Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi

Ayşe Çağlar Sarılar; Emel Köseoğlu; Çağla Eröz; Gönül Gülmez; Fahri Oğuzkaya; Büşra Sümeyye Arıca Polat

doi:10.17942/sted.1014922

Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi

Öz

Amaç Timektomi, Myastenia Gravis (MG) hastalarında klinik iyileşme ve remisyona en önemli etkisi olan tedavilerden biridir. Bu çalışmanın asıl amacı timektomiden görülen faydayı yordayan faktörleri bulabilmektir. Metod Fakültemizde MG’si olan ve timektomi operasyonu olmuş 27 hastanın 2 yıllık takiplerinde yaş, cinsiyet, timik patoloji, tanı zamanı, tanı ile timektomi arasındaki süre ve hastalık şiddeti gibi faktörlerin klinik iyileşmeye etkisi olup olmadığı; hastaların klinik durumları, MG-ADL skorları ve aldıkları tedavileri karşılaştırılarak incelendi. Bulgular Hastaların %59.3’ü kadın ve yaş ortalamaları 45.9 ±15.2 yıldı. Hastaların %70.4’ünde klinik iyileşme gözlendi. Timektomi öncesi MG-ADL skorlarının ortalaması 6.88±3.02 iken, 2. yıl takiplerinde MG-ADL skor ortalamaları 5.44±3.78 olarak bulundu ve iki grup arasında anlamlı fark saptandı (p<0.001). Klinik iyileşmenin en fazla olduğu (%47.4’ü) hastaların Osserman sınıflamasına göre IIb olduğu tespit edildi (p:0.047). Sonuç Çalışmamızda önceki çalışmalara benzer oranda timektomi klinik iyileşmeye etkili bir tedavi olarak bulundu. Timektomi öncesinde hastalık şiddeti ne kadar hafifse görülecek faydanın daha fazla olacağı tespit edildi.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

1. Drachman D. Myasthenia gravis N Engl J Med 1994; 330: 1797-1810. Länk.
2. Meriggioli MN, Sanders DB. Muscle autoantibodies in myasthenia gravis: beyond diagnosis? Expert review of clinical immunology. 2012;8(5):427-38.
3. Fujii Y, Monden Y, Hashimoto J, Nakahara K, Kawashima Y. Acetylcholine receptor antibody-producing cells in thymus and lymph nodes in myasthenia gravis. Clinical immunology and immunopathology. 1985;34(1):141-6.
4. Cooper J, Al-Jilaihawa A, Pearson F, Humphrey J, Humphrey H. An improved technique to facilitate transcervical thymectomy for myasthenia gravis. The Annals of thoracic surgery. 1988;45(3):242-7.
5. Bachmann K, Burkhardt D, Schreiter I, Kaifi J, Schurr P, Busch C, et al. Thymectomy is more effective than conservative treatment for myasthenia gravis regarding outcome and clinical improvement. Surgery. 2009;145(4):392-8.
6. Nieto IP, Robledo JPP, Pajuelo MC, Montes JAR, Giron JG, Alonso JG, et al. Prognostic factors for myasthenia gravis treated by thymectomy: review of 61 cases. The Annals of thoracic surgery. 1999;67(6):1568-71.
7. Aydin Y, Ulas AB, Mutlu V, Colak A, Eroglu A. Thymectomy in myasthenia gravis. The Eurasian journal of medicine. 2017;49(1):48.
8. Wolfe GI, Herbelin L, Nations S, Foster B, Bryan W, Barohn R. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999;52(7):1487-.

