Akut Böbrek Hasarı İle Prezente Olan Bilateral Amfizematöz Pyelonefrit: Olgu Sunumu

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 4, 694 - 699, 15.12.2020

Esma Seda Çetin , Tezcan Kaya , Fatıma Nur Kozhan , D.öndü Ayvalık

https://doi.org/10.31832/smj.777821

Öz

Amfizematöz piyelonefrit (APN) nadir, hayatı tehdit edici, akut ve ciddi nekrotizan bir enfeksiyondur. Bu hastalıkta genellikle böbrek dokusu, toplayıcı alan veya perinefritik dokular etkilenir. Gaz oluşturan organizmaların etkisi ile enfeksiyon bölgelerinde gaz mevcudiyeti görülür. Hastalık ateş, renal bölgede ağrı, akut böbrek hasarı, septik şok veya ölüme neden olabilmektedir. APN radyolojik bir tanıdır ve tanı için bilgisayarlı tomografi en iyi görüntüleme yöntemidir. Hastalık özellikle diyabet, alkolizm, immünsüpresyon ve üriner yolda obstrüksiyon gibi durumların varlığında daha sık görülmektedir. Literatürdeki APN olgu bildirimlerinde genellikle sol böbrekte olmak üzere tek böbrekte etkilenme bildirilmiş ve tedavi olarak çoğu hastada nefrektomi uygulanmıştır. Bu makalede akut böbrek hasarı ile prezente olan, double j üreteral katater ve antibiyoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen bilateral APN olgusu sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

amfizematöz piyelonefrit, Escherichia coli, hidronefroz, diyabet

Kaynakça

• Michaeli J, Mogle P, Perlberg S, Hemiman S, Caine M. Emphysematous pyelonephritis. J Urol l984;131:203-208.
• Ubee SS, McGlynn L, Fordham M. Emphysematous pyelonephritis. BJU Int 2011;107:1474-1478.
• Aboumarzouk OM, Hughes O, Narahari K, Coulthard R, Kynaston H, Chlosta P, et al. Emphysematous pyelonephritis: time for a management plan with an evidence-based approach. Arab J Urol. 2014;12:106–115.
• Irfaan AM, Shaikh NA, Jamshaid A, Qureshi AH. Emphysematous Pyelonephritis: A single center review. Pak J Med Sci 2020;36:83-86. doi:10.12669/pjms.36.
• Huang JJ, Tseng CC. Emphysematous pyelonephritis. Clinicoradiological classification, management,prognosis and pathogenesis. Arch Intern Med 2000;160:797-805.
• Falagas ME, Alexiou VG, Giannopoulou KP, Siempos II. Risk factors for mortality in patients with emphysematous pyelonephritis: a meta-analysis. J Urol 2007;178:880-1129. doi:10.1016/j.juro.2007.05.017.
• Hinkamp CA, Keshvani N. Emphasising classification in emphysematous pyelonephritis. Lancet 2020;395:1145. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30475-X.
• Chávez-Valencia V, Orizaga-de-La-Cruz C, Aguilar-Bixano O, Lagunas-Rangel FA. Coexistence of emphysematous cystitis and bilateral emphysematous pyelonephritis: a case report and review of the literature. CEN Case Rep 2020;10:1007/s13730-020-00479-5. doi:10.1007/s13730-020-00479-5.