 101 hastanın %50.50’si
(n=51) kadın, %49.50’si (n=50) erkek idi. Hastaların ortanca yaşı 51 (IQR 34-64) saptandı. Hemoptizi
miktarına göre değerlendirildiğinde 99 hastada minör hemoptizi gözlenmiş olup,
2 hastada masif hemoptizi görülmüştür. Hastaların akciğer grafilerinde en sık
gözlenen patolojik bulgular; infiltrasyon (%22.70), KOAH  (%7.90) ve bronşiektazi (%6.90) idi. Toraks bilgisayarlı
tomografilerinde en sık gözlenen patolojik bulgular ise infiltrasyon (%21.70),
bronşiektazi (%10.10) ve pulmoner tromboemboli (%8.60) idi. Tanısal
değerlendirme amaçlı 16 (%17.80) hastaya fiberoptik bronkoskopi uygulandı. 9
hastada kanama odağı saptanırken, 7 hastada kanama bulgusuna rastlanılmadı. Hastalarda
saptanan en sık hemoptizi nedenleri; akut bronşit (%36.60), idiopatik hemoptizi
(%21.80) ve pnömoni (%20.80) idi. Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran
hastalarda akut bronşit, idiopatik hemoptizi ve pnömoni daha sık izlenirken,
Acil polikliniği başvurularında bronşiektazi ve pulmoner tromboemboli
tanılarının daha sık izlendiği görüldü. Sonuç: İkinci basamak
sağlık kuruluşlarına hemoptizi yakınması ile başvurularda olguların çoğunluğunu
enfeksiyoz nedenler ve idiopatik hemoptizi oluşturmaktadır. Zaman içerisinde
hemoptizi etiyolojisinde yer alan hastalıkların sıklığında değişiklik gözlenmiş
ve daha benign hastalıklara bağlı oluşan hemoptiziler ön plana çıkmıştır.

Anahtar Kelimeler

hemoptizi, etyoloji, poliklinik başvurusu

Kaynakça

• 1.Jeudy J, Khan AR, Mohammed TL, et al: ACR. Appropriateness criteria hemoptysis. J Thorac Imaging 2010;25:W67-75.
• 2. Özlu T. Massif hemoptizi. İçinde: Ekim N, Turktaş H, editör. Goğüs hastalıkları acilleri. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi; 2000. s. 241-246.
• 3. Hirsberg B, Biran I, Glazer M, et al: Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital.Chest 1997;112: 404-407.
• 4.Corey R, Hla KM. Major and massive hemoptysis: reassessment of conservative management. Am J Med Sci 1987;294: 301-308.
• 5.Patel SR. Stoller JK: The role of bronchoscopy in hemoptysis. İn: Wang K, Mehta AC, eds. Flexible Bronchoscopy. Blackwell Science, 1995: 298-321.
• 6.Lordan JL, Gascoigne A, Corris PA. The pulmonary physician in criticalcare. Illustrative case 7: Assessment and management of massive haemoptysis. Thorax 2003;58:814-822.
• 7.Weinberger SE, Braunwald E. Cough and hemoptysis. In: Harrison’s principles of internal medicine, 15th ed. New York: McGraw-Hill. 2001:203-208.
• 8.Reisz G, Stevens D, Boutwell C, et al: The causes of hemoptysis revisited. A review of the etiologies of hemoptysis between 1986 and 1995. MoMed 1997;94:633-637.
• 9.Santiago S, Tobias J, Williams AJ. A reappraisal of the causes of hemoptysis. ArchInternMed 1991;151:2449-51.
• 10.Herth F, Ernst A, Becker HD. Long-term outcome and lung cancer incidence in patients with hemoptysis of unknown origin. Chest 2001;120:1592-1595.
• 11.Lee BR, Yu JY, Ban HJ, et al. Analysis of patients with hemoptysis in a tertiary referral hospital. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2012;73(2):107-120.
• 12.Doğan ÖT, Berk S, Engin A, Akkurt İ. Hemoptizide etiyolojk faktörler. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2010;32:48-53.
• 13.Özgül MA, Turna A, Yıldız P, Ertan E, Kahraman S, Yılmaz V. Risk factors and recurrence patterns in 203 patients with hemoptysis Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006;54: 243-250.
• 14.McGuinness G, Beacher JR, Harkin TJ, Garay SM, Rom WN, Naidich DP. Hemoptysis: prospective high-resolution CT/bronchoscopic correlation. Chest 1994;105(4):1155-1216.
• 15.Set PA, Flower CD, Smith IE, Chan AP, Twentyman OP, Shneerson JM. Hemoptysis: comparative study of the role of CT and fiberoptic bronchoscopy. Radiology 1993;189(3):677-756.
• 16.Yoon W, Kim JK, Kim YH, Chung TW, Kang HK. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life threatening hemoptysis: a comprehensive review. Radiographics 2002;22(6):1395-1803.
• 17. İntepe Y.S, Aydın Y. Hemoptizi: Tanısal yöntemlerin karşılaştırılması ve Akciğer Kanseri için risk faktörlerinin belirlenmesi. Bozok Tıp Dergisi 2016;6(2):38-47.
• 18.Garzon AA, Gourin A. Surgical management of massive hemoptysis. A ten-year experience. AnnSurg. 1978;187(3):26771.
• 19.Conlan AA, Hurwitz SS, Krige L, Nicolaou N, Pool R. Massive hemoptysis. Review of 123 cases. J ThoracCardiovascSurg 1983;85(1):120-123.
• 20.Knott-Craig CJ, Oostruizen JG, Rossouw G, Joubert JR, Barnard PM. Management and prognosis of massive hemoptysis. Recent experience with 120 patients. J ThoracCardiovascSurg 1993;105(3):394-400.
• 21.Lee TW, Wan S, Choy DK, Chan M, Arifi A, Yim AP. Management of massive hemoptysis: a single institution experience. AnnThoracCardiovascSurg 2000;6(4):232-236.
• 22.Jougon J, Ballester M, Delcambre F, et al: Massive hemoptysis: what place for medical and surgical treatment. Eur J CardiothoracSurg 2002;22(3):345-395.
• 23.Ünsal E, Köksal D, Çimen F, Hoca NT, Şipit T. Analysis of patients with hemoptysis in a reference hospital for chest diseases. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 34-42.
• 24.Çelik P, Gönlügür U, Akın M, Orman A. “Hemoptizili olgularımızın analizi”. Heybeliada Tıp Bülteni Ocak 1997;3: 45-52.
• 25.Nawal SK, Heda MR. Hemoptysis: A prospective analysis of 110 cases. Asian J Biomed Pharm Sci 2013;3:1-3.
• 26.Şenyiğit A, Bayram H, Asan E, Bukte Y, Topçu F. “Akciğer Radyografisi Normal Saptanan Hemoptizili Olgularda Fiberoptik Bronkoskopi ve Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Tanıdaki Değeri”. Solunum hastalıkları 2001;12: 123-128.
• 27.Tsoumakidou M, Chrysofakis G, Tsiligianni I, Maltezakis G, Siafakas NM, Tzanakis N. Prospective Analysis of 184 Hemoptysis cases – Diagnostic impact of Chest X-Ray, Computed Tomography, Bronchoscophy. Respiration 2006;73: 808-821.
• 28.Seki N, Shiozaki G, Ota M. Risk factors for a second episode of hemoptysis. Clinical Medicine: Circulatory Respiratory and Pulmonary Medicine 2009;3: 1-7