9. Budde JM, Morris CD, Gal AA, Mansour KA, Miller Jr JI. Predictors of outcome in thymectomy for myasthenia gravis. The Annals of thoracic surgery. 2001;72(1):197-202.
10. Grob D, Brunner N, Namba T, Pagala M. Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle & Nerve: Official Journal of the American Association of Electrodiagnostic Medicine. 2008;37(2):141-9.
11. Mao Z, Hu X, Lu Z, Hackett ML. Prognostic factors of remission in myasthenia gravis after thymectomy. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2015;48(1):18-24.
12. Özdemir N, Kara M, Dikmen E, Nadir A, Akal M, Yücemen N, et al. Predictors of clinical outcome following extended thymectomy in myasthenia gravis. European journal of cardio-thoracic surgery. 2003;23(2):233-7.
13. Bramis J, Pikoulis E, Leppäniemi A, Felekouras E, Alexiou D, Bastounis E. Benefits of early thymectomy in patients with myasthenia gravis. The European journal of surgery= Acta chirurgica. 1997;163(12):897-902.
14. Genkins G, Papatestas AE, Horowitz SH, Kornfeld P. Studies in myasthenia gravis: early thymectomy: electrophysiologic and pathologic correlations. The American journal of medicine. 1975;58(4):517-24.
15. Maggi G, Casadio C, Cavallo A, Cianci R, Molinatti M, Ruffini E. Thymectomy in myasthenia gravis. European journal of cardio-thoracic surgery. 1989;3(6):504-11.
16. Kumar V, Kaminski HJ. Treatment of myasthenia gravis. Current neurology and neuroscience reports. 2011;11(1):89-96.
17. Masaoka A, Yamakawa Y, Niwa H, Fukai I, Kondo S, Kobayashi M, et al. Extended thymectomy for myasthenia gravis patients: a 20-year review. The Annals of thoracic surgery. 1996;62(3):853-9.
18. PERLO VP, ARNASON B, CASTLEMAN B. The thymus gland in elderly patients with myasthenia gravis. Neurology. 1975;25(3):294-.
19. Gronseth GS, Barohn RJ. Practice parameter: thymectomy for autoimmune myasthenia gravis (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000;55(1):7-15.
20. Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhus NE, Illa I, et al. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: executive summary. Neurology. 2016;87(4):419-25.
21. Jaretzki A, Steinglass KM, Sonett JR, editors. Thymectomy in the management of myasthenia gravis. Seminars in neurology; 2004: 24(1):49-62

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Ayşe Çağlar Sarılar ^*
0000-0001-7818-1209
Türkiye

Emel Köseoğlu
0000-0001-9620-9949
Türkiye

Çağla Eröz Bu kişi benim
0000-0003-2254-3957
Türkiye

Gönül Gülmez Bu kişi benim
0000-0001-8865-5092
Türkiye

Fahri Oğuzkaya
0000-0003-4791-0848
Türkiye

Büşra Sümeyye Arıca Polat
0000-0001-9337-4041
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

11 Mart 2022

Gönderilme Tarihi

27 Ekim 2021

Kabul Tarihi

7 Mart 2022

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2022 Cilt: 31 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.17942/sted.1014922

IZ

https://izlik.org/JA59ZD85RT

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Sarılar, A. Ç., Köseoğlu, E., Eröz, Ç., Gülmez, G., Oğuzkaya, F., & Arıca Polat, B. S. (2022). Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, 31(1), 50-56. https://doi.org/10.17942/sted.1014922

AMA

1.Sarılar AÇ, Köseoğlu E, Eröz Ç, Gülmez G, Oğuzkaya F, Arıca Polat BS. Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi. STED. 2022;31(1):50-56. doi:10.17942/sted.1014922

Chicago

Sarılar, Ayşe Çağlar, Emel Köseoğlu, Çağla Eröz, Gönül Gülmez, Fahri Oğuzkaya, ve Büşra Sümeyye Arıca Polat. 2022. “Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi”. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 31 (1): 50-56. https://doi.org/10.17942/sted.1014922.

EndNote

Sarılar AÇ, Köseoğlu E, Eröz Ç, Gülmez G, Oğuzkaya F, Arıca Polat BS (01 Mart 2022) Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 31 1 50–56.

IEEE

[1]A. Ç. Sarılar, E. Köseoğlu, Ç. Eröz, G. Gülmez, F. Oğuzkaya, ve B. S. Arıca Polat, “Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi”, STED, c. 31, sy 1, ss. 50–56, Mar. 2022, doi: 10.17942/sted.1014922.

ISNAD

Sarılar, Ayşe Çağlar - Köseoğlu, Emel - Eröz, Çağla - Gülmez, Gönül - Oğuzkaya, Fahri - Arıca Polat, Büşra Sümeyye. “Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi”. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 31/1 (01 Mart 2022): 50-56. https://doi.org/10.17942/sted.1014922.

JAMA

1.Sarılar AÇ, Köseoğlu E, Eröz Ç, Gülmez G, Oğuzkaya F, Arıca Polat BS. Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi. STED. 2022;31:50–56.

MLA

Sarılar, Ayşe Çağlar, vd. “Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi”. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, c. 31, sy 1, Mart 2022, ss. 50-56, doi:10.17942/sted.1014922.

Vancouver

1.Ayşe Çağlar Sarılar, Emel Köseoğlu, Çağla Eröz, Gönül Gülmez, Fahri Oğuzkaya, Büşra Sümeyye Arıca Polat. Myastenia Gravis Hastalarında Timektominin Klinik İyileşmeye Etkisi. STED. 01 Mart 2022;31(1):50-6. doi:10.17942/sted.1014